Pregunta
tengo un dolor crónico milimétrica en mi espalda superior (directamente entre los omóplatos) que pueden ser muy graves. Es siempre en el mismo lugar, entre dos vértebras. La mayoría de las veces el dolor es leve o no realmente notable, aunque nunca desaparece del todo. Se siente como una torcedura de ardor agudo en la columna vertebral. Con demasiada uso de mis brazos o espalda superior, el dolor comienza a intensificarse. Después de que se alcanza un cierto punto, el área entre las dos vértebras dolorosa parece "pop", a veces con un ruido audible y una sensación de sacudidas que se siente como una descarga eléctrica. El dolor después de eso es tan grave que el pecho y la espalda músculos se tensan, y no puede tomar una respiración profunda. Experimento espasmos musculares intensos en la espalda superior y a lo largo de la columna vertebral.
Visité a un médico de familia hace unos años, que hizo un examen físico más bien breve, y dijo que tenía una lesión en mi cubierta de la médula espinal que estaba causando el dolor y la inflamación (que dijo que fue causado por el movimiento excesivo, lo que provocó la irritación e inflamación en la zona). Se diagnostica esto con una radiografía. Dijo que había algo de menor hinchazón alrededor del área, y le recetó algún alivio del dolor antiinflamatorio general. No parecía pensar que era muy grave, y su explicación de su hallazgo fue bastante vaga.
Se siente serio para mí. En el peor, el dolor es completamente debilitante e insoportable. Se siente como un cable de alta tensión se ha pegado en la espalda. No puedo levantar los brazos, no puedo tomar más de una respiración poco profunda, y siento que mi cuerpo está bloqueado en una gran convulsión. El dolor tarda varios días en desaparecer después de llegar a ese punto, y sólo disminuye si sigo mi espalda completamente inmovilizado.
¿Cuál es su opinión de mis síntomas y el diagnóstico del médico de familia? Tengo una cita con otro médico, que yo sé que es un médico excelente y muy completo y profesional. Por desgracia, tengo un par de semanas antes de la cita, y el dolor es actualmente muy graves. Estoy tomando naproxeno de venta libre para ello, que parece ayudar a la inflamación de algunos, pero el dolor me es preocupante. En su opinión, ¿es seguro que esperar tanto tiempo para ver al médico? ¿Qué puedo esperar de mi visita? ¿Hay un médico especialista que se recomienda?
Cualquier ayuda o consejo sería lo más apreciado.
Respuesta
Estimado Mairi,
no creo que el médico anterior que vio hizo un muy buen trabajo de examen o explicación. Ante todo, la cubierta de la médula espinal se llama las meninges y no se puede evaluar por medio de rayos x ... que sólo puede ser visto en la RM. En segundo lugar, si veía una lesión en la estructura de la columna vertebral, ¿por qué no sigue en marcha y que clasificar la lesión. Sus películas deberían haber sido remitidos a un radiólogo de identificar. La lesión término es genérico y puede significar cualquier cosa ... no es un diagnóstico, y no describe nada. En tercer lugar, un médico de familia es realmente no calificado para diagnosticar patologías de la columna o tumores de todos modos ... los expertos en la disfunción de la médula y la patología son médicos quiroprácticos, ortopedistas con becas de la columna vertebral, neurocirujanos, y por supuesto un patólogo si un tumor está presente. Por último movimiento excesivo sólo hará que sea la degeneración de las articulaciones de la columna (osteoartritis) o la degeneración entre los cuerpos vertebrales, donde se encuentra el disco ... pero sobre todo esto se debe a la falta de movimiento en la columna vertebral. Su inflamación /irritación era probable en los músculos que se unen a la columna vertebral en esa zona (rombos, trapecios, y montadores), y podría haber sido un punto de activación.
Sin duda, recomiendo que se obtiene una segunda opinión sobre esta. Yo sugeriría que se obtiene una completa evaluación ortopédica funcional del cuello y espalda superior, que incluirá las manos reales en las pruebas ortopédica de la columna vertebral con compresión, movimiento activo y pasivo, el movimiento de resistencia, rango de movimiento, y las nuevas radiografías. Dependiendo de lo que se encuentra, y la RM puede ser apropiado también.
Yo recomendaría que vea a un quiropráctico para este examen o además de otro examen medial. medicamentos para el dolor y antiinflamatorios no curan el problema. Hay algo mal aquí funcionalmente, que podría estar relacionado con la degeneración, la fijación de la columna, la mala función biomecánica de la columna vertebral, desequilibrio muscular, adherencias o tejido cicatricial. Un médico quiropráctico le mirará desde un punto de vista funcional, y debe evaluar su columna vertebral en la forma en que he mencionado anteriormente, abordar estas cuestiones. Si hay algo en la radiografía, el quiropráctico lo verá (tenemos una amplia formación en radiología, mucho más de lo que se enseña en la escuela de medicina), y lo enviará a un radiólogo para una una orden si es necesario o más leído RM de aclaración. Si hay una "lesión: en la columna vertebral en alguna parte ... que debería haber sido referido a un especialista desde hace mucho tiempo
mantener la cabeza erguida, pensar en positivo, y obtener las segundas opiniones
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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