Pregunta
Cuál es el pronóstico para mi situación? Estoy programado para ver un neurocirujano Nov 30, pero no quiere tener la cirugía a menos que sea necesario. ¿Hay otras opciones para mí? Tengo 42 años. Tengo un dolor constante en mi situado abajo a la izquierda hacia atrás, hasta la nalga, el muslo - todo el camino hasta la rodilla izquierda. Caminar es cada vez más difícil. Se pregunta si voy a tener que presentar por incapacidad pronto. Sigue trabajando a tiempo completo por ahora
Mi RM:.
La alineación de la columna lumbar es satisfactoria. cambios degenerativa del disco se ven con el estrechamiento del espacio de disco observada en L4-L5 y L5-S1 con los fenómenos de disco vacío leves visto en L5-S1. cambios degenerativos de las placas terminales son vistos con varios nodos Schmorl 抯 visto en el nivel L4-L5.
hay protrusión suave del nivel L5-S1 que es una ligera asimetría en el centro y hacia la derecha con cambios degenerativos moderados faceta visto. El centro de las medidas del canal 8,5 mm con un poco de estrechamiento foraminal neural inferior visto.
Hay abultamiento difusa de disco theL4-L5 que es asimétrica a la izquierda con faceta importante cambio degenerativo y la hipertrofia ligamentum flavum causando estenosis espinal severa con el canal central mide 3,5 mm con algún estrechamiento del foramen neural inferior visto bilateralmente.
la AP dimensionar el canal es modesta en el nivel L3-L4 con algunos cambios degenerativos de la faceta suave. Sin anormalidades de lateralización de lo contrario se ven.
Hemangiomas pequeños se ven en varios niveles. la médula espinal distal demuestra ninguna señal de anomalías.
pequeña protrusión del disco se ve a la izquierda de la línea media a nivel T10-T11. Sin deformidad espinal significativa se ve
IMPRESION:. Cambios degenerativos que se observan en el disco L4-L5 y L5-S1. Congénita del canal modesta visto con estenosis espinal visto en grado moderado en L5-S1 y severa en L4-L5 abultamiento asimétrico del disco se ven a la derecha en L5-S1 y hacia la izquierda en L4-L5. Una pequeña protrusión del disco se ve a la izquierda de la línea media en T10-T11 sin deformidad espinal o contacto.
Respuesta
Estimado Angie ...
En primer lugar, gracias! Usted consigue el premio a la historia detallada y /examen y pregunta! Como resultado de ello, voy a tratar de darle la mejor respuesta que puedo. Usted está sufriendo de un problema sustancial degenerativa del disco, y su dolor es más probable que genera el nivel del disco L4-L5, donde el RM dice que hay un "asymmetrick hacia la izquierda" protuberancia del disco, causando "estenosis espinal severa ..."
En la traducción, esto significa que usted tiene una degeneración y el disco dañado que también esté abultada. La combinación de degeneración y abultamiento está presionando en su médula espinal.
Puedo entender que no quiere tener la cirugía. Para mí, sería siempre el último recurso. Por desgracia, ya que nunca lo he visto, y no sé lo que ya han tratado de hacer para ayudarse a sí mismo, es imposible que le indique específicamente. . A veces, la cirugía es la única opción ... después de todo lo demás ha fallado
En mi oficina, trato de llevar al paciente a través de estos pasos antes de la cirugía de columna:
1) Los ajustes quiroprácticos y la terapia física, incluyendo la terapia de descompresión espinal y rehabilitación ejercicio. La acupuntura y EMS para ayudar a controlar el dolor. página 2) inyecciones epidurales Estrellas: 3) inyecciones de faceta
4) Radiofrecuencia neuroablación
) Cirugía 5
Por favor entender que si usted decide seguir adelante con la cirugía, usted todavía tiene que seguir adelante con los ejercicios de espalda para el resto de su vida. La cirugía no te hace crecer una nueva vuelta. No causa mágicamente un disco para detener bulding. Lo que van a hacer es cortar por lo general un disco dañado y tal vez incluso realizar una laminectomía (donde le cortaron la parte posterior de la vértebra, la apertura del canal de estenosis).
Si usted está sufriendo de pérdida de control de la vejiga o control de los intestinos, o si usted está experimentando una pérdida significativa de la función muscular en las piernas como resultado de la estenosis, la cirugía podría ser su única opción, y la espera podría ser devastador.
espero que esto le da algunas ideas de cosas que usted puede considerar. Una vez más, gracias por la pregunta detallada
Keith Biggs, DC
Centros de Salud punta de flecha, Phoenix Met Área
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