Pregunta
PREGUNTA: Tengo una espondilolistesis en L4 y han estado experimentando dolor ciático crecimiento para el último año o más. He tenido varias semanas de fisioterapia en el hospital, pero todavía estaba experimentando el dolor por lo que he estado viendo a un médico quiropráctico que había sido recomendado para mí. Utiliza un activador para mí ajustar. He estado asistiendo desde finales de enero y he tenido 33 visitas (inicialmente 4 veces a la semana, pero ahora dos veces a la semana). Había experimentado una mejora Definitivamente, pero ahora siento que estoy volver a caer de nuevo. Tengo la ciática en ambas piernas, pero por lo general una pierna a la vez. También tengo un dolor de tipo de compresión en el trasero. El tratamiento quiropráctico será capaz de deshacerse de mi ciática, o estoy perdiendo el tiempo (y dinero) guía empresas RESPUESTA: Estimado Lindsey,
Recuerde el dicho: "Si tu única herramienta es un martillo, todo se ve como clavos "? Bueno, eso es lo que se obtiene si el médico sólo utiliza un activador. 33 visitas? Eso es una mentira. ¿Cuántas maneras hay para hacer frente a la ciática, independientemente de si es de un disco o espondilolistesis? Un montón. Hay flexión-distracción o método de Cox (algo así como la versión moderna del "rack" medieval) que puede estirarse y descomprimir la columna vertebral. No es el método McKenzie de encontrar posiciones que alivia el dolor y luego ejercer en esas posiciones. También es, con manos, manipulación de articulaciones estándar. Es mi opinión que manos a la manipulación de las articulaciones es muy superior un activador de muchas maneras. Y qué decir de los tejidos blandos? Esto significa músculos, fascia y ligamentos. ¿Hay algo que se realiza para liberar las adherencias fasciales como técnica de liberación miofascial activo o Graston Técnica? O simplemente estás consiguiendo hecho clic por un activador? En un estudio de serie de casos de pacientes con síntomas de la médula estrechamiento del canal y ciático-como, el Dr. Donald Murphy demostró una reducción significativa en los síntomas en las sesiones de tratamiento alrededor de una docena (véase: www.medscape.com/viewarticle/528906) y éstas eran más grave casos que simples ciática. Mi sugerencia para usted es encontrar un DC que tiene una mesa de distracción de Cox o Lloyd y dar esa intentarlo. Usted debe notar una diferencia en un par de sesiones de tratamiento (a veces se tarda unos pocos a acostumbrarse a expandirse), y seguramente por cerca de 6-8 sesiones. No 33 ... Además, el médico debe tener alguna idea sobre cómo fortalecer la columna vertebral y el núcleo. Él /ella debe hacer referencia a la obra de Stuart McGill para eso, o Craig Liebenson. Si el médico nunca oído hablar de McGill, entonces él /ella no tiene ni idea de rehabilitación columna vertebral.
Buena suerte con esto.
Dr. G
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta muy rápida.
He estado investigando varios de los términos que usted ha mencionado para comprenderlos.
Se me ha dado un montón de ejercicios para hacer que incluyen el apoyo de McGill horizontal isométrica lateral (tabla lateral), perro de caza (súper hombre) y el ciclo de flexión-extensión (gato enojado). También he estado estirando isquiotibiales y el fortalecimiento de mis cuádriceps. También haciendo uso de hilo dental nervio, entre otros. Yo he sido muy bueno en el ejercicio de todos los días, aunque en la última semana, esto a veces causa un poco de dolor, por lo que entonces me detengo. Estoy empezando a tener dolor en la pelvis /caderas ahora.
Esta semana también ha utilizado cuñas debajo de mis caderas (asimétricamente) mientras yo estaba en mi espalda y levantar y transportar mis piernas. También ajustó manualmente mi cuello. También me ha dado un ascensor para poner en mi zapato. La próxima semana, quiere radiografía me examino mi columna vertebral ya que hasta ahora se ha ido por el diagnóstico que me dieron por el hospital y no visto una radiografía
RESPUESTA:. Estimado Lindsey,
Usted está recibiendo toda la materia derecha, a excepción de que el activador polígono industrial. NO MÁS DE RAYOS X !!! La columna vertebral se va a ver exactamente lo mismo y los rayos X no va a decirle qué o dónde tratar. El quiropráctico tiene que hacer su propio diagnóstico y no confiar en el diagnóstico de un hospital. El antiguo hospital radiografías están bien a la vista. Además, dejar de estirar los tendones. Al estirar el tendón de la corva, también está estirando su nervio ciático. El tendón de la corva apretados puede ser de defensa del cuerpo contra la extracción sobre el nervio. Se llama "tensión de protección" que hace que el músculo como un reflejo natural. Preferiría que ejerce y masajeado su tendón de la corva, no estirarla. Además, tenga mucho cuidado de tener un ascensor en su zapato. Que no es del 100% en el blanco, puede causar más problemas. El médico debe tener una idea bastante clara de que tiene un segmento más corto (no basado en un lumbar o pélvico de rayos X). Si la grúa crea reducción inmediata de los síntomas, y luego ir con él. Si no hay cambios o si hay dolor que empeora después de unos días, y luego lo abandonan. También recomendaría encarecidamente una sesión de gimnasio general de todo el cuerpo. Evitar los ejercicios que provocan sus síntomas (que tendrá que probar esto un poco), así como los delincuentes obvias: sentado contracción abdominal, sentadillas pesadas, remo pesada /sin apoyo ... En un physioball, prueba el "tuck boca abajo y rollo de" ejercicios . En su vientre, a pie (manos) hacia una posición de flexión de brazos con la pelota debajo de las rodillas, a continuación, la flexión de la cadera /rodillas (cirugía estética) hacia su pecho para que sus muslos son verticales. Desde esta posición, gire la bola de lado a lado. Mantenga los muslos, las piernas, los tobillos pegados entre sí. Este es un ejercicio básico de rotación. Usted está torciendo /girando el torso hacia la izquierda y la derecha con la pelota. No es fácil, pero se reforzará diferentes músculos de la base que los utilizados en los movimientos lineales (por ejemplo, superman). Buena suerte, otra vez. Espero que obtenga resultados.
'Mejor,
Dr. G
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PREGUNTA: ¿Podría dar algunos consejos sobre ejercicios de los músculos isquiotibiales. Estoy 53 /mujer que nunca ha estado en el gimnasio y sería muy nerviosa de hacer daño a mi espalda.
Gracias por el consejo sobre el alza en el zapato, voy a intentarlo y ver cómo me va. Es genial ser capaz de obtener respuestas de segunda opinión sobre un tema que no sé nada.
Feliz Pascua!
Respuesta
Lindsey,
Ir al gimnasio! Contratar a un entrenador personal para unas cuantas sesiones y que le mostrará todo lo que necesita saber. Tener un entrenador personal será el mejor camino a seguir. Una vez en el gimnasio, aprenderá a utilizar el equipo. Además, a medida que la condición de su cuerpo, es posible que usted está más motivado para probar cosas nuevas. Tal vez las clases de ejercicio en grupo será de interés para usted. Debe ir al gimnasio por primera vez.
'Saludos, Dr.
g