Pregunta
Soy una mujer de 50 años que está teniendo migrañas 5 días de la semana. Tenía una resonancia magnética el 06/05/2013 y el otro a 07/07/2014, Hallazgos: 6 no costilla de soporte de tipo lumbar cuerpos vertebrales se sugieren en la secuencia coronal, la más inferior de las cuales se designa L5 para mantener la coherencia con el anterior estudiar. Hay curvatura levoconvex de la columna vertebral lumbar con centro en L3. No es de aprox. 1.5mm retrolistesis de L2, en la L3. nodos de Schmorl se ven en múltiples niveles. alturas de los cuerpos vertebrales se maintined lo contrario. Un hemangioma está presente dentro del cuerpo vertebral T11. señal de médula ósea es otra cosa, dentro de los límites normales. No es difusa DDD. El cono medular termina normalmente en el nivel L2. En las imágenes sagitales proporcionados, los forámenes neurales saco dural ANF parece normal a partir de los niveles de T10-T11 a través de L1-2. En las imágenes axiales L2-3: hay una protuberancia del disco circunferencial, excéntrico hacia el agujero del receso lateral izquierda /izquierda neuronales, con la posterior conturing leve de la teca salida. Hay cambios degenerativos faceta con la faceta bilateral derrames articulares. No es leve estrechamiento neuroforaminal izquierda. L3-4: Pequeña protuberancia del disco circunferencial con desgarro anular que se amolda ligeramente el saco dural. Faceta hipertrofia degenerativa y engrosamiento ligamento amarillo. Pequeño derrame de la articulación facetaria izquierda. duramadre se redujo a 10 mm de diámetro en la línea media AP. No es leve estrechamiento neuroforaminal izquierda. L4-5: Faceta cambios degenerativos con engrosamiento ligmentum flavum y derrames articulares faceta bilateral. Sin significativa neuronal estrechamiento foraminal o saco dural. L5-S1: Faceta cambios degenerativos sin engrosamiento ligamento amarillo duramadre significativa o estrechamiento del foramen neural. Impresión: DDD multinivel y el cambio espondilótica con aproximadamente 1,5 mm retrolistesis de L2-3. neuroforaminal estrechamiento leve en L2-3 y L3-4. El estrechamiento de la duramadre a 10 mm de la línea media del diámetro AP en L3-4.
no puedo dormir por la que se establecen y sólo puede sentarse cama ONU a dormir durante un máximo de 4 horas. Mis migrañas son brutal. Sólo puedo aliviarlos con una inyección de Demerol y Phenergan. Estoy pidiendo su opinión de lo que se puede hacer sobre la base de esta evidencia. Gracias Amy Casper
Respuesta
Hola Amy,
Siento oír acerca de sus síntomas y el impacto que tiene en su vida. La
resultados de la RM son numerosos, sin embargo, deben ser correlacionadas con los síntomas específicos a fin de proporcionar el razonamiento clínico para los tratamientos. Sé cómo pueden ser las migrañas incapacitantes. No estoy seguro de si esto es por eso que debe dormir sentado, o si es a causa de su espalda. Si los síntomas y los hallazgos del examen se correlacionan con los discos o facetas, es posible que las inyecciones epidurales o inyecciones dirigidas a las carillas articulares o discos podrían ayudar. Sobre todo, usted ha descrito síntomas de la migraña. Si sus síntomas son multifactoriales, relativa a una multitud de los resultados de la RM, puede ser posible que la cirugía de descompresión ayudaría. Estas decisiones deben ser tomadas por un cirujano de la columna y, posiblemente, una evaluación por un neurólogo.
Lo tanto, no es fácil de simplemente tener el informe de resonancia magnética y llegar a la mejor manera de acercarse a él. Debido a que hay muchos hallazgos en la resonancia magnética, que necesita estar correlacionada específicamente con su historia clínica, ortopédicos y neurológicos, y posiblemente más investigaciones radiológicas si está indicado.
Se ve a menudo con los hallazgos en resonancia magnética de la columna lumbar , condiciones similares en la columna cervical. Aunque usted no ha mencionado ningún dolor en el cuello, este tipo de hallazgos se ve a veces con dolores de cabeza; a pesar de las migrañas severas pueden tener otras causas.
puede ser útil para ver un buen quiropráctico para obtener su /su opinión.
Me gustaría poder ser más útiles, pero les deseo toda la mejor y espero que se sienta mejor.
Saludos cordiales, Dr.
Steve