Pregunta
yo estaba en un accidente automovilístico el 21/11/06. La radiografía fue normal. Mi quiropráctico me trató con TENS electroterapia, terapia de manipulación espinal, y la tracción descompresiva. En enero de 2007, recibí una resonancia magnética. Esto demostró L4-L5 hernia de disco extraforminal del lado derecho, exhibiendo la invasión del agujero vertebral y el borramiento del derecho nerviosa existente L4. Coexistiendo artropatía faceta degenerativa produce estenosis del foramen bilateral de gravedad moderada, de base amplia protuberancia del disco sin compresión en L3-L4 acompañado por espondilosis leve discogénico, capsulosnovitis faceta bilateral en L4-L5 y L5-S1, y esto hernia central, que incluyen la T-4-T -5, relulting en borramiento espinal ventral.
continué con el tratamiento quiropráctico hasta junio 11,2007. He recibido terapia física desde el 14 hasta el 8 de agosto. Este didn 抰 ayuda con la sartén, por lo que comenzó de nuevo con el tratamiento quiropráctico en septiembre de 2007. Fui a ver a un médico en la Clínica espinal Burlington el 18 de octubre. Me dijeron que mi problema era 搉 Ormal el desgaste? Y él no 抰 recomienda ningún tratamiento! Me enviaron a un médico para inyecciones el 22 de octubre y 14 de noviembre de 2007. Dijo que mi resonancia magnética no era 抰 muy claro. Su impresión fue: enfermedad degenerativa del disco lumbar y torácica, lumbago, articulación facetaria S-M. Me dieron facetas lumbares inyecciones en las articulaciones y las inyecciones de puntos gatillo en el área de T-4-5. Esto sólo llevó al borde de la dolor en el área torácica y didn 抰 ayudar al dolor de espalda baja.
nunca tuve dolor antes del accidente y he tenido dolor todos los días desde entonces. El dolor en el centro de la espalda, a veces se siente como si 抦 siendo apuñalado de mi vuelta a través de mi pecho. El dolor en la espalda inferior se extiende por mis nalga derecha. El dolor es leve en momentos y aumenta con prolongar sentado, de pie, y otras diversas actividades.
Los dos médicos me hicieron sentir que el dolor era todo en mi cabeza o era sólo una parte del proceso de envejecimiento. Estaba frustrado porque sé que mi dolor es real y nunca he tenido dolor antes del accidente. Le pregunté a mi quiropráctico para enviarme por otra resonancia magnética. El 9 de enero de 2008, este reveló: protrusión del disco central o hernia de disco focal que implica T4-T5, lo que resulta en borramiento ventral del cordón con cordón resultante aplanamiento de la deformidad, T6-T7 amplia base central de des saliente, lo que resulta en borramiento espinal ventral, izquierda excéntrica protrusión sin compresión disco a T7-T-8, espondilosis discogénica multisegmentaria de intensidad leve, acompañado por osteofitosis cuerpo vertebral, justo dis protuberancia que implica L-4-5, que muestra la invasión del agujero vertebral y el borramiento del nervio derecho L-4 que sale, coexistiendo derecha excéntrica lágrima anual también está presente, de base amplia sin compresión de discos concéntricos abultamiento en L3-4 en presencia de espondilosis discogénica leve, baja y media arthroathy facetario lumbar degenerativa, lo que resulta en una estenosis leve a moderada severidad forminal en L-5-S1, bilateral leve capsulosynovitis faceta conjunta en L-4-5 y L5-S1.
no 抦 seguro de lo que esto significa, ¿podría explicar. ¿Qué sugieres para el tratamiento? Sé que no hay peligro en la cirugía, pero ¿hay un peligro de no tener la cirugía? Si lo hace sugerir la cirugía, donde debo ir? Yo vivo en el norte de Nueva York 梟 oído del Vermont /frontera canadiense.
Lo sentimos esto es tan largo. Gracias por su tiempo.
Respuesta
Estimado Darlene.
En primer lugar, siento que me ha llevado a la semana para responder, pero me han sido muy enfermo con una infección bronquial. Sus resultados de la RM: los bultos de disco en la T4 /T5 /T6 /T7 (centro de la espalda) áreas estén ejerciendo presión sobre la médula espinal que puede dar lugar a numerosos problemas con la transmisión nerviosa del cerebro a los órganos, músculos, etc ... El frente parte de la médula espinal alberga la información descendente desde el cerebro a los tejidos, y que es la parte que se está lleno. También tiene una multitud de cambios degenerativos en el área que significa que tiene los procesos artríticos en curso que pueden dar lugar a las espuelas, la presión sobre las raíces nerviosas, inflamación crónica y dolor evidente. Area Estados Unidos La espalda baja es significativamente degenerado también. Tiene varias protuberancias del disco, sin embargo la zona L4 L5 es el peor de los casos, y está presionando sobre la raíz nerviosa justo en esa zona. La raíz nerviosa L4 afecta a los músculos del muslo (cuádriceps) que se extienden a la pierna, y los patrones de dolor para este nervio se extiende por la parte delantera de la pierna inferior hasta la parte superior del pie. Es posible que tenga síntomas a lo largo de ese curso en el lado derecho. Sin embargo, hay un problema adicional con los espacios articulares justo por debajo de ese nivel, de nuevo debido a la degeneración. Esto puede ser una fuente importante de dolor lumbar localizado al otro lado de la línea de cintura ... a menudo una profunda llaga zona con fuerte dolor mientras se dobla hacia atrás o hacia un lado cuando las articulaciones se vuelven comprimido. Por último en esta zona de los orificios en los que las raíces nerviosas salen de la columna se reducen de tamaño que irritará /comprimir /inflamar la raíz nerviosa. Los patrones de dolor de esta raíz nerviosa extenderse hacia abajo las piernas hasta los pies, y puede que tenga dificultad para caminar sobre su cura o de los pies debido a la compresión.
Para una mejor comprensión de los patrones de dolor de las raíces nerviosas afectadas, echa un vistazo a la sección del glosario de mi sitio web y buscar el término dermatoma para una descripción completa con un enlace para las ilustraciones de los patrones de dolor. Ahora, en el dermatoma adicional para las regiones de dolor, también hay algo que se llama dolor referido que no sigue los patrones de las raíces nerviosas. Esto se llama dolor sclerotogenous, y es a menudo amplio, difuso y crónico. Se deriva formar las estructuras de los tejidos blandos, tales como ligamentos, el disco y las cápsulas articulares. Yo sugeriría que también busca la palabra esclerotoma en la sección del glosario también.
Por desgracia, con la cantidad de degeneración que tiene presente, continúa el cuidado quiropráctico probablemente tendrá beneficios sólo marginales en la reducción del dolor y la función creciente . Yo esperaría que con su imagen, y la historia de la atención en relación con el accidente en el que se debe buscar consulte a un quirúrgica. Darse cuenta de que el cuidado quiropráctico no puede deshacerse de la degeneración, y si la descompresión anterior no ayudó a que el dolor de disco, entonces usted es un candidato para la cirugía en este momento. Yo recomendaría que de continuar con la quiropráctica, mientras que la adición de un poco de ejercicio de estiramiento funcional y rehabilitación, sin embargo, creo que en última instancia necesitar una intervención quirúrgica para eliminar los problemas anatómicos: abultamiento material del disco y los espolones óseos. Las técnicas para la investigación son: discectomía, foraminotomia, y Nucleoplastia. Estos procedimientos quirúrgicos se han vuelto menos invasiva en los últimos años, y requieren menos insulto a los tejidos. También laminectomía puede ser un procedimiento que se menciona. este sería el más invasivo, pero muchos pacientes hacerlo bien tras la presión se libera de todo el disco y la raíz nerviosa con este procedimiento.
Buena suerte Darlene.
respetuosamente, España Dr. . J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net