Pregunta
PREGUNTA
: Tengo esta sensación de alfileres y agujas que se inició en el pie izquierdo y la pierna 7 semanas ago.Since la sensación ha pasado a la pierna derecha y el pie y el insensible , agujas, descarga eléctrica varía día a día ..... he sido por un MR y que indica una presión moderada ..... sin embargo, el neurocirujano dijo polineuritis .... lo que una palabra! Dijo que el sentimiento puede quedarse para siempre, pero no estoy de acuerdo .... He tenido recientemente la terapia craneal pero con poca mejora ... El fin de semana algunos amigos me sugirió que fuera a un chiro, ¿qué se puede recomendar o sugerir ..... por favor, que es una sensación .... !!
RESPUESTA: Gracias por su pregunta. No tengo suficiente información con respecto a los resultados de la RM para establecer conclusiones específicas con respecto a sus síntomas; Yo tendría que saber más sobre la región del cuerpo estudiado (por ejemplo, columna lumbar, el cerebro o la columna cervical) y las conclusiones literales exactas del estudio.
Polineuritis es término general para describir la inflamación e irritación de varias ramas de los nervios al mismo tiempo, en lugar de un proceso de enfermedad o trastorno específico.
Lamento que no puedo ofrecer un diagnóstico a través de Internet, pero en, la manipulación espinal general (aunque probablemente no la manipulación craneal) puede ser de beneficio sólo si hay un problema estructural que podría estar relacionado con su físico síntomas (por ejemplo, una hernia de disco lumbar invadir una raíz nerviosa espinal que suministra la extremidad inferior). Parte del proceso de toma de decisiones involucrados en el uso de la manipulación espinal sería determinar si sus síntomas empeoran o mejoran con movimientos específicos (por ejemplo, dolor /síntomas empeoran con la flexión anterior del tronco, mejor con extensión hacia atrás de la columna vertebral), y el examen físico de la columna vertebral y la propia pelvis para determinar si hay sensibilidad o reproducción de los síntomas mediante el tacto, si hay algún déficit en su fuerza muscular en las piernas o los reflejos anormales de las rodillas y los tobillos, o si hay alguna anormalidad sensoriales en las extremidades inferiores.
evaluación
Más allá de resonancia magnética, pruebas neurológicas adicionales pueden incluir pruebas de electrodiagnóstico, tales como la electromiografía (EMG) o la velocidad de conducción nerviosa (NCV), lo que puede ayudar a punta de alfiler un problema del nervio específico. Estas pruebas se realizan generalmente por un neurólogo.
Dependiendo de los síntomas del paciente, una prueba más invasiva podría incluir la obtención de una muestra de líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral para evaluar la presencia de proteínas o bacterias, para descartar la infección. Del mismo modo, un panel de química sanguínea podría obtenerse para descartar una infección o inflamación generalizada.
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PREGUNTA: Doc , España los resultados de la RM
L3L4 -.. no es la estenosis de ambas ambos forámenes intervertebrales, pero no hay presión obvia sobre la pérdida de roots.Partial nerviosa existente de la señal en la región torácica inferior con moderada estrechamiento del espacio de disco
T12 -L1 - una presión leve en el saco dural
L4L5 - señal alta en cara posterior del disco. prolapso discal presión moderada sobre la duramadre, considere la posibilidad de rotura en el anillo fibroso.
EMG y NCV por el neurólogo sin problemas, muestra de fluido CBS se hizo ningún problema, sangre análisis completo sin problemas o infecciones. El neurólogo realizó un examen clínico completo antes de las pruebas sin problemas. Le dije que, debido a mi piel con una sensación muertos que a veces se siente extraña que hacer un poco de movimiento, pero no la creación de la libertad de a pie o en bicicleta strecth flex ...
Creo que el neurólogo basó su Polineuritis en los resultados. A pesar de que podría poner el diagnóstico como que no hay antibióticos o medicamentos para ello, dijo.
Lo que hago encontrar es que en ciertas posiciones de la sensación de "muerto" se siente un poco más "ligera" descripción más fácil ..... El sensación de ardor en los pies ha comenzado a desaparecer ligeramente en la quinta semana, pero sigue siendo notable! La parte frontal de ambas piernas están entumecidas por los terneros sólo a veces entumecidos y, a veces finas. El sentimiento muerto y entumecimiento varía en altura casi todos los días y el más alto que fui fue en mi tu pero no escroto o trasera. A veces aparece como un 'correa' alrededor de mi estómago y desaparece dejando una sensación de entumecimiento en el centro de mi estómago justo por encima del ombligo .... la correa /cinta desaparece pero el entumecimiento permanece ...
Mis pies hinchada hasta la cuarta semana y suavemente comenzó a disminuir y se mantiene ligera con la parte inferior de los pies a veces ser "muy blanca 'y la sensación de sequedad
Tengo 44 años de edad activa fuera de carretera moto y corredor de mountain bike, dijo el neurólogo que me debe continuar mi pilotaje y dejar que mi cuerpo me diga cuándo parar .... me han disminuido el montar a caballo de 70 kilometros por semana a 30 km. No montar en moto sine detecté mi problema ..... amigos dicen que debería descansar durante tres meses, pero me resulta tan difícil como no tengo dolor y seré 'podrido' de no hacer nada, otros dicen que mi problema sólo desaparecerá después de 8 meses ... eso es muy difícil de entender ....
alguna manera creo que mi problema es, sin duda relacionada con mis discos o un nervio atrapado en algún lugar ... ¿qué puedo hacer para buscar o eliminar ciertos problemas? ¿es hay algún medicamento que puede ayudar? ¿puede un quiropráctico asistir o ayudar a mí?
Oh olvidaba ... Soy de Sudáfrica y 400 kilometros en vivo lejos de Pretoria, donde se encuentran todos los 'expertos'. Mi ayuda médica se ha estirado hasta el límite por al la prueba y los médicos sin solución o mejora ... Por favor ayude y yo agradecería cualquier ayuda o socorro a tratar al tiempo que desean recuperarse ....
Gracias doc .
Respuesta
Parece que los síntomas que está experimentando a nivel del ombligo, así como en las piernas están relacionados con la compresión del saco dural (la cubierta externa de la médula espinal). El nivel T12-L1 se referiría a los síntomas de la zona del ombligo; los segmentos lumbares inferiores (L3-L5) se referían síntomas de los muslos, las piernas y los pies.
Un grupo de autores explica este punto de esta manera: "Dado que la oferta de la raíz nerviosa en las extremidades inferiores y regiones genitoperineal viaja en muy estrecha aposición dentro del saco dural, la compresión externa, como la que se produce con estenosis del canal lumbar es se manifiesta por una disfunción en múltiples distribuciones de raíz, por ejemplo, el dolor y otros déficits sensoriales puede ocurrir en varios lumbar y /o los territorios dermatomales sacro, así como debilidad en los diversos grupos de músculos suministrados por estas raíces nerviosas "(Referencia:. Alvarez J, Russell H. la estenosis de la columna lumbar:... una causa común de dolor de espalda y piernas Am Fam Physician 1998 Abr 15; 57 (8): 1825-1834) guía empresas Otro autor afirma: "... la expectativa clínica que una mayor compresión de duramadre puede dar lugar a síntomas más graves (neurológicos) "(Sokolowski M et al postoperatorio hematoma epidural lumbar: no importa el tamaño realmente la columna vertebral de 2008. 33, (1):.? 114-119).
por lo general, recomendamos inyecciones espinales epidurales para los pacientes con hernias de disco que causan (medicamentos quiropráctica, fisioterapia, ejercicios en casa, anti-inflammtory y dolor) síntomas significativos (por lo general el dolor) que no han respondido a un curso agresivo de la atención no quirúrgica, pero no son lo suficientemente graves como para justificar la cirugía. La inyección de un esteroide reduce la inflamación, que causa dolor, lo que permite a la persona a participar más fácilmente en la rehabilitación física.
Uno método de auto-tratamiento que puede probar es el fisioterapeuta australiana método de extensión de la columna de Robin McKenzie. Esta técnica consiste esencialmente repetitivos ejercicios de flexión hacia atrás-(si unas pocas maniobras de flexión hacia atrás son tolerables y no crean un empeoramiento de los síntomas). La idea detrás de esta maniobra es que mediante el bloqueo de las articulaciones de la columna lumbar, la hernia de disco es empujado hacia adelante desde su posición desplazada hacia atrás-. Con el tiempo, la persona se siente un alivio gradual de síntomas en las piernas como el dolor se centra en la columna vertebral; poco a poco, el dolor de espalda desaparece. Este fenómeno se llama la centralización.
McKenzie escribió un pequeño libro para los pacientes que explican esta técnica llamada "tratar su propia parte posterior", que está disponible en muchos proveedores de Internet. Es importante recordar que esta técnica no es una panacea para todas las personas con síntomas de espalda, pero en general es eficaz para muchas personas que sufren de dolor de espalda.
También recomendaría ser extremadamente observadora para la pérdida de masa muscular en las piernas y los pies (una atrofia problema que se llama, un signo de degeneración del nervio), entumecimiento en la ingle y los muslos internos en ambos lados (llamada parestesia silla de montar), arrastre de los pies (pie caído), o la pérdida de control del intestino y la vejiga función. Estos pueden ser síntomas de síndrome de cauda equina, la compresión severa de las terminaciones nerviosas en la base de la médula espinal, que es una emergencia médica y que por lo general requiere la neurocirugía de emergencia.
Espero que esto ayude a responder a su pregunta. Le deseo la mejor de las suertes y espero que experimenta una recuperación exitosa.