Pregunta
PREGUNTA: Me dirijo a usted en relación con mi marido, que tenía una lesión en el trabajo hace unos 15 meses. Él tiene 29 años de edad, sin otros problemas de salud. Trabajó en una fábrica y un carro de altura con bandejas apiladas cayó sobre su pie izquierdo. El examen inicial en la sala de emergencias reveló nada más que una contusión. Desde entonces, ha tenido dolor crónico que se localiza en la parte posterior del tobillo por el tendón de Aquiles. Ese punto es muy dolorosa y que no puede tolerar ni siquiera el más mínimo toque. Él describe el dolor como un dolor ardiente /apuñalamiento. También no puede mover sus dedos de los pies en el pie lesionado. Toda su pie puede a veces ser de color rojo y se siente caliente al tacto y en otros momentos, mira de color azulado y se siente muy frío al tacto. Hemos estado en varios médicos y después de una serie de pruebas (resonancia magnética, tomografía computarizada, rayos X, ultrasonido) nos dijo que tiene la distrofia simpática refleja. Se ha intentado realizar una prueba de conducción nerviosa, pero no pudo terminar el examen porque estaba en el dolor severo. La EMG nunca se hizo. Los bloqueos de nervios que se le dieron ofrecen sólo un alivio temporal del dolor (unas horas). A continuación, se sometió a una infusión epidural de cinco días en el hospital, que ofrecía a los pocos días de alivio del dolor al salir del hospital. Él ha estado haciendo terapia física intensa durante 15 meses, pero no puede poner ninguna presión sobre su pie izquierdo. Él todavía no es capaz de volver a trabajar y camina con un bastón. Me pregunto si esto podría ser un atrapamiento del nervio y no RSD? Los médicos no están de acuerdo y se niegan a hacer una EMG. Sin embargo, los médicos no pueden explicar por qué no puede mover sus dedos de los pies. (Durante los breves períodos de alivio del dolor después de los bloqueos de nervios que fue capaz de mover sus dedos de los pies) Podría un atrapamiento del nervio explicar todos estos síntomas? Si es así, ¿cómo pudo ser determinada? Él ha estado sufriendo durante mucho tiempo y que están desesperados por algunas respuestas. Cualquier idea que podría ofrecer en esta materia sería muy apreciada. Gracias
RESPUESTA:. Elena, España Su problema es muy probable que el sistema nervioso relacionados y él tiene que tener su sistema nervioso y evalúa las estructuras subyacentes vista para ver a qué se tratara. Es obvio que el estiramiento y los ejercicios no son lo que está necesitando, por lo que el PT es una pérdida en este punto. También es obvio que los médicos no son capaces de ayudarlo, ya sea, este es otro de residuos para él. Es evidente que ninguno de estos profesionales de la salud han sido capaces de localizar la causa de su problema de salud, por lo que recomiendo ir a un especialista que va a buscar la causa en su base estructural y su sistema nervioso.
Eso es en realidad lo que mi especialidad es, a pesar de no ser que se encuentra en la zona de St Louis, puede haber alguien más cercano para que él vaya y vea.
Si desea una remisión de mí a un especialista que puede ser capaz de ayudarle, a continuación, me envió a su ubicación y voy a encontrar a alguien para ayudarle.
suyo en Mejor Salud, España Dr. Robert Arnone en St Louis, MO, EE.UU.
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pREGUNTA: Dr. Arnone, España Gracias por tomarse el tiempo para responder a mi pregunta
vivimos en el área de Chicago , así que realmente apreciaría una remisión para alguien en nuestra área. Cuál es la especialidad deberíamos estar buscando exactamente? Él ya está viendo un neurólogo y un especialista en dolor. También me gustaría preguntarle acerca de la prueba MR neurografía. Recientemente he descubierto en el Internet que existía esta prueba pero no está ampliamente disponible. ¿Me puede dar su opinión en esta prueba y si sabes de algún médicos en nuestra área que actualmente están usando? Gracias, Elena
Respuesta
Elena, España lo siento, pero he estado tratando de encontrar un especialista para él, pero yo voy con las manos vacías. Solía trabajar en una oficina en Chicago, pero desde entonces se han trasladado a San Luis a la práctica. Hubo otro especialista en Chicago, sino que también se trasladó fuera del área. Voy a seguir buscando para usted, pero yo sólo puede ser su mejor opción en este momento. Tenemos muchos pacientes que viajan desde otros estados para su cuidado, por lo que no es raro en absoluto. Voy a seguir buscando y ver si puedo encontrar a alguien para él de nuevo, y luego podemos ir de allí.
En el mientras tanto, me puede enviar las fotos desde cualquier resonancia magnética de la columna cervical, radiografía o tomografía computarizada. Sólo enviarlas por correo electrónico a mí en
[email protected] Suyo en Mejor Salud, España Dr. Robert Arnone en St Louis, MO