Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Gillman,
De antemano, muchas gracias por su tiempo y opinión. Soy una mujer de edad 29yr que sufre desde hace dos años con el cuello severo, dolor de espalda baja, así como la zona sacroilíaca. Un fondo rápido para usted:?
Goles de 7/9 en la prueba de la hipermovilidad (ballet bailado crecer): perfil del Cayó desde una porristas montar a los 14 años, que es cuando el hip /espalda comenzó problemas?. Vi a un quiropráctico que ajustar mis caderas y el dolor había desaparecido. Siempre fue extremadamente flexible en el lado derecho, siendo flexibles a la izquierda, pero no tanto. Quiropráctico dijo que se rompió los ligamentos o tendones (?) En virtud de la pierna izquierda desde la caída. Mis caderas /piernas eran desiguales durante unos meses.
? He estado en la universidad los últimos 2 años, así que pasamos incontables horas de conducción a la escuela y encorvado un ordenador.
que estaba libre de dolor hasta los 27 años ya estaba activo, pero comenzó una nueva rutina de ejercicios que estaba basada en el ballet /yoga /pilates. Definitivamente empujé demasiado duro justo antes de todo mi dolor de espalda comenzó. Hice muchas elevaciones de piernas en la parte trasera que probablemente causó una lesión en la compresión de la espalda baja. Me desperté una mañana y no podía 抰 de pie hacia arriba. con descuento que duró 5 días hasta un quiropráctico realineado que yo pudiera estar de pie. Busqué el cuidado quiropráctico durante más de un año, 3 veces a la semana, así como el masaje y la estimulación muscular sin ningún alivio real. El dolor fue debilitante.
? RM diagnostica 2 discos rotos. Uno de cada C5 /C6 y uno en L4 /L5.
? quiroprácticos han indicado que mi 1ª costilla, sacro y menor vértebra han sido subluxación /fijado.
? No tengo dolor referido por mis piernas, pero cuando me estaba poniendo mi brazo ajustes regulares iría entumecido.
he visto muchos médicos en los últimos 2 años (Ortopedia y Quiroprácticos). Todo el mundo me dice algo diferente. La mayoría me dijo que evitar el ejercicio y estiramiento a toda costa porque la hipermovilidad.
acabo vuelto a poner de FL a CA debido al trabajo de mi marido 抯. Mi fisioterapeuta en FL sólo fue capaz de tratarme durante unas pocas semanas antes de la mudanza. Me dijo que debía ignorar lo que me dijeron todos los otros médicos. Necesito para movilizar la columna vertebral y fortalecer mi interior, así como glúteos. He estado usando un rodillo de espuma que es extremadamente útil, así como estirar mis músculos psoas, los isquiotibiales y el cuadrado lumbar.
Mi PT en FL ha dicho que mi espina dorsal más baja es hyperlordordic de flexores de la cadera apretados /baja de la espalda y los músculos abdominales débiles /glúteos. También tengo un cuello militar y una pelvis rotados (lado derecho girado lado posterior izquierdo girado en sentido anterior) que también ha creado la escoliosis en la espalda baja haciendo que mi caja torácica para girar a la derecha también. Ocasionalmente tengo problemas para respirar y rutinariamente tener una "asfixia" sensación en mi cuello. Mi esternón también continúa apareciendo junto con mi articulación sacroilíaca izquierda. He estado haciendo ejercicios en mi propia desde que me mudé y recientemente he empezado a ver una gran diferencia en mi dolor. Si don 抰 estiramiento y ejercicio o estoy triste y mi articulación sacroilíaca izquierda se bloqueará. Mis radiografías también muestran una diferencia de longitud de las piernas de 9 mm con la pierna derecha más corta
Aquí es donde necesito su experiencia:. El nuevo PT aquí en CA ha dicho que cualquier estiramiento empeorará las cosas. Esto contradice lo que ha estado trabajando. Creo que tengo un desequilibrio muscular de las hernias de disco, que son a la vez en el lado izquierdo y más años de trabajo /estiramiento sobre la pierna derecha. ¿Está de acuerdo? Sé que no soy un médico y muchos otros han dicho lo mismo, pero la única cosa que ha trabajado es el estiramiento
Mi plan -. En espera de su opinión- es encontrar otro terapeuta físico. Mi otra pregunta es: ¿por qué mi cadera derecha continuar para hacer retroceder? Yo camino todos los días y han sido durante 2 años para fortalecer los ligamentos. Entiendo las largas horas de estar sentado /conducción probablemente han exasperado el problema y se necesita tiempo para el tejido para volver a la normalidad. Una vez más estoy pensando que esto es un problema muscular. Si es así, que otros músculos que deben estar exagerando o estimular con mi unidad de los diez? Cuando me siento me siento como si todo se tuerce hacia la derecha y mis espasmo de los músculos en el lado izquierdo de mi cuerpo por mi caja torácica. He estado conduciendo con un libro debajo de la cadera derecha y eso ayuda, pero tengo que hacer algo que va a arreglar esto!
¿Qué sugieres en términos de tratamiento que se mueven hacia adelante? En un lado nota- tengo cuñas pélvicas en el hogar, así como una silla de gravedad cero, almohadilla eléctrica, decenas de unidades lo que sea. También mi quiropráctico me dio un dispositivo llamado Denneroll que se supone para ayudar a poner la curva de vuelta en mi cuello. Es incómodo, así que no soy exactamente constante en su uso. En estos días me marcha atrás cuando las cosas duelen en el miedo de que voy a hacerlo peor. Siento como si hubiera intentado todo un poco debido a las opiniones en conflicto. Siento que si esto no se resuelve pronto que voy a tener un daño permanente.
Debo mencionar que mi padre ha sufrido con dolor en la espalda y el cuello durante toda mi vida debido a una lesión y la artritis. Además, mi hermana mayor también ha tenido dolor de espalda grave de los últimos 10 años más o menos. Ninguna lesión pero es relativamente inactivo. Independientemente, un componente genético puede ser el culpable también. He visto 4 médicos ortopédicos y nadie ha mencionado la artritis pero estoy programado para ver a un reumatólogo para descartarlo.
Mi última pregunta-qué tratamiento cuánto tiempo se siente que tomará para mí para llegar a un lugar donde me puedo sentar cómodamente? Tengo un cuarto entrevista para una oportunidad increíble, pero a partir de ahora me puedo sentar 抰 para la unidad durante más de 15-20 minutos cómodamente. (Desde que he estado estirando y ejercerlo? S más como una hora tal vez incluso dos) Esperarán pero tengo que darles un parque de pelota. A partir de ahora yo no 抰 tener un médico que me diera este marco de tiempo.
favor, perdóname por la larga historia y numerosos detalles. Yo sólo quería ser capaz de darle un fondo. GRACIAS POR TU TIEMPO. No tienes idea de lo mucho que se aprecia
respetuosamente, España Megan
RESPUESTA:. Hola Megan,
su larga historia y los detalles hace que sea más fácil para mí proporcionar una respuesta de calidad. Lesiones de la infancia que no se curan por completo o se curan con un 100% de retorno de la función puede supurar y ser una fuente de dolor cuando nos convertimos en adultos. Vemos esto todo el tiempo ", ya que cada vez que el clip en el fútbol de la escuela secundaria", o "desde que aterricé sobre mi trasero en la carrera tobogan." Tienes la idea. También, es cierto, la osteoartritis es sencilla genética, y puede que tenga signos tempranos, lo suficiente como para causar síntomas. Su escoliosis es probable que haya estado con usted durante mucho tiempo, y también puede ser una fuente de espalda o cadera /dolor pélvico, pero eso no es un domicilio determinado. Muchas personas con escoliosis tienen ningún dolor. Yo te puedo decir lo que absolutamente no funciona: decenas. TENS es sólo una manera de controlar el dolor mientras está encendida, pero no tiene ningún efecto sobre el cambio de su dolor o hacer cualquier cosa sana o funcionar mejor. El ejercicio es, sin duda, terapéutica. Sin embargo, hay ejercicios que también pueden causar desgaste mecánico y hacen que le dé más dolor. Abdominales o flexiones, o cualquier postura que se flexiona la columna vertebral lumbar, absolutamente comprime los discos intervertebrales lumbares. Esto está bien establecida (ver documentos de Stuart McGill, PhD). ejercicios para la columna vertebral "neutral", que algunos monitores de Pilates están más interesados en, pueden ser útiles para la participación de su musculatura sin hacer hincapié en los discos. La resonancia magnética claramente "roto" y no se hinchó o sobresalía? Hay una gran diferencia. En cualquier caso, lo que necesita para mantener su cuerpo fuerte y acondicionado, y la necesidad de hacer el tipo correcto de ejercicios. El ejercicio cardiovascular también es bueno para usted, por lo que no se descarta que se ejecutan o de spin clases, etc. si se puede hacer esto sin provocar dolor. En cuanto a la longitud de las piernas, la única manera de saber realmente si tiene una pierna más corta es medir cada una de sus extremidades a través de rayos X (llamado un escanograma). discrepancia en la longitud de la pierna no se puede conocer con eficacia mirando una foto de usted pelvis y trazando una línea a través de sus caderas. Este método ha sido hecha con el error. No toma en cuenta la rotación de la pelvis, tobillo pronación asimétrica, o sutiles diferencias en los ángulos de extensión de la rodilla, todo lo cual puede causar la proyección de rayos X que aparezca sesgada cuando se llega a la pantalla /película. La vieja cinta métrica de moda desde la cadera hasta el tobillo lateral tiene el componente de error humano, pero si se hace en repetidas ocasiones, se le puede dar una idea de si puede haber una extremidad más larga que la otra. El problema se convierte entonces en qué hacer con esto. Si coloca una plataforma bajo el segmento más corto (por ejemplo, en su zapato), y que levanta la extremidad del importe total de la discrepancia, digamos 1/4 pulgadas por mor del argumento, que podría realmente nivelar sus caderas /pelvis. Pero, ¿qué es lo que hace a las rodillas si estuvieran en la alineación (por ejemplo, sólo el fémur, el hueso encima de la rodilla, fue corta)? Y, lo que si su espalda baja se ha adaptado a la curva escoliótica sutil largo de los años? Habría que hacer más dolor al tratar de igualar hacia fuera? Estas son cosas que no entendemos por completo. Algunas personas tienen claramente un segmento más corto, ya sea desde el fémur o de su pierna (tibia /peroné) y pueden sentirlo - y se sienten muy equilibrado y con menos dolor cuando se use un ascensor en el zapato o tienen suela de un zapato modificado para que sea más grueso (por un zapatero). Otros tienen un arco que va más plana que la otra, dejando de este modo que la extremidad inferior hacia abajo, entonces el miembro opuesto durante cada paso. Esta persona necesita una buena calidad, de alto arqueado, ortesis del pie (por ejemplo Sole Compatible), y no una elevación del talón. Algunos necesitan tanto ... Así que vamos a hablar ahora acerca de su curva de cuello. Hay muy poca correlación entre la curva del cuello y su salud. Mientras todo el mundo está de acuerdo en que deberíamos tener la curva de la columna cervical que mide unos 40 grados (+/-), no todo el mundo lo hace. Algunas personas con curvas perfectas cuello tener dolor de cuello terrible, y algunas de ellas con curvas inversas (bien sea por trauma o simplemente cómo se desarrollaron) no tienen ningún dolor en absoluto. No hay pruebas de que el uso de un punto de apoyo como el que Denneroll o cualquier otro en última instancia, cambiar la curva del cuello, y no hay ninguna prueba de que el cambio de su curva de cuello cambiará sus síntomas. Puede ver algunos de los AllExperts preguntas de personas que están tratando agresivamente para cambiar sus curvas del cuello en una oficina quiropráctica, a tres veces por semana durante meses, y con el resultado final que es sin cambio apreciable en su curva, pero ahora tienen crónica dolor de cuello. Yo sugeriría que juega con el dispositivo en una base regular, pero no se obligue a sufrir con él. Vamos a hablar de tratamiento. El tejido conectivo que se teje a través de su cuerpo, comprende aproximadamente el 30% de la totalidad de su peso corporal, es una estructura de soporte, estabilizador, facilitador de movimiento, y una guía para sus tendones se unan a sus huesos es: fascia. La fascia es el dolor sensible. Tiene su propia inervación. De hecho, cuando usted se esfuerza algo y sentir el dolor de la misma, la señal de dolor no viene de los músculos, pero a partir de la fascia que rodea el músculo. Fascia puede apretado, adherido, fibrosed (cicatrices), y puede ser un gran generador de disfunción de la articulación y el dolor. A excepción de los casos fáciles, Quiroprácticos grietas huesos a menudo no pueden aliviar la tensión fascial, y PT de frotar o estirar los músculos no puede aliviar las adhesiones de las fascias o fibrosis. Se tarda un poco más de trabajo. Encontrar un practicante de estas listas: Grastontechnique.com FAKTR.com y el grupo ACBSP.com El FAKTR menudo son de CC que tienen un buen control sobre cómo hacer el trabajo de los tejidos blandos y también los ejercicios de rehabilitación. La ACBSP son los quiroprácticos deportivos orientado, con el nivel "Diplomado" siendo los reyes. Si encuentras a alguien que tiene un buen perfil de su región, pero no está cerca de usted, llame a ellos y ver quién conocen. Si se realiza la combinación adecuada de los procedimientos terapéuticos, incluyendo la manipulación experta conjunta, terapia de tejidos blandos experto como FAKTR o Release activo, y el tipo correcto de ejercicios, usted debe experimentar una diferencia en un par de semanas a ciencia cierta. Semanas.
esperanza de búsqueda: 'esto era útil.
Dr. G
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PREGUNTA: Hola Dr. G,
Talk sobre un buen día! Estaba tan emocionado para obtener su respuesta y opinión. ¡Gracias! Creo que es posible que haya encontrado la pieza que falta en el rompecabezas. Espero entendido correctamente ... La fascia cicatrices en mi lado izquierdo es más probable que la causa de mi articulación sacroilíaca izquierda para encerrar, que rota la pelvis (también haciendo que la discrepancia de longitud de pierna) y, a su vez causa la escoliosis compensatoria que agrava aún más la discos. Esto es más o menos el mismo tipo de lesión de hace años, ahora soy más viejo y tiene lesiones en mis discos a causa de ella. Así, además de los primeros signos de artritis el desequilibrio en mi tejido es tirar todo lo demás fuera así? Por cierto, gracias por el consejo de mi curva de cuello uterino. Yo no estaba convencido que era exactamente la cuestión principal. Sobre todo, porque después de más de un año de ajustes consistentes nada mejoró.
Por cierto, lo hicieron específico que esos discos se rompieron. Vi a un cirujano y me dijo que no necesitaba cirugía, pero que estaba IT ningún otro tipo de asesoramiento. Debo decir que cuando hago ejercicio y escuchar algunos estallidos mi dolor es muy mínima alrededor de un día más o menos lo que me lleva a creer que el problema definitivamente se encuentra dentro de disfunción de la articulación. En otras palabras, estoy convencido de que lo que está causando mi pelvis (ajustado fascia) para girar también es causa de dolor.
Miré las asociaciones que usted ha mencionado. Mi seguro es increíble y cubre prácticamente todo excepto el cuidado quiropráctico. Vi sólo una fisioterapeuta en la lista y que no están "en red". Espero encontrar un profesional que es experto en terapia de tejidos blandos. ¿Sabe usted de cualesquiera otras asociaciones que debe mantener un ojo hacia fuera para?
Además, me han dicho por muchas personas para evitar pilates (que similar a lo que causó la lesión y es muy doloroso) debido a mi hipermovilidad y en funcionamiento. Supongo que tengo que encontrar a alguien que puede mirar a la mecánica de mi cuerpo mientras realizo ejercicios. Mi forma de Pilates puede ser defectuosa debido a la hipermovilidad. ¿Cree que la hipermovilidad es como mucho de un factor que hace todo el mundo? Me has dado una nueva perspectiva y espero poder volver a una vida activa y saludable pronto.
Gracias de nuevo por su tiempo y Dios los bendiga.
Respetuosamente, España
Megan
respuesta
Hola Megan,
no sé qué más para mencionar. Supongo que realmente necesita para tratar de hacer una referencia cruzada de CC en las listas I establecía usted. Si usted puede encontrar un quiropráctico nivel diplomático que está certificado en Graston técnica y que también lo hizo el programa FAKTR, entonces es muy probable en muy buenas manos. Yo sé que la hipermovilidad es un problema, y siempre hay que hacer entrenamiento de fuerza y estabilidad y no cualquier movimientos de estiramiento prolongado o repetitivo de la columna vertebral flexión. Es demasiado malo sobre su seguro. No es un sistema justo o lógico. Sin embargo, la adición de GT /FAKTR junto con su entrenamiento físico realmente podría ayudar, y de CC tienen más experiencia con esto.
Saludos cordiales, Dr.
G '