Pregunta
Tengo 32 años y he estado corriendo durante varios años. El activar convirtió en ejecución. Lo hice una vez una maratón y varios 10K. Consigo un derecho dolor en el hueso trasero. Sentado es doloroso y tengo que hacerlo mucho en el trabajo. El otrhopedist tomó radiografías y dijo que todo es normal, entonces me envió a PT. He intentado sentado en una pelota de tenis para masajear la zona, pero que no funciona. Mi fisioterapeuta me ha estirar los isquiotibiales y piriforme, y me da estimulación eléctrica y también hacer algunos ejercicios para las piernas. Esto ha sido de seis meses. Lo que solía ser un poco mejor, entonces se trata de volver. Ahora le duele cada vez que corro y de estar es un problema. ¿Que más deberia hacer?
Respuesta
Samantha,
veo esto muy a menudo. Para muchos es tratable y resoluble. Su historia es muy familiar, ya que muchos han intentado el "sentado en la pelota de tenis" cosa (que no funciona). En primer lugar, para la mayoría de los casos de "corredores Butt," el problema es el tendón de la corva, donde se une al hueso más inferior de la pelvis, llama la tuberosidad isquiática. La tuberosidad isquiática es el hueso que se sienta en. Se trata de un punto de conexión para el tendón de la corva, y también tiene archivos adjuntos aledaños de los tendones de los músculos rotadores de la cadera de profundidad. Tal vez usted ha oído hablar del músculo piramidal, que es uno de los seis rotadores de la cadera. También hay pequeñas bursas llenas de líquido alrededor de esta región de la nalga, uno de los cuales es adyacente a los rotores de la cadera profundas (el extemo músculo obturador). Por último, existe una red de tejido conectivo, fascia, que ayuda a la honda todo esto junto. Eso era parte 1, la anatomía general de la zona. Aquí está la parte 2: si se trata de su tendón de la corva la causa de su dolor en la nalga, que las probabilidades son que el tendón se encuentra en un estado de degeneración. Esto se conoce como la tendinitis. No es tendinitis, ya que es por lo general no es una situación inflamatoria, sino más bien una situación en la que la sustancia del tendón se rompe. Esto hace que el tendón con agujeros como el queso suizo que rellenan con porquería. A medida que la "matriz" interna de los degenerados tendón, se convierte en un tendón doloroso. Este "crud", o tejido granulomatoso, también se pueden desarrollar en torno a que la periferia del tendón. Este es el "tope corredores" situación clásicos. El estiramiento, hielo /calor, e-stim, y sentado en una pelota de tenis no hará que esto desaparezca. Antes de contarles lo hace, usted tiene que entender que hay otras condiciones que causan dolor en la nalga. Ese pequeño músculo rotador de la cadera también tiene un archivo adjunto tendinoso al isquion, y hay una bursa allí, también, que puede convertirse en inflamado (el obterator extemo bursa). dolor en los glúteos también puede provenir de una articulación de cadera artrítica, pero ya que las radiografías fueron normales vamos a suponer que usted no tiene artrosis articulación de la cadera (degeneración). dolor en la nalga puede venir de una hernia de disco en la columna lumbar, donde el disco en sí se refieren a la nalga o el nervio que sale de la columna vertebral se irrita desde el disco y las causas a que se refiere el dolor en la nalga. Por lo general, con la irritación del nervio hay dolor en la ingle y el muslo y /o en la pierna. Si usted encuentra un buen quiropráctico deportes, van a ir a través de cada uno de estos sistemas /regiones y el intento de localizar el origen del dolor. Una prueba de fuerza isométrica sencilla isquiotibiales puede ser la más simple primer lugar para comenzar. Si se obtiene una sacudida de dolor, lo más probable es que sea el tendón de la corva o sitio de unión del tendón en la tuberosidad iscial (la zona anatómica de la unión del tendón al hueso que se llama el "entesis"). La investigación muestra que la manera de cambiar la anatomía del tendón degenerado implica el contacto directo y el masaje friccionar transversal. De metal funciona mejor que un dedo gordo para hacer esto, y por lo tanto la Técnica Graston (TM) es el mejor método para abordar este (ver www.grastontechnique.com). En conjunto, es necesario ejercer la región y debe hacerlo con tanto representante excéntrica y concéntrica de - ir poco a poco hacia arriba y abajo - haciendo peso muerto con una sola pierna, salsas sola pierna, se pone en cuclillas y las piernas separadas. Se puede ver un gráfico de peso muerto 1-pierna a través de www.coreessential.biz (ir a los ejercicios). Algunas personas responden a ultrasonidos terapéuticos sobre el tendón, y se considera razonable para hacer una ecografía antes de la Técnica Graston. Si el problema no está en el tendón de la corva, sino más bien en él profundos músculos de los glúteos, por ejemplo, rotadores de la cadera, a continuación, los métodos de tejidos blandos deben ser dirigidos a ese grupo de músculos /tendones. Hay otras formas de tratamiento de tejidos blandos, tales como la liberación miofascial activo o técnica de liberación activa (donde se mueve la pierna y la cadera a través de un rango de movimiento, mientras que el practicante presiona con los pulgares en el tejido de los glúteos, por ejemplo). Un factor de complicación para el tendón de la corva es si tiene un desgarro. los corredores a tope con una lágrima no parecen llegar a resolver como los demás. La RM se debe utilizar si no se consigue la resolución de su condición, o si no cambia en absoluto después de cerca de 6-10 sesiones de tratamiento. Por último, la quiropráctica manipulación de las articulaciones de la pelvis y caderas puede ayudar, además, una respuesta de curación mediante la creación de un mejor movimiento de la articulación y la mejor capacidad de respuesta muscular. Este último término es un tema totalmente diferente y que puede ir de largo y tendido sobre el mismo. Baste decir que el quiropráctico deportes es probable que mira las rodillas y los tobillos, ya que son parte de una "cadena cinética" que enlaza con su trasero ... Puede encontrar los profesionales a través de www.grastontechnique.com y www.acbsp.com
Espero que esto era útil.
Dr. G
www.drgillman.com