El tratamiento del dolor incluye tanto los medicamentos y métodos no farmacológicos. El tratamiento depende del tipo y la duración del dolor, y es mejor decidió por un médico.
Medicamentos> para el dolor
El acetaminofén: El acetaminofeno se utiliza a menudo para tratar el dolor. No tiene efectos anti-inflamatorios. Algunos casos de dolor crónico, no tienen inflamación en el sitio del dolor, y por lo tanto el paracetamol puede ser una opción de tratamiento apropiado. Es un medicamento seguro cuando se usa apropiadamente, pero puede tener efectos adversos graves cuando se usa en exceso.
Los medicamentos no esteroides anti-inflamatorios (AINE): Los AINEs (como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, aspirina y) son muy eficaces en los casos de dolor agudo, y en algunos casos de ataques de asma en pacientes con dolor crónico. Los AINE son eficaces en el tratamiento de condiciones inflamatorias tales como la tendinitis, la bursitis, y la artritis. El uso prolongado de AINE debe evitarse ya que estos medicamentos pueden causar trastornos digestivos, úlceras y hemorragias gastrointestinales. En algunos pacientes que pueden empeorar el asma, aumentar la presión arterial e interferir con la coagulación de la sangre. Los nuevos inhibidores de la COX-2, como celecoxib son tan eficaces como otros AINE en la disminución del dolor y la inflamación y son menos propensos a causar trastornos digestivos, náuseas, hinchazón, ardor de estómago, sangrado y úlceras pépticas. Ellos son menos propensos a interferir con la coagulación en comparación con otros AINE
Corticosteroides:. Los corticosteroides tienen un buen efecto anti-inflamatorio y son más eficaces para el tratamiento del dolor agudo o para los brotes de un problema inflamatoria crónica. Estos medicamentos pueden ser recetados como un medicamento oral (prednisona), o inyectarse en los tejidos o articulaciones (inyecciones de cortisona) blandos. El uso a largo plazo de corticosteroides se evita ya que están asociados con varios efectos secundarios algunas de las cuales pueden ser graves
Narcóticos:. Los analgésicos narcóticos (como la morfina, la codeína, oxicodona, meperidina, hidromorfona , pentazocina) para aliviar el dolor se debe considerar si el dolor no se puede controlar de otra manera. Estos medicamentos son muy eficaces, pero están asociados con varios efectos secundarios y pueden causar dependencia también. narcóticos de acción corta son útiles para el dolor agudo, pero puede dar lugar a un uso excesivo y el desarrollo de la tolerancia. Opciones de acción prolongada tienen menos efectos secundarios, y controlar con más eficacia el dolor crónico.
adyuvante Analgésicos
Los analgésicos adyuvantes son fármacos que no están destinados principalmente para su uso en el alivio del dolor, pero puede aliviar el dolor en algunas circunstancias. Se utilizan por lo general en combinación con otros analgésicos o tratamientos para el dolor sin medicamentos. Los analgésicos adyuvantes más comúnmente utilizados para el tratamiento del dolor son los antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, bupropión, desipramina, fluoxetina y la venlafaxina), anticonvulsivos (por ejemplo, gabapentina y pregabalina) y anestésicos locales tópicos y orales.
antidepresivos: Los antidepresivos son a menudo beneficioso en el tratamiento del dolor crónico. Los antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina y nortriptilina) son probablemente más eficaz para aliviar el dolor que otros antidepresivos. nuevos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y de serotonina y norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRIs, como duloxetina) también son bien tolerados. Los antidepresivos pueden ayudar a dormir, lo que puede hacer que se sienta más saludable
Los anticonvulsivos:. Los fármacos antiepilépticos (tales como la gabapentina, carbamazepina, pregabalina) a menudo son beneficiosos para aliviar el dolor del nervio. La pregabalina se utiliza específicamente para el tratamiento del dolor en la fibromialgia. Estos medicamentos pueden disminuir o evitar que las señales de dolor no controlados. Gabapentina y la pregabalina es el más usado, pero otros, anticonvulsivos como carbamazepina, clonazepam, valproato, lamotrigina, oxcarbazepina, ...