Pregunta
PREGUNTA: Antecedentes: Soy una mujer de 25 años que comenzó a experimentar dolor severo y debilitante de fatiga alrededor de un año y medio atrás en mi área sacroilliac, las nalgas y las caderas. Probé todo tipo de tratamientos, como la terapia física, cambio de dieta, y los AINE y el estiramiento y las almohadillas térmicas, etc. Ofrecen muy poco alivio y siempre empeora después de estar parado y caminar por largos períodos de tiempo y se alivia sólo un poco por la imposición o sentado y descansando. Tenía una resonancia magnética realizada al principio sólo muestra la degeneración faceta mínima en la zona lumbar y he tenido una hernia de disco en mi c-4, disco c5 ya que he estado reflejado también. Tuve la cirugía de descompresión de la fosa posterior en agosto de 2011 para aliviar los síntomas de la malformación de Chiari 1. También estoy en la prednisona 4 mg al día porque he dejado de producir mi propio cortisol. Mi testosterona, estrógenos, progesterona, FSH y lsh también son bajos y la prolactina 5.0. Ella no ha sido probado por cualquier artritis o algo así, pero he descartado celíacos y enfermedades limas.
En los últimos 3-4 meses empecé a recibir mucho peor y el dolor se irradia hacia abajo ahora las dos piernas que se envuelve alrededor de las piernas y el área de la ingle y va todo el camino hasta las pantorrillas. No puedo soportar más de una hora antes de que yo estoy en un dolor insoportable incluso en 60 mg de MS Contin y Percocet para el dolor irruptivo. Tengo un profundo dolor constante o sensación de presión en el área de muy baja de la espalda /cadera y las nalgas, incluso cuando no he estado muy activa, pero es tolerable hasta que yo estoy caminando o de pie durante más de 30 minutos a una hora. Es parcialmente aliviado al inclinarse hacia adelante, sentado o acostado o llevando las rodillas al pecho mientras está acostado down.I finalmente fue capaz de obtener una segunda resonancia magnética ya que había sido 9 meses desde mi última resonancia magnética lumbar y los resultados son significativamente diferentes que son los siguientes:
L1-L2: No es mínimo faceta degeneración de la articulación sin saco tecal o estenosis foraminal
L2-L3:. faceta degeneración y ligera protuberancia del disco están presentes, sin saco tecal o estenosis foraminal
L3-L4: faceta la degeneración y la protuberancia del disco están presentes, sin estenosis duramadre o definitiva impingement.The nervio forámenes L3-L4 con estenosis no
L4-L5:. faceta degeneración de la articulación está presente en L4- 5. Una hernia de disco L4-5 concéntrica está presente, con la izquierda moderada y estenosis del agujero vertebral degenerativa leve derecha. El saco dural también se redujo ligeramente
L5-S1:. Hay una ligera degeneración faceta witout duramadre o estenosis foraminal
Impresión:. Mulitlevel espacio de disco relativamente leve y degeneración de la articulación facetaria se describe en detalle anteriormente. en L4-L5, esto conduce a un estrechamiento leve de la duramadre con derecho hernia izquierda moderada y leve degenerativa del foramen stenosis.No discreta disco o áreas de la duramadre o estenosis del agujero vertebral severa son identificados.
Así mi pregunta es, ¿qué significa esto? Nadie me va a decir por qué mi resonancia magnética posterior tiene esto, por lo que he leído sólo las personas mayores deben tener la estenosis, no soy más que 25 y no he tenido lesiones o cualquier trauma en absoluto. ¿Es esta una enfermedad degenerativa del disco, artritis, sólo algo que suele empeorar o mejor o qué puedo esperar? ¿Pueden los resultados del MRI por encima de causar un dolor tan fuerte? Sólo quiero saber qué puedo esperar. También me despidieron de mi trabajo recientemente debido a la imposibilidad de estar en el trabajo, y no sé cómo voy a ser capaz de trabajar si estoy en tanto dolor todo el tiempo y estoy pensando en solicitar la discapacidad, pero esto es algo que me califica para la discapacidad es este corregible? Sólo necesito un poco más información sobre cómo mi espalda pasó de la artritis faceta acaba de leve a todos estos cambios en menos de 9 meses
RESPUESTA: Estimada Jennifer,
No estoy seguro de que yo tener todas las respuestas para usted tampoco. Yo te digo lo que puede, pero ya que nunca te he visto, mis pensamientos son de valor limitado. También voy a hablar de forma especulativa con respecto a algunas cosas ... Así que recuerde, estos son sólo pensamientos.
En primer lugar, sí, usted es muy joven para estar pasando por cambios degenerativos de la columna vertebral. Sí, los resultados de la RM podría estar describiendo las fuentes de su dolor. Se le puede llamar la artritis, si lo desea. Hay dos tipos principales de artritis. La primera es degenerativa, que es lo que tienes. Por lo general, es el resultado de una lesión o trauma en la columna vertebral, o tensiones perpetuas /en curso a la columna vertebral, debido al peso, lesiones, lesiones repetitivas, etc. El segundo tipo principal de la artritis reumatoide es algo así como, lo que es un auto inmune- enfermedad, que en pocas palabras, es que el cuerpo se ataca a sí mismo a través de su propio sistema inmunológico. Hay muchas otras causas menos comunes de "artritis".
Artritis, por definición, es simplemente inflamación de las articulaciones. Es mejor pensar en su condtion de una enfermedad degenerativa de las articulaciones, o una disfunción mecánica que resulta en prematuro desgaste de los discos y las articulaciones en la parte posterior.
¿Por qué usted lo está recibiendo en una etapa temprana, Sólo puedo especular. Algunas ideas son: 1) Se trata de una tendencia familiar /genética. 2) Usted está tomando medicamentos que pueden ser muy perjudiciales para los huesos, articulaciones y otros tejidos (cortisona), 3) Su estilo de vida (comer, hacer ejercicio, etc.) es inferior a la óptima. 4) ¿Tiene sobrepeso? El exceso de peso es igual a trabajo y el estrés fuerzas adicionales en las articulaciones. 5) ¿Ha tenido un trauma anterior a la columna vertebral?
Más importante que la pregunta "¿por qué yo" es el "qué puedo hacer ahora?" pregunta. El uso continuado de drogas sólo enmascara el dolor, y en realidad puede aumentar los cambios degenerativos en el tiempo. Es necesario encontrar a alguien que puede ayudar a hacer buenos cambios de estilo de vida y conseguir que en un buen programa de ejercicios para estabilizar la parte posterior. También es necesario para continuar con sus médicos, que pueden hacer pruebas para tratar de encontrar otras causas de su condición. Deben ser capaces de descartar la psoriasis, de artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc. Esto puede tomar tiempo y un montón de análisis de sangre.
No me gusta ver que en la discapacidad a una edad tan joven. Es mucho lo que puede contribuir.
Es degenerativa patología de la columna puede arreglar ... no, pero es manejable. En otras palabras, no hay nada que le hará crecer nuevos discos, pero hay muchas cosas que usted puede hacer para hacer lo que le queda más fuerte.
Buena suerte. Esperamos que usted sea capaz de obtener algunas buenas respuestas.
Keith Biggs, DC
http://www.eastmesachiropractor.com
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PREGUNTA: una única toma de reemplazo de cortisol porque yo estoy produciendo ninguna y me iba a morir sin ella, y hacer ejercicio al caminar normal y sólo pesan, 120 lbs 5'5 y una continua a perder peso debido a paresia gastrointestinal y quién sabe qué más. Siempre he estado en un peso saludable y mi más pesada fue de 165, debido a la tiroides y las hormonas, pero sólo por un corto pocos meses. la única vez que estaba por encima del peso fue la única vez que mis hormonas se volvió loca y por medio de mis embarazos que se espera y que siempre estaba comiendo bien y era muy activa. En la escuela secundaria yo estaba en 4 deportes de la Universidad a la vez. Una vez más he ni siquiera herido a mí mismo caer o ha tenido algún trauma previo a mi columna vertebral, debería consultar a un Rhuematologist o quién debo recurrir a, obviamente quiero arreglar el problema, pero no puedo soportar el dolor que estoy en este momento y el medicamento para el dolor que estoy en apenas cubre el dolor, así que no puedo imaginar cómo voy a tan bien fuera de ella, pero si había una manera, que es la forma en que yo preferiría.
Respuesta
Estimado Jennifer,
Me consultar a varios especialistas:
En primer lugar, un reumatólogo no es una mala idea .
yo también consideraría un endocrinólogo.
Tal vez incluso una buena calidad de especialista en medicina interna.
puedo entender lo frustrante que es para usted. No es normal tener tanto los cambios degenerativos de la columna vertebral a una edad tan joven. Me hace pensar más en la línea de condiciones médicas subyacentes no diagnosticadas, en lugar de uso y desgaste normal de las articulaciones. Un quiropráctico puede ayudar con los síntomas, pero no sería mi primera opción para ayudar a llegar al fondo de las posibles causas.
Buena suerte Jennifer. Sé que esto es frustrante.
Keith Biggs, DC
http://www.eastmesachiropractor.com