Pregunta
Hola, mi marido ha sufrido de dolor de espalda más o menos continua durante 6 años, a menudo ha hormigueo y picor en las piernas y se ha limitado el movimiento. Fue hospitalizado inicialmente cuando la espalda se fue en el trabajo, mientras que el levantamiento de un ordenador, pero fue puesto en libertad sin más tratamiento que los analgésicos que ha estado en marcha durante años (Tilex y Brufen inicialmente y ahora cocodimal y diclofenaco). Ha sido aconsejado por su médico de que un quiropráctico no será capaz de ayudarle a que su problema es muscular, en lugar de eso dispuesta para él tener sesiones de ejercicio estabilidad de la base con un instructor para tratar de mejorar las cosas. Ya que mi marido ha estado haciendo esto a su espina dorsal más baja ha comenzado a hacer ruidos que hacen estallar realmente fuertes cuando se mueve y está en más dolor. Nunca ha sido xrayed o escaneado y me preocupa que no se le está dando el tratamiento correcto o incluso ha diagnosticado correctamente en su lugar simplemente le dan más píldoras. Por favor, ¿me pueden dar su opinión de lo que podría mejorar las cosas para él, ¿cree que un quiropráctico o la acupuntura pueden ayudar?
Respuesta
Estimada Sarah,
Siento decir esto, pero usted es como muchas otras personas, y las respuestas que se le administraron son comunes. Los médicos no podían ayudar a su marido, por lo que sólo se enviará en su camino con medicamentos para el dolor y le dirá que un médico quiropráctico no puede ayudar a cualquiera ... y que ni siquiera se le dará un diagnóstico! Triste y lamentable, pero veo esto todo el tiempo. La mayoría de los médicos médicos no saben cómo diagnosticar correctamente o es propietario de las enfermedades musculoesqueléticas ... como una cuestión de hecho de la revista Journal of the American Medical Association publicó un estudio sobre este problema hace unos años y confirmó lo que acabo de indicar. Aquí está el otro problema ... su médico no sabe nada sobre el cuidado quiropráctico ... lo que realmente es lamentable.
En cuanto a su condición maridos, será más difícil de tratar debido al hecho de que tiene sido un problema constante, y los medicamentos para el dolor que se ha prescrito no hará nada para ayudar con el problema, sólo se cubren algunos de los síntomas, y se ha demostrado que causa hemorragia gastrointestinal, así como otras comorbilidades.
a la inversa, los médicos quiroprácticos son especialistas en la disfunción musculoesquelético, dolor, y la biomecánica de la columna vertebral ... somos los expertos cuando se trata de dolor de espalda, por no hablar de que tenemos la mejor educación en ese campo. Pero no tome mi palabra para ella, echa un vistazo a la investigación a continuación: Estados Unidos La Manga Informe Francia El Ministerio de Salud de Ontario encargó Manga Informe representa el mayor análisis de la literatura científica sobre el más eficaz y rentable tratamientos para el dolor de espalda baja. Después de revisar toda la evidencia internacional sobre el tratamiento del dolor de espalda baja, el investigador principal, Pran Manga, Ph.D., encontró los tratamientos proporcionados por doctores en quiropráctica eran excepcionalmente seguro - mucho más seguro que los tratamientos médicos estándar de condiciones similares.
"No hay ningún estudio clínico o de casos y controles que demuestra o incluso implica que la manipulación espinal quiropráctica es segura en el tratamiento del dolor lumbar. Algunos tratamientos médicos son igualmente seguros, pero otros son inseguros y generar iatrogénica ( médico-inducida) complicaciones para los pacientes con dolor lumbar. Nuestra lectura de la literatura sugiere que la manipulación quiropráctica es más seguro que el tratamiento médico del dolor lumbar ".
"De hecho, varias terapias médicas existentes de dolor lumbar generalmente están contraindicadas sobre la base de los ensayos clínicos existentes. También hay alguna evidencia en la literatura que sugiera que manipulaciones de la columna son menos seguros y menos eficaz cuando se realiza por profesionales no quiroprácticos ".
"manipulación quiropráctica es más seguro que el tratamiento médico del dolor lumbar. gestión quiropráctica es muy superior al tratamiento médico en términos de validez científica, la seguridad, la rentabilidad y la satisfacción del paciente."
la efectividad y costo de Efectividad del Manejo quiropráctica de dolor lumbar (El Informe Manga). Pran Manga y Asociados (1993) - Universidad de Ottawa, Canadá.
La Agencia de Cuidado de la Salud y el Estudio de Investigación
El 8 de diciembre de 1994, la Agencia para el Cuidado de la Salud y la Investigación (AHCPR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos publicó guías de práctica clínica para el tratamiento del dolor lumbar agudo. Sus directrices han sido desarrolladas después de un extenso estudio de los métodos de diagnóstico y tratamiento para el dolor lumbar agudo.
Las directrices fueron creadas por el panel AHCPR para proporcionar a los médicos de atención primaria con la información y las estrategias recomendadas para la evaluación y el tratamiento de problemas de espalda agudo. El panel AHCPR se compone de 23 miembros, integrada por médicos, médicos quiroprácticos, enfermeras, expertos en investigación de la médula, fisioterapeutas, un terapeuta ocupacional, un psicólogo, y un representante de los consumidores.
Sus hallazgos fueron: Francia El riesgo de complicaciones graves de la manipulación de la columna lumbar es rara.
El tratamiento conservador, como la manipulación espinal debe llevarse a cabo en la mayoría de los casos, antes de considerar la intervención quirúrgica. Los medicamentos con receta
como los esteroides orales, medicamentos antidepresivos y colchicina no se recomiendan para los problemas de espalda agudo. Los problemas de espalda baja
aguda en adultos. Guía de práctica clínica. Bigos S, et al. Publicación Agencia para el Cuidado de la Salud y la Investigación Nº 950642 (1994) - Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU..
El informe de la Comisión Nueva Zelanda comentario El gobierno de Nueva Zelanda publicó un informe de 377 páginas que evaluó la eficacia y seguridad de la atención quiropráctica. El informe fue el resultado de casi 2 años de audiencias llevadas a cabo por expertos de atención médica reconocidas.
Principales hallazgos:
". Los quiroprácticos son los únicos profesionales de la salud que están equipadas necesariamente por su educación y formación para llevar a cabo la terapia manual de la columna vertebral (ajustes de la columna)"
"Quiroprácticos llevar a cabo el diagnóstico y la terapia de la columna vertebral en un nivel sofisticado y refinado."
"terapia manual espinal en manos de un quiropráctico registrado es seguro."
"La duración y la formación de un quiropráctico registrada es suficiente para él /ella permitirá determinar si existen contraindicaciones para la terapia manual de la columna vertebral en un caso particular, y si ese paciente debe tener cuidado médico en lugar de, o además de, atención quiropráctica ".
La Agencia de EE.UU. para el Cuidado de la Salud e Investigación
En 1994, la Agencia de Estados Unidos para el Cuidado de la Salud e Investigación revisó las muchas opciones diferentes para el cuidado de dolor lumbar agudo. El panel de investigación estaba mirando lo que produciría mejoras funcionales, así como mejoras sintomáticas. Se miraron más de 100 estudios que se relacionan con la manipulación espinal, que es el término no específico, médico utilizados para ajustes quiroprácticos. La Agencia concluyó atención quiropráctica era muy útil para las personas que sufren de dolor lumbar agudo. Quiropráctica era la única opción estudiada encontrado que proporciona tanto una mejoría sintomática y la restauración de la estabilidad funcional. El panel de investigación incluyó a médicos, enfermeras, osteópatas y fisioterapeutas. No hubo quiroprácticos incluidos en el panel.
Dolor de espalda baja
En 1997 el British Journal of Bone and Joint Surgery encontraron que una simple ajuste quiropráctico provocó cambios significativos inmediatos en los reflejos de los pacientes con hernia de disco. Los autores informaron que "Se puede concluir que la columna vertebral [ajustes] pueden promover el alivio de [la función nerviosa anormal] por una hernia de disco infractor."
Los 15 de mayo de de 1997, que informa sobre la columna vertebral de un estudio que muestra que casi 1 de cada 5-los catorce años de dieciséis años de edad tienen dolor de espalda y muchos de ellos informan que el dolor es crónico. 18 por ciento de los niños de 14-16 años informó el dolor que interfiere con el trabajo escolar o actividades de ocio durante los 12 meses anteriores. 26 por ciento de los varones y el 33 por ciento de las niñas informaron que el dolor era recurrente o crónica. Cabe señalar que a medida que los niños crecen, los incidentes de dolor aumentó. Los autores llegaron a la conclusión de que una parte significativa de la baja reportan dolor hijos de vuelta es recurrente o crónica por el momento en que son 14. Los médicos quiroprácticos siempre han fomentado la detección temprana y corrección de problemas de columna antes de convertirse en crónica. Este estudio muestra que los problemas de la columna vertebral de hecho comienzan temprano en la vida y si van sin corregir, empeoran.
Fibromialgia (dolor crónico) México La edición de mayo de 2000 de la revista Journal of Physiological manipuladora y Terapéutica informa que 60 por ciento de un grupo de pacientes con fibromialgia respondió muy bien a la atención quiropráctica. Los pacientes en el estudio tenían fibromialgia durante más de 3 meses y eran miembros adultos de una asociación de fibromialgia regional. A cada participante se ajusta durante 30 visitas con las evaluaciones autoadministrados que se toman al inicio del estudio, después de 15 visitas, 30 visitas y 30 días después de la finalización del estudio. Los investigadores estaban buscando mejoras en tres áreas: la intensidad del dolor, la fatiga Nivel, calidad del sueño. 15 mujeres completaron el ensayo. 9 de ellos (60%) fueron clasificados como "encuestados". Los encuestados fueron aquellos participantes que experimentaron al menos una mejora del 50 por ciento en la intensidad del dolor durante el transcurso del estudio. Después de 30 visitas, los encuestados mostraron una disminución promedio de 77,2 por ciento en la intensidad del dolor y una mejora del 63,5 por ciento en la calidad del sueño y el 74,8 por ciento en el nivel de fatiga. La mejora en las tres áreas continuó después de 1 mes sin cuidado quiropráctico.
Un estudio similar en 1986 y publicado en la revista American Journal of Medicine encontró que el 45,9 por ciento de las personas que tenían fibromialgia y fueron a un quiropráctico experimentado moderada a gran mejora. En el mismo estudio, la medicación antidepresiva se benefició solamente el 36,3 por ciento de las personas estudiadas y el ejercicio se limitó a una tasa de 31,8 por ciento de mejora.
Whiplash
En 1996, un estudio retrospectivo de 28 pacientes crónicos latigazo cervical era publicado en la revista de lesiones; 27 (9). Sus tratamientos iniciales incluyen los antiinflamatorios, los collarines blandos, y la fisioterapia. Estos pacientes fueron remitidos para ajustes quiroprácticos en un promedio de 15,5 meses (rango 3-44 meses) después de la lesión inicial. El tratamiento quiropráctico incluyó "la manipulación espinal específico, facilitación neuromuscular propioceptiva y crioterapia. La manipulación espinal es una alta velocidad de baja amplitud de empuje a un segmento vertebral específica destinada a aumentar el rango de movimiento en la articulación facetaria individuo, rompiendo las adherencias y la estimulación de la producción de líquido sinovial." Después del tratamiento quiropráctico, el 93 por ciento de los pacientes había mejorado. "Los resultados de este estudio retrospectivo sugiere que los beneficios pueden ocurrir en más de un 90 por ciento de los pacientes sometidos a tratamiento quiropráctico para lesiones crónicas 'latigazo'."
El Diario de Medicina Ortopédica 21 (1) en 1999 investigó si los pacientes con latigazo cervical crónico se beneficiarían de un tratamiento quiropráctico. Los 93 pacientes fueron sometidos a todas manipulación espinal realizada por un médico quiropráctico. Referencia para el tratamiento quiropráctico fue una media de 1.2-7 meses (0-82 meses) después de la lesión. Los pacientes eran en 3 grupos de acuerdo con la gravedad de la lesión, y se les realizó una media de 19,3 (intervalo 1-53 tratamientos) durante un período de 4,1 meses. Resultados: Grupo 1, (50 pacientes), 36 pacientes (72%) beneficio obtenido de ajustes quiroprácticos espinales, 12 (24%) se convirtieron en asintomática, y 12 (24%) mejoraron por 2 grados. Grupo 2, (32 pacientes), 30 pacientes (94%) respondieron positivamente a la manipulación quiropráctica con 12 (38%) se convierta en asintomáticos y 13 (43%) mejora en dos grados. [Esta es una respuesta notable teniendo en cuenta que estos pacientes tenían afectación neurológica.] Grupo 3, (11 pacientes), con sintomatología severa, 3 (27%) mejoraron después del tratamiento quiropráctico y 1 mejoró en dos grados. Los autores concluyeron que la Quiropráctica es el único tratamiento eficaz demostrado en los casos crónicos.
Obviamente, pienso que usted debe buscar la atención de un buen médico quiropráctico en su comunidad, y tal vez debería copiar algunas de las investigaciones he presentado y darle a su médico médica por lo que puede llegar a ser mejor informados. Por último Sarah, he incluido un enlace para que usted pueda apreciar las similitudes de una educación quiroprácticos en comparación con unos médicos ... Creo que es importante para que usted vea que en realidad completa más cursos que nuestros homólogos médicos ... especialmente en el ámbito del diagnóstico y ortopedia. por favor mira below:
http://suncoasthealthcare.net/chiropracticinformation/chiropracticeducation.html
Good suerte con el cuidado de su marido.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net