Le presentaron a Clínica de Salud psicólogo William W. Deardorff, PhD, ABPP en el blog de la semana pasada, La Psicología del Dolor Blog de la serie: 1.
Esta semana le pregunté al Dr. Deardoff dar más detalles sobre quién debe consultar a un psicólogo antes de que tengan la cirugía de columna
Consulte Cómo preparar psicológicamente para cirugía de la espalda
Veritas Salud:.
¿Quién me recomienda someterse a una pre evaluación psicológica quirúrgica antes de la cirugía de columna?
Dr. Deardorff:
99% de todas las cirugías de la columna son de elección popular. En otras palabras, la cirugía es una elección hecha por el cirujano paciente y la columna vertebral. El otro 1% son verdaderamente médicamente necesario para tratar (tumores espinales, cola de caballo, etc.).
Ver Cuando el dolor de espalda puede ser una emergencia médica
Una evaluación psicológica previa a la cirugía (PPS) puede ayudar con la decisión decisiones en este grupo el 99%
Una evaluación psicológica previa a la cirugía por lo regular se recomienda por el cirujano de columna cuidado en los casos apropiados.; sin embargo, esto no siempre ocurre. No todas las cirugías de la columna requieren evaluación psicológica previa a la cirugía, solo aquellos en los que los factores de riesgo de un pobre resultado clínico son altos
Ver cirugía fallida de la espalda Síndrome (SPL):. ¿Qué es y Cómo evitar el dolor después de la cirugía
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la mayoría columna vertebral cirugías en estos días son técnicamente exitoso (el problema anatómico se fija), pero eso no quiere decir que será el éxito clínico. En otras palabras, el paciente todavía puede sentir dolor después de la cirugía.
Ver las opciones de tratamiento para el dolor después de la cirugía de la espalda
Un pre-quirúrgica evaluación psicológica podría ser recomendada generalmente cuando la cirugía es más amplio (por ejemplo, una fusión) y se dirige principalmente a aliviar el dolor en comparación con otros hallazgos físicos (inestabilidad de la columna, fractura, la caída del pie, incontinencia, debilidad, etc.).
Ver Preparación Antes de cirugía de la espalda
Otro caso de evaluación psicológica previa a la cirugía es cuando hay una baja correlación entre los resultados del estudio de diagnóstico ( MRI, CT, EMG, etc.) y las quejas de dolor.
Consulte Consideraciones importantes para una resonancia magnética
Cuando hay más dolor que experimentaron lo que puede explicarse por los estudios de diagnóstico, o el dolor no está en el lugar correcto en relación con los estudios, y luego una evaluación psicológica pre-quirúrgico se indica. En estos casos, el cirujano podría decir: "Bueno, hay algunos resultados aquí, pero no explican por qué está teniendo tanto dolor y en tantas áreas."
Otros factores de riesgo más abiertas que sugiere una evaluación psicológica previa a la cirugía debe hacerse incluyen:
Uno o más cirugías de la columna anteriores que fracasaron
uso a largo plazo medicamentos para el dolor
consumo de sustancias de abuso de problemas /
La discapacidad a largo plazo del trabajo
problemas psicológicos significativos, como la depresión o la ansiedad clínica
Muchas gracias al Dr. Deardorff para ayudar a arrojar luz sobre la importancia de considerar los aspectos psicológicos de la cirugía de la columna. La próxima semana vamos a pedir el Dr. Deardorff algunas cuestiones más prácticas sobre cómo encontrar el psicólogo adecuado para la investigación del pre-quirúrgica y la forma en que su psicólogo puede ayudar si usted no es un buen candidato para la cirugía.
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