Pregunta
Hola. He estado teniendo dolor en la espalda durante muchos años. Anterior resonancia magnética han demostrado discos abultados en la zona C5, así como la enfermedad degenerativa del disco y la enfermedad degenerativa de las facetas múltiples niveles que van de leves (L1-4) a grave (L4 a S1 principalmente en el lado derecho y DDD de la columna torácica. El verano pasado desarrollada severa flanco del lado derecho y mediados dolor punzante hacia atrás y se trató con PT durante 6 semanas sin alivio. resultó que tenía 2 grandes del lado derecho cálculos renales y fue hospitalizado por esto. esto pasó y todavía tenía dolor de espalda media, pero era soportable hasta hace unos 10 semanas, cuando los mismos dolores comenzaron de nuevo sólo mucho más grave. el dolor se inicia en mi centro de la espalda y se irradia hacia el lado derecho veces en la base de la zona de las costillas y, a veces se irradia hacia el omóplato abajo a la derecha. Se extiende de un dolor constante, dolor ardiente a un dolor punzante extremadamente agudo con cierto movimiento. también a veces peor cuando me siento. una vez que había hecho resonancia magnética de LS columna vertebral y la médula espinal torácica. LS columna es igual al anterior. columna torácica muestra la enfermedad del disco de niveles múltiples, caballones espondilótica con el contacto ventral del cordón confinado a T7-8 y T8-9. no se observa ninguna hernia discal torácica. También había hecho estudios de riñón para descartar otro episodio de cálculos renales y estos volvieron clara excepción de una pequeña piedra en el riñón izquierdo. Todo mi dolor parece estar concentrado en el lado derecho. Acabo de terminar otra ronda de terapia física, pero el dolor sigue ahí con una venganza. He estado tomando mobic y en ocasiones Skelaxin. a veces me da un poco de alivio con la mobic pero más aún con mi área del cuello y la espalda baja. Tengo ocasiones cuando me siento en mi brazo izquierdo se entumecimiento y hormigueo. Esto no sucede cuando estoy de pie. Hoy me desperté con un dolor agudo unilateral derecha extrema que se irradia hacia la zona de las costillas y el movimiento en esa área agrava el dolor. ¿Tiene alguna opinión o sugerencias. Estoy cansado de sentirse así. Gracias Linda G
Respuesta
Estimado Linda,
Obviamente tiene problemas degenerativos de varios niveles de la columna vertebral, pero esto no da cuenta de todo el dolor usted ha descrito. El hecho de que usted ha estado en el dolor crónico durante un tiempo tan largo no es bueno y significa que la experiencia del dolor ahora puede ser la causa última de dolor continuo. Usted ve la experiencia del dolor se iniciará un ciclo de retroalimentación positiva si no se interrumpe y se convierten en dolor crónico a través de un fenómeno conocido como sensibilización central. Esto significa básicamente que los nervios han sido condicionados para enviar continuamente señales de dolor, y que la médula espinal ha aprendido ot enviar señales de dolor que no son la respuesta indirecta a cualquier daño tisular o inflamación. Otras maneras en que esto se denomina a menudo son: la arborización sináptica, wind-up, neoneuralization, y placticity neuronal.
Muchas veces este tipo de dolor generado neurológicamente responde a tipo manual de la atención, como el masaje quiropráctico, tejido profundo y terapia de liberación activa o técnica Graston. Yo sugeriría que la investigación de estas técnicas y buscar un proveedor calificado en su área. Asegúrese de que usted toma todos los resultados de la RM y de rayos X para que se vean más y evalúan. También le animo a encontrar un buen acupunturista también. He tenido grandes reducciones del dolor en los pacientes que he co-tratados con terapeutas y médicos de acupuntura certificados. Es otra vía para ayudar a reducir el dolor y el sufrimiento, para que pueda llegar a ser más funcional.
Buena suerte Linda.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leathereman
www.suncoasthealthcare.net