Pregunta
por un tiempo ahora he estado experimentando un "chasquido" o moler sensación en mis costillas inferiores izquierdos. Sucede cuando me siento después de estar acostado o doblar hacia un lado o ajustar la postura al estar sentado, etc. No se pierde nada, pero es muy incómodo. ¿Qué podría ser esto, y es grave?
Respuesta
Estimado Kevin,
Esto suena como deslizarse síndrome de la costilla.
Deslizándose síndrome de la costilla es una condición que es a menudo mal diagnosticada o no diagnosticada y, posteriormente, puede conducir a meses o años de abdominales sin resolver y /o dolor torácico. Los hallazgos quirúrgicos sugieren la condición surge de la hipermovilidad de los extremos anteriores de los cartílagos costales falsa costilla, que a menudo conduce al deslizamiento de la costilla afectada bajo la costilla adyacente superior. Este deslizamiento o movimiento puede conducir a una irritación del nervio intercostal, la tensión de los músculos intercostales, esguince del cartílago costal inferior, o inflamación general en la zona afectada.
La literatura médica se refiere principalmente a esta condición como deslizamiento síndrome de la costilla. Sin embargo, también se ha referido como la costilla de hacer clic, costillas desplazadas, subluxación intercondrales, pellizcando los nervios, síndrome de la costilla doloroso, síndrome de punta de estría, deslizándose síndrome de cartílago de las costillas, neuritis intercostal traumática, 11 y 12 de síndrome de la costilla. Muchos casos se han descrito en la literatura médica, pero esta condición rara vez se menciona en los libros de texto médicos de hoy en día y, a menudo no es clínicamente conocido por los médicos.
El síndrome puede ser el resultado de un trauma, pero muchos casos tienen ha informado en la que no se había producido torácico o traumatismo abdominal. Clínicamente, los pacientes suelen notar dolor agudo y punzante intermitente seguida de una sensación adolorida sin brillo durante horas o días.揝 lipping? Y? 損 opping sensaciones son comunes, y actividades como la flexión, tos, respiración profunda, elevación, alcanzando, levantarse de una silla, estiramiento y vueltas en la cama a menudo agravan los síntomas.
El diferencial diagnóstico de síndrome de la costilla deslizamiento incluye una variedad de condiciones médicas, tales como (inflamación de la vesícula biliar) colecistitis, esofagitis, úlcera gástrica, alteraciones hepatoesplénicos, fractura por estrés, inflamación del cartílago condral, y dolor torácico pleurítico. Una forma rápida para descartar estas condiciones es buscar una asociación entre ciertos movimientos o posturas y la intensidad del dolor, la determinación de si el paciente ha sufrido un trauma reciente (aunque no siempre presente), y reproducir los síntomas (por ejemplo, dolor, al hacer clic) con la maniobra de enganche. La maniobra de enganche es una prueba clínica relativamente simple. El médico coloca sus dedos por debajo del reborde costal inferior y tira de la mano en una dirección anterior. Dolor o pulsando indica un resultado positivo. Se recomienda que la maniobra de enganche ser seguido con un bloque de costilla (inyección) para ver si el dolor puede aliviarse. las imágenes radiológicas en general no es útil en el diagnóstico de síndrome de la costilla deslizamiento, pero puede ser de valor para descartar otras condiciones en el diagnóstico diferencial.
Una vez que se ha hecho el diagnóstico de síndrome de deslizamiento costilla, hay que darse cuenta de que nada es realmente mal. La evitación de movimientos o posturas que exacerban los síntomas puede ser suficiente para provocar un resultado exitoso. Sin embargo, en pacientes con dolor más severo y la disfunción, bloqueos nerviosos, proloterapia y la intervención quirúrgica puede ser necesaria. resultados conservadores y quirúrgicos reportados en la literatura han sido en general buena. Sin embargo, estos resultados deben tomarse con cierta cautela, ya que los médicos pueden no ser tan próxima al reportar informes de casos y series de casos fallidos
En pocas palabras:. Descanso y restringen la actividad que hace que el dolor empeore. Si no puede hacer esto, proloterapia o bloqueo nervioso inyecciones pueden ofrecer ayuda inmediata y resolver el problema. resolución quirúrgica es la última opción por puede estar indicada si no se observa ninguna mejora apreciable. Espero que esto ayude.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net
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