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23 Nov., 1999 (Los Ángeles) - Por lo general se considera una enfermedad de las mujeres, la osteoporosis puede afligir la mayor cantidad de dos millones de hombres, dice el autor de un comentario en el
Journal of Clinical Endocrinology & amp;. Metabolismo
Si se utilizan las fracturas como prueba de la osteoporosis, riesgo durante la vida de un hombre oscila entre el 13% y el 25%
"Este estado de cosas es una reminiscencia de hace una década cuando la enfermedad cardíaca se consideró que era principalmente un trastorno de los hombres", escribe John P. Bilezikian, MD, del Colegio de Médicos y Cirujanos, Universidad de Columbia, Nueva York. la mayoría investigación de la osteoporosis se ha llevado a cabo en las mujeres, con síntomas y factores de riesgo que se presumen ser similar en los hombres. Sin embargo, los médicos saben ahora que la osteoporosis en los hombres difiere en varios aspectos importantes.
Aunque los números absolutos son altos, menos hombres que mujeres desarrollan osteoporosis por varias razones, Bilezikian señala. Sus huesos tienden a ser más grandes y adquieren una mayor masa ósea en su pico. pico de masa ósea es un importante determinante del riesgo de osteoporosis, debido a que proporciona la reserva del cuerpo se basa en el envejecimiento y otras fuerzas erosionan el esqueleto. Además, los hombres no perder masa ósea tanto como las mujeres durante la edad madura, ya que no tienen un equivalente de la menopausia.
El estrógeno parece desempeñar un papel clave en el establecimiento de la masa ósea máxima, por lo que cuando los niveles de estrógeno disminuyen después de la menopausia, una riesgo de osteoporosis de la mujer se levanta. Bilezikian cita casos de hombres con trastornos genéticos raros que los dejaron con niveles normales de hormonas masculinas, llamadas andrógenos, pero deficientes en estrógenos. Ellos desarrollaron osteoporosis. Él sugiere que "las deficiencias más sutiles en la acción de los estrógenos o presencia podrían predisponer a algunos hombres para el logro óptimo de la masa ósea pico", elevando así su riesgo de desarrollar osteoporosis.
Sin embargo, "uno de los problemas es que mediante la medición de los niveles de estrógeno en la sangre, nos Sólo conseguir una visión muy superficial, porque [hormonas masculinas y femeninas son metabolizados] a diferentes velocidades en diferentes tejidos ", dice Eric Orwoll, MD, profesor de medicina en la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón en Portland. En una entrevista en busca de comentarios objetivo, Orwoll a WebMD que "hay mucha especulación" sobre el papel exacto desempeñado por los andrógenos y los estrógenos en el desarrollo de la osteoporosis, pero que "no hay buena manera de medir [los niveles de estas hormonas] en el hueso . ... Este problema está ahora en la vanguardia ", dice. "Estamos empezando a entenderlo."