Pregunta
Me estaba trasera terminó en un accidente de automóvil a alta velocidad. Dos años y medio habían hecho later..I 4 epidurales cervicales, 3 epidural toraco, una importante operación en el hombro derecho desgarro del manguito rotador, un Acromioplastía hombro izquierdo y cuello crónico, hombros y espalda. Una discografía descubrió 2 buldging disco. Eran el C4-C5 y C6-C7. El seguro de salud no me permitiría una Nucleoplastia la que hice un llamamiento para y se le negó. La razón era que sentían que era un procedimiento experamental. El médico orto recomendar una fusión. He oído sólo cosas malas de numerosas personas que los han tenido primera mano? He oído hablar de una fusión flexible también. Es una fusión flexible, posiblemente hoy estándar o es considerado un procedimiento experimental también. Tengo miedo a la muerte! Tengo cicatrices de 4 pulgadas en cada hombro. Con una cicatriz en el cuello de la fusión que ni siquiera tendrá que vestirse para Halloween. Voy a mirar como Frankenstein todo el año!
Respuesta
Estimado Kandi,
La primera cosa que me gustaría hacer aquí es consultar a un abogado. Su compañía de seguros le está dando la vuelta. Nucleoplastia procedimiento no es y experimental ... miles de ellos se han realizado y que son mucho menos invasiva que una fusión. Yo evitaría una cirugía de fusión de menos que no tienen otra opción ya que sin duda llevar a más cirugías sembrado el camino.
Por desgracia, creo que puede haber sido engañar así a lo largo de todo este proceso. colisiones con impacto trasero tienen una reputación de ser particularmente desagradable, pero estoy absolutamente seguro de que algunos diagnósticos se han perdido. Por ejemplo, yo soy un 99% seguro de que tiene rotura de ligamentos en su cuello, así como las protuberancias del disco. Yo apostaría que el ligamento longitudinal anterior, el ligamento longitudinal posterior y los ligamentos capsulares están dañados. Esto dará lugar a dolores crónicos de cuello, espalda superior, y dolor en el hombro ... suena familiar?
Esto ha sido bien documentado en la literatura médica, sin embargo, muchos médicos no son mercancías de cómo diagnosticar estas lesiones, cómo tratarlos o cómo documentarlos. Necesitará flexión /extensión radiografías vistas al cuello, y luego el movimiento de cada vértebra puede ser medida para determinar la cantidad de daño. Este esquema es en la 5ª edición de las directrices del AMA a lesiones permanentes ... todo médico debe tener una copia y saber cómo realizar estas mediciones, por desgracia no es así. En segundo lugar, una resonancia magnética especial se debe ordenar un estudio llamado FLAR (atenuación de líquidos) y el radiólogo debe pedir que prestar especial atención a los ligamentos alrededor de la columna vertebral y el complejo cervical superior (especialmente si también está experimentando dolores de cabeza crónicos) ... encuentro estas lesiones en casi todos los pacientes con lesiones en choques de impacto trasero ... porque en realidad buscarlos.
Ahora bien, si hay una lesión en el ligamento significativa, más de 4 mm de excursión, entonces sí, se debe considerar la cirugía de fusión pero sólo después de haber intentado la rehabilitación quiropráctica y activa para promueve la formación de tejido cicatricial adecuada. A ver si el tejido de la cicatriz no se forma correctamente esta realidad conduce a dolor crónico y la reducción de la función. La rehabilitación debería haber sido el centro de su lesión desde el principio. El disco en jurados también responden a rehabilitación. técnicas de descompresión como la tracción, y la ampliación de los trabajos de tracción elipsoidal muy bien, y se han probado para reducir protuberancias de disco en estudio de seguimiento de la RM. Esto debería haber sido incluido en su programa de cuidado activo. Darse cuenta de que los tiros epidural y bloqueo facetario no solucionará nada, que sólo cubren hasta el dolor, dejando el tejido lesionado no a empeorar. También tengo que preguntarse por qué querrían para cortar parte del acromion de la articulación del hombro esta inestabilidad, sólo creará.
De todos modos, me gustaría consultar a un abogado en este ... su compañía de seguros no le importa o el de su recuperación ... que sólo quieren dejar de pagar sus cuentas. También recomiendo que pruebe la atención quiropráctica y rehabilitación por sus problemas, así como obtener las técnicas de imagen que he sugerido, y sólo después de que se considera la cirugía de fusión. Si se considera la cirugía de fusión, sugeriría que vas con un neurocirujano o un cirujano ortopédico que ha completado una beca columna única ... no es un ortopedista regular.
Buena suerte Kandi, no dude en escribir de nuevo si es necesario.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net