Pregunta
Estimado Dr. Steve
aprecio su responsabilidad social virtual desde el centro de mi corazón, que me permiten creer que hay algún ser humano en el día de hoy de materialista mundo.
Mi pregunta es que, sobre la base de que figura a continuación detalles de mi disco L4-L5 y L5-SI, ¿qué puedo hacer con él? o bien utilizar analgésicos o la cirugía puede ser eficaz? Estados Unidos La consultora me aconsejó que no existe un tratamiento alternativo, pero la cirugía es. Al ver resultado de la cirugía en el país de estos casos, es completamente inútil como los pacientes comentan que no se han recuperado para el último año de la cirugía. Linguee Ahora, se solicita su propietario para sugerir qué tipo de medicamentos se deben tomar? o los que la terapia /ejercicio debe elaborarse ?? o usted también recomiendan la cirugía ??
Hallazgos:
? La pérdida de la lordosis normal Madera, esto podría ser debido a un espasmo muscular.
? la desecación de disco observada en L4-L5 y L5-SI.
? A nivel L5-SI hay un paracentral izquierda y difusa central de la hernia de disco extruida causando anterior tecales de compresión con pinzamiento de la raíz nerviosa SI izquierda dentro del canal espinal.
? protrusión del disco difuso visto en L4-L5 causando la compresión de la teca con una estenosis del foramen bilateral.
? La cola de caudae y filum terminal son normales.
? Los tejidos blandos paravertebrales son normales. Sin faceta anomalía conjunta se ve. Los cuerpos vertebrales muestran ninguna señal anormal para indicar la sustitución de la médula ósea
Conclusión:.
1. La pérdida de la normal de la madera de construcción Lordosis, esto podría ser debido a un espasmo muscular.
2. la desecación de disco observada en L4-L5 y L5-SI. página 3. A nivel L5-SI hay un paracentral izquierda y difusa central de la hernia de disco extruida causando anterior tecales de compresión con pinzamiento de la raíz nerviosa SI izquierda dentro del canal espinal. Página 4. protrusión del disco difuso visto en L4-L5 causando la compresión de la teca con una estenosis del foramen bilateral.
En busca de su opinión de los expertos Sr. Steve
Dios usted y su familia,
bendiga Atentamente
Khair Nawaz
respuesta
Hola Khair,
La desecación del disco es parte de un proceso normal que ocurre con el envejecimiento o la degeneración . Esto puede ser doloroso, pero por lo que veo en el informe, que no sería el principal problema. Parece que no está relacionada con una forma patológica de la degeneración como no se observaron cambios Modic o placa terminal, no hay cambios en la médula ósea, y las articulaciones facetarias no están involucrados.
La incidencia de nivel L5-S1 que podría ser una problema sería el disco extruido. Esto puede causar dolor, y si la raíz del nervio está involucrado, dolor en la parte posterior del muslo izquierdo, posiblemente en la parte inferior del lado de la pierna.
También hay una protrusión del disco en L4-L5 lo que podría estar causando dolor y esto podría afectar ambos lados de la espalda y las piernas.
lo que es necesario es correlacionar los hallazgos con los síntomas que tiene para determinar exactamente dónde está el problema. Las únicas indicaciones para la cirugía son el dolor que es grave y no responde a las terapias, y la emergencia de signos como pérdida de la vejiga o el intestino función y /o entumecimiento entre las piernas y los muslos internos.
La cirugía puede o no puede ayudar . Los ejercicios deben estar basados en el método McKenzie y se puede ver un ejemplo de aquí http://www.necksolutions.com/back-pain-exercises.html o se puede pedir a un fisioterapeuta si están familiarizados con McKenzie o centralización.
El disco puede ser capaz de ser hidratado con ejercicio y /o terapia de tracción.
Antes de la cirugía, es común para tratar una ronda de inyecciones espinales. Esto podría ayudar con el dolor y la inflamación. Ellos inyectar un esteroide y, posiblemente, un anestésico en el conducto raquídeo que ayudaría con cualquier inflamación de la extrusión y protrusión. Por lo general, 3 de estos se puede hacer en un período de tiempo, y yo no tendría la cirugía hasta que este fue juzgado. Un cirujano o persona que hace la anestesia puede hacer esto.
Los medicamentos pueden ser prescritos. Siempre es mejor que se mantenga alejado de los narcóticos. Algo así como Tramadol puede ser útil. Es posible que un médico puede prescribir un medicamento esteroide para tomar si no se puede tener inyecciones y si usted no tiene ningún problema de estómago. Esto sería algo así como un paquete de dosis de Medrol. Es un esteroide que se da por alrededor de una semana que puede hacer algo similar a la inyección.
Entiendo lo doloroso que puede ser y cómo se puede perturbarlo, ya que hace que sea difícil de realizar actividades normales. Tengo un problema similar. Estirar los músculos isquiotibiales - la parte posterior de la pierna si es posible. Un fisioterapeuta puede ayudar con esto y con ejercicios que pueden ayudar. Los medicamentos, como se ha dicho puede ayudar. Estoy a la espera de tener una inyección espinal. Se necesita tiempo para configurar y someterse a un chequeo, pero vale la pena intentarlo. Si no puede, si su médico le prescribirá un breve ensayo de esteroides orales.
Espero que esto ayude a Khair, y espero obtendrá alivio que hará una gran diferencia en su vida y los que importa acerca de usted.
Mis mejores saludos y deseos.
Dr. Steve