Pregunta
Estimado Dr. Anzalone, España Recientemente tuve una tomografía axial computarizada de la hematuria microscópica, que afortunadamente no revela nada grave, pero sí mostró esclerosis del hueso ilíaco derecho . Mi urólogo dijo que no era nada para preocuparse, simplemente engrosamiento del hueso de la cadera. Yo tenía una tomografía axial computarizada hace 1 1/2 años por los mismos problemas que revelaron cálculos renales, pero no el engrosamiento óseo. ¿Significaría la pérdida ósea o la artritis? Tengo de cadera y el dolor de espalda baja de los discos herniados y el derecho me ha estado dando más problemas de lo habitual en los últimos meses, pero sólo atribuí al envejecimiento ya que soy 55.
Respuesta
Karen,
Gracias por su pregunta. Esclerosis del hueso se refiere generalmente a un aumento de material de hueso que se deposita en una región particular del hueso. En general, la esclerosis se produce como una respuesta al estrés en el hueso. ¿Cuánto esclerosis se produce, donde se produce, y en el patrón en el que se produce ayuda a distinguir la esclerosis de ser un proceso benigno o una característica de un proceso degenerativo o patológico. Así que para responder a la primera parte de su primera pregunta, la esclerosis no indicaría la pérdida de hueso. Sería lo contrario:. Un aumento del material óseo
Con el fin de decir si o no el hueso esclerótico es parte de un proceso de artritis, la esclerosis tendría que ocurrir alrededor de una articulación. Para ser más preciso, "la esclerosis subcondral 'el término se aplica generalmente a un conjunto que aparece a espesar ya que el hueso a cada lado de la articulación acumula más la matriz ósea (el material que conforma la composición del material del hueso) y no habría tienen que ser estrechamiento del espacio articular. Un conjunto que es esclerótico pero no se redujo puede ser considerado para demostrar los primeros cambios degenerativos que caracterizarían etapas iniciales de la enfermedad degenerativa de las articulaciones, a menudo llamados osteoartritis, que se ven en la radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada. Mucho antes de que cualquiera de estos cambios en el hueso son evidentes en las imágenes, la articulación afectada es, probablemente, experimentando cambios degenerativos como resultado de la inflamación constante y tensión mecánica excesiva.
Es difícil para mí decir qué proceso está sucediendo en su situación sin ver las imágenes de TC o el informe de radiología. Anatómicamente hablando, la cadera se refiere como la articulación femoro-acetabular. Esta es la articulación en el lado de la pelvis más o menos en el ámbito de sus pantalones de bolsillos laterales. Mucha gente se refiere a la articulación sacro-ilíaca de la pelvis (que más o menos se superpone a la zona del bolsillo trasero de sus pantalones) como la cadera, pero esto no es anatómicamente correcta. No estoy seguro de qué área es el área del dolor.
Y se pone un poco más complicado cuando se trata de identificar el origen de diversos patrones de dolor. La articulación femoro-acetabular puede referir dolor en la región lumbar. La articulación sacroilíaca puede referir dolor en la ingle, la articulación femoro-acetabular, o la parte posterior de la pierna, pero por lo general no por debajo de la rodilla. Uno de los principales músculos de la espalda baja, el cuadrado lumbar, puede remitir el dolor en la articulación sacroilíaca, al igual que el músculo sóleo, uno de los músculos de la pantorrilla. El dolor de las articulaciones de la espalda baja y los discos herniados en la espalda baja también puede causar dolor en las regiones de la articulación femoroacetabular o la articulación sacroilíaca. Los músculos en el lado de la articulación femoro-acetabular (el tensor de la fascia lata) pueden causar dolor en la cadera. bursa irritada (estructuras que se asemejan a globos de agua que cubren las articulaciones y tendones impiden que se rocen entre sí) también puede crear dolor cuando se produce una inflamación que pueden ser confundidas con dolor en las articulaciones. Así que cuando la gente dice, "Mi cadera duele", se convierte en fundamental para determinar qué articulación que están hablando y donde el dolor proviene del (¿qué estructuras anatómicas).
espero que esto ayuda a responder a su pregunta.