Pregunta
que estaba involucrado en un accidente de coche en 1989 como resultado de disco cervical buldging C5-6, hasta la fecha ahora tengo 3 discos buldging C2-6 causando moderada reciente EMG stenosis.A también mostró C7 comprimido dolor nerve.The aunque algunos días mejores que otros es constante, radiando en mi hombro izquierdo /brazo, tensión muscular extrema en el omóplato izquierdo, por no hablar de headaches.I han hecho años de terapia, se han de tomar para Flexaril desde hace bastante tiempo (pensando ahora soy inmune a ella) y yo diría que 4 días de los 7 tomo OTC medicine.I también han tratado recientemente de acupuntura a la que me lo recomendó un physician.All el manejo del dolor de lo anterior parece funcionar pero sólo temporal y parece que el tiempo entre el tratamiento es cada vez menos y less.I han tratado de discutir con el médico de familia la opción de la cirugía, sin embargo, sólo se le ofreció otro relajante muscular meds.Quite francamente estoy cansado de estar en el dolor y tomando pastillas, por no hablar bastante miedo de cualquier largo plazo o un daño permanente en el nervio o la médula cord.I conoce mi otra opción sería inyecciones epidurales sin embargo yo prefiero not.I he oído que no siempre funcionan y son muy, muy painful.I siente en este momento mi próximo paso sería consultar a un neurocirujano. Por favor avise .... 34 64 sentimiento !!
Respuesta
Estimado Kelly,
primer lugar quiero disculparme por no conseguir de nuevo a usted cuanto antes, he estado muy enfermo durante la última semana con una infección de los bronquiolos . De todos modos, lo de todos los asuntos pendientes y nuevos problemas de disco.
El hecho de que usted tiene estenosis moderada no es bueno, sin embargo, no estoy seguro de si las raíces nerviosas son estenosis o la médula espinal. De cualquier manera, esto no es bueno. También estoy muy seguro de qué tipo de terapia que ha hecho, así que voy a asumir en esta correspondencia que usted habla en terapia física. Su afirmación de que los tratamientos anteriores ayudaron a reducir el dolor es una buena señal, pero también tiene que darse cuenta de que el disco no se cura bien hacer el hecho de que tiene un suministro de sangre muy deficiente y tiene que confiar en el movimiento para obtener la nutrición que necesita para su reparación. Por no mencionar que siempre que se encuentre erecto, el disco está bajo carga gravitatoria que agrava el problema. Echa un vistazo a esta cita:
揟 que lesión de la médula debilita la columna vertebral y predispone al paciente a una lesión mayor, independientemente del tipo y extensión del daño. Este fenómeno es especialmente cierto cuando la protección de la parte lesionada no es la adecuada. Ligamentos y músculos se curan solamente por la formación de cicatrices, y el anillo fibroso del disco es casi impotente para curar las lágrimas de su sustancia.
David B. Levine, MD, La espalda dolorosa, página 451, capítulo 92
en cuanto a las inyecciones epidurales, estás en lo correcto en el hecho de que a menudo no funcionan para controlar el dolor, y no van a hacer nada para corregir el problema. Sin embargo, cuando es realizada por un buen médico manejo del dolor, no deben ser dolorosas. La anestesia local se debe utilizar en el lugar de la inyección, y más profundamente en el tejido antes de realizar la epidural real, y cuando esto ocurre, el dolor es mínimo, se sentía igual presión. La mayoría de los médicos realizan la inyección de esta manera. Las inyecciones epidurales también corren el riesgo de crear dolores de cabeza meníngeas (irritación de la cubierta de la médula espinal) debido a la punción del saco tecal de la médula espinal. Es una decisión informada que usted debe considerar, pero asegúrese de que usted obtenga todos los hechos primero.
Ahora, una cosa que yo recomendaría que se tiene en cuenta es la descompresión axial. Esta es una técnica en la que una unidad de mecanizado se utiliza para disminuir el efecto de la gravedad sobre los discos, mientras que tirando de la columna vertebral en impulsos incrementales. Se basa en el principio de imbibición, que básicamente significa que el bombeo del fluido de nuevo en el disco a través del movimiento vertebral. Muchas personas han contribuido con esta forma de tracción, y el material del disco abultado que hace un candidato ideal. Algunas máquinas que le gustará a la investigación son los siguientes:. Accuspina, DRX 9000, Vax-D, Lordex, Chatanooga DTS, Spine Med
Esta tecnología ha conseguido un poco de mala prensa debido a que algunos médicos la publicidad y el precio del tratamiento, pero los principios científicos son válidos y los dispositivos son buenos. Asegúrese de que usted no paga demasiado por esto, sin embargo. Algunos médicos cobran más de $ 5,000.00 para un programa de tratamiento para realizar la descompresión que es ridículo. Usted debe esperar a pagar alrededor de $ 2,750.00 a $ 3,200.00 para la descompresión, y muchos seguros pagará una parte de este proyecto de ley. Hora en todo en su comunidad local por un médico quiropráctico que tiene la tecnología para llevar a cabo este tipo de atención, pero asegúrese de que los números tienen sentido, y que están dispuestos a cualquiera de presentar su seguro o presentar una superbill en su nombre para ayudar a reducir el costes.
Si la descompresión no ayuda a reducir significativamente el dolor y la disfunción, yo sugeriría que busque el consejo de un neurocirujano competente. Una cirugía de discectomía con frecuencia puede reducir el insulto a las raíces nerviosas de la médula espinal y con incisiones muy pequeñas y una recuperación limitada. Obviamente me gustaría mantenerlo fuera de la cirugía, pero a veces es la mejor opción para la resolución y los beneficios serán mayores que los riesgos. Buena suerte.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net