Pregunta
Hola, soy una mujer de 31 años y durante los últimos 12 días he estado experimentando un dolor muy fuerte en mi flanco o medio derecho hacia atrás en el lado derecho , que tenía un inicio suuden. Primero me di cuenta este dolor a las 9:30 pm cuando me sentaba en mi cama para secarme el pelo y hasta entonces nunca había tenido dolor de espalda. Ese mismo día fui a dar un paseo a paso ligero durante 45 minutos y luego hice algunos abdominales y ejercicios de espalda donde me acuesto en mi barriga con las manos a nivel del oído y levantar los hombros de 15 repeticiones más o menos. No sentí ninguna presión cuando hice esto. Esa noche dormí sin dolor, pero luego me di cuenta de que el dolor de nuevo a la mañana siguiente mientras estaba sentada en la cama leyendo, esto fue a unos 15-20 minutos después de despertar. Desde entonces, el dolor tiene un patrón, duele cada mañana cuando me siento en la cama 15-20 minutos después de despertar, cuando me pongo de pie se pone peor. Me siento en un escritorio en el trabajo y el dolor viene en olas durante todo el día, también siento que en algún momento de la noche, no importa lo que la actividad que estoy haciendo. He ejercido de forma normal desde entonces inicio, que es la clase de baile de salsa x 1, caminar 30/45 minutos x 5, los pesos ligeros de la máquina x 2 y abdominales, sentadillas, etc x 3 (como es habitual para mí) - el dolor no ha afectado a mi capacidad de doblarse o estirarse o levantar etc. Mi GP ha descartado la infección en los riñones y también el herpes zóster (tengo ronchas en la zona también) se prescibed Difene 75 mg dos veces al día, que no tiene ayuda en absoluto. El dolor viene en olas y en el máximo que me agarra y me hace doble sobre y recuperar el aliento, esto ocurre de 3 a 4 veces al día, de lo contrario, como mínimo, es sólo niggling de distancia. No tengo fiebre o escalofríos, pero me siento cansado y descuidado. Realmente quiero hacer este dolor de espalda desaparecen a medida que me voy a casar en 6 semanas así que el momento no es muy grande !! ¡¡Ayuda!!
Respuesta
Estimado Tamara,
Tras la lectura de la primera parte de su pregunta inmediatamente pensé infección del riñón o cálculos renales. Usted ha mencionado que su médico de cabecera había descartado la infección, no él /ella también descarta la presencia de cálculos mediante análisis de orina y de rayos X? Por no hablar de que haya sido liberado de cualquier problemas ginecológicos, por ejemplo miomas pueden causar flanco y dolor de espalda. Usted también ha mencionado que tiene colmenas en la zona. Esto puede parecer una locura, pero muchas personas tienen dolor inexplicable antes de un evento que cambia la vida como casarse, debido a la tensión de la planificación, de la familia, hacer las cosas bien, así como las expectativas de un día perfecto. La urticaria puede manifestar fácilmente en el cuerpo, así debido a aumento de la ansiedad debido a factores estresantes de la vida. Esto es algo a tener en cuenta, ya que puede corregirse fácilmente con técnicas de relajación autoguiados. Como nota aparte, tejas de los brotes son también debido al estrés físico y emocional que reduce nuestra función inmune. Sus cansados y en mal sentimientos pueden todos una parte de este, además de tener dolor.
Por otra parte, este dolor fácilmente podría ser el resultado de problemas mecánicos en la columna vertebral o una cepa /esguince de la tejido blando en la parte posterior o jaula torácica. Pensar en cualquier cosa que pueda haber predispuesto su dolor ... alterado programa de entrenamiento, moviéndose actividades muebles, deporte que no está acostumbrado a interpretar, pintando encima de la cabeza etc ... Usted ha mencionado que el dolor tiene un patrón peor por la mañana mientras estaba sentado en la cama . Cuando el dolor es peor por la mañana, que es una indicación de los músculos y /o del sistema fascial con adherencias, apretando o espasmo. También es indicativo de inflamación que puede llegar a ser estática en el tejido debido a la falta de movimiento durante el sueño.
En cuanto al hecho de que se inicia en la mañana mientras estaba sentado en la cama, y es peor cuando usted se para, a continuación, continúa siendo problemática en su escritorio de trabajo, imita desacondicionamiento de los músculos extensores de baja y media espalda debido a una mala postura. Lo que no tiene sentido es el hecho de que usted parece ser muy activo y en forma de acuerdo con los ejercicios que usted ha descrito.
¿El dolor también tienen un patrón en su cuerpo: siempre en la misma zona, o moverse? ¿Comienza en un solo lugar a continuación, pasar a otro (radiante)? ¿Hay un sitio específico de punta para el dolor? Estas preguntas le ayudarán a determinar las posibles causas de sus síntomas, y deben ser detallados a su médico quiropráctico y médica.
Antes de hacer esto quiero que intenta una tarea sencilla: Colocar una pequeña o mediana mochila con alrededor de 10-20 libras de peso. Asegúrese de que encaja correctamente en la parte posterior, las correas de los hombros estén ajustadas, y no se hunda. A continuación, sólo tomar una hora a pie en superficies irregulares. Esto permitirá que los extensores de la espalda para relajarse mientras que el peso se equilibra lo que puede ser desequilibrios posturales crónicas. Hacer esto durante dos días seguidos y ver si sus niveles de dolor desaparecen. Si tan mala postura y la pérdida de acondicionamiento de la musculatura de la espalda baja y media es la causa más probable.
Yo sugeriría que descartar definitivamente las causas médicas y obstétricas anteriores del dolor. Una vez logrado esto, un examen minucioso musculoesquelético de un buen médico quiropráctico debe ser capaz de determinar el origen del dolor y el malestar. Además, el examen de rayos x de la pelvis y el torso debe ser una parte de dicho examen. Esto es porque su biomecánica del movimiento en relación con la alineación estructural de la columna vertebral son consideraciones importantes para determinar el curso de acción más apropiado, sobre el tratamiento.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman