Pregunta
Hola Doctor: Hace 12 años, en el cacharro 60 coches a la vid, tenía un disco abultado, que sigue saliendo y yo POP volver en el área de C5-C6 de cuello. hace 11 meses rearended duro y arrojado al vehículo que va delante de mí. Pisado el freno muy duro, pero aún así recogido vehículo y lo tiró al vehículo de delante, así que tenía dos impactos. ER dijo esguince cervical, VA mis rayos X tomada 7 meses después de este último accidente, dijo: cambios degenerativos leves de carillas articulares en C5-C6. espacios de los discos se estrecharon (C5-C6) w /subarticular DJD leve. Los tejidos blandos curvatura lordótica normal y ligeramente enderezadas. Impresión: Leve cambios degenerativos y código de diagnóstico: Anormalidad Menor. Yo soy un 63 años de edad y se preocupan de cómo volver a lesionarse el cuello columna vertebral /superior me va a afectar en el futuro. ¿Necesito continuar los tratamientos de terapia física también? En constante dolor /molestias y el cuello, cuando se enciende puede rallar y ser muy doloroso. Ahora conseguir más dolores de cabeza y tienen algunos cambios degenerativos en la pelvis y ahora conseguir el dolor /rigidez detrás de la rodilla derecha, se siente más como un músculo? ¿Cuál es su pronóstico? ¡Gracias! Sharron
Respuesta
Estimado Sharron,
En primer lugar, sólo para aclarar, es anatómicamente imposible que un disco para que salga y luego se metió de nuevo en ... simplemente no sucede.
una vez que tenga una lesión de disco, que siempre tendrá una lesión en el disco. Sin embargo, si no había un bulto, o una pequeña hernia, se puede mejorar con la terapia física, el cuidado quiropráctico o terapia de descompresión.
En cuanto a la articulación C5 /C6 en el cuello, lo que probablemente está experimentando es donde los espacios de las articulaciones en torno a que el disco se están encerrados, y cuando se mueve de cierta manera, se oye el pop que permita mejorar la movilidad y la una reducción del dolor. El pop es el resultado del gas dentro del espacio de la articulación de escapar de la cápsula de la articulación. el único problema con esto es el estallido es probable que vienen de la articulación por encima y por debajo de la articulación C5 /C6, y esto es en realidad la creación hipermovilidad en aquellas áreas en lugar de la liberación de la cápsula de la articulación C5 /C6. Aquí está la buena noticia, todavía tiene una curva cervical de acuerdo con las radiografías, lo cual es bueno.
Ahora, es probable sostenida rotura de ligamentos en el cuello con el último accidente. Esta la lesión más común en el cuello después de una colisión trasera vectorizada impacto. Los ligamentos más comúnmente afectadas son: Ligamento Longitudinal Posterior, anterior Ligamento Longitudinal, ligamentos capsulares (alrededor de la articulación), y los ligamentos cervicales superiores (alar, accesorio, y cruciformes). Veo estas lesiones todo el tiempo en mis pacientes. Usted tiene que tomar vista de estrés rayos X (flexión /extensión) para poder ver el daño o especial que se llama un estudio FLAR (atenuación de fluido) una resonancia magnética
secuencia. Los médicos de la sala de emergencias comúnmente no toman estos puntos de vista, por lo que sospechan que el daño no se ha encontrado o documentado. patrones de dolor típicos asociados con la lesión de ligamentos en el cuello son el cuello entero, el hombro y upperback entre los omóplatos. Dolores de cabeza y dolor facial son muy comunes con el daño al ligamento alar /accesorio.
Lo que yo recomendaría para ti, es la primera que éstas se tengan para ver si el daño en los ligamentos está allí. En segundo lugar, si es necesario continuar con ejercicios activos para el cuello para promover la formación de tejido cicatricial adecuada. Si las formas de tejido de la cicatriz en forma desordenada, que serán más susceptibles al dolor, han reducido el movimiento, y la degeneración más rápida. Por último, los ajustes quiroprácticos en el cuello son la única manera de liberar segmentos fijado de la columna vertebral, y estoy seguro de que el área C5 /C6 se fija crónica de lo que usted ha descrito. ajustes de la columna a la baja de la espalda y la pelvis también reducirán la probabilidad de degeneración acelerada en las articulaciones. Por no hablar de que los ajustes de la columna vertebral se han demostrado para disminuir el dolor, aumentar los patrones de descarga adecuado de los nervios en el cerebro, y normalizar el movimiento funcional en el interior del espacio articular. Es importante tener en cuenta que los terapeutas físicos están prohibidas por la ley de intentar realizar ajustes de la columna ... Ellos no están educados en estas técnicas, o el diagnóstico de la patología de la columna vertebral, y que sólo se les permite movilizar el tejido. . Así que le sugiero que encontrar un buen médico quiropráctico local de
Para obtener más información sobre la lesión de la médula y las colisiones con impacto trasero, el Instituto de Investigación de la espina dorsal de San Diego tiene un gran sitio web: www.srisd.com. Sharron buena suerte.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net