Pregunta
tengo dolor de cadera que entró en repentinamente hace aproximadamente 2 años, y se preguntan si es necesario someterse a una cirugía. Tengo nodo de una gran Schmorl en la mitad derecha de la placa terminal inferior de L4 causando edema de la médula placa terminal y leve protuberancia del disco difuso en L1, L2, L3, L4 y L5. Estoy en Celebrex y soy capaz de trabajar todo el tiempo que llevo. Tengo un poco de adormecimiento de la pierna y el pie derecho del área pero hasta el momento no es importante. Gracias por responder.
Respuesta
Estimado alegría,
En este punto, yo diría que la cirugía no es necesario, sin embargo no tengo toda la información. En concreto, no sé lo que ha hecho en los últimos 2 años en la forma de tratamiento para eliminar el dolor, mientras que el aumento de su función. ¿Qué ha intentado ... terapia física, tratamiento quiropráctico, la descompresión, la acupuntura? Ha ayudado nada? ¿Ha probado nada todavía? Es su condición empeora, se mantiene igual o mejorar?
Usted ve la RM es sólo una pieza del rompecabezas y sólo nos dice sobre el estado de las estructuras anatómicas. No da ninguna información sobre su desempeño diario o cómo el dolor interfiere con las actividades de la vida diaria. Por otra parte, medida conservadora para ayudar a reducir el dolor y la función siempre debe ser juzgado antes de la cirugía en casos como este. Ahora, si usted ha estado haciendo todas esas cosas y no mejora, entonces sí la cirugía es una opción a considerar en este punto.
Por último, teniendo en cuenta el nodo del Schmorl, tendría que adivinar que es una condición activa en lugar de la formación de edad. Digo esto porque sólo se ha mencionado la presencia de un nodo, y teniendo en cuenta el hecho de que usted ha dicho que hay una señal que indica el aumento de la médula ósea edema. Esto no es una buena señal, ya que puede ser una indicación de que la placa terminal de la vértebra puede fracturarse. La mejor manera de documentar esto no es en la RM sin embargo, una exploración SPECT es más apropiado para visualizar la integridad de la placa terminal. Yo sugeriría que hable de esto con sus médicos antes de recibir la primera SPECT, porque los nodos Schmorl son un hallazgo radiológico más común y no requieren tratamiento, ya que son de naturaleza evolutiva debido a la presión de disco, no debido a una fractura aguda.
Hope esto ayuda a la alegría.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net