Pregunta
Tengo tres semanas después de la reparación del labrum acetabular. Antes de la cirugía mi pelvis inclinada hacia lo que resulta en problema en la cadera izquierda. Todavía puedo sentir el trocánter es más alto que el lado derecho y sobresale más. Una gran cantidad de izquierda dolor de espalda, la ingle, dolor en el muslo. La articulación de la cadera ya no es contagiosa, pero el problema subyacente de alighnment no había sido resuelto. Yo era un corredor antes de esto y soy una enfermera de pie. Realmente quiero saber si la terapia física y Chiropratic juntos puede ayudar con la alineación.
Gracias por su ayuda.
Respuesta
Hola Danielle,
Si tomó 100 personas y una radiografía de sus espinas, que iba a encontrar disco y degeneración de las articulaciones, la escoliosis y la desalineación segmento en un número significativo de ellos. Sin embargo, hay muy poca correlación entre lo que se ve y donde el dolor está viniendo. Algunas personas con discos degenerados y espolones óseos (ambos son notables en las radiografías) no tienen ningún dolor. Algunas personas con discos abultados contra los nervios (como se ve en la RM ... no se puede ver el disco o nervio en la radiografía) va a decir que se sienten bien. Algunas personas con radiografías perfectamente normales (y resonancia magnética) están en el dolor miserable. No se puede ir por la radiografía en la mayoría de los casos para determinar qué parte de la columna vertebral que está causando el dolor. Del mismo modo, el supuesto de palpación y visual de que una pelvis está desalineado tampoco ha cortado Muster clínica. Aún si tiene que 10 médicos están de acuerdo en que su izquierda se ve SI inferior a su derecha, no existe una correlación entre eso y su dolor. Además, no hay ninguna prueba de que la manipulación o el ejercicio va a cambiar la alineación. El concepto de los huesos están fuera de lugar ha sido refutada hace años y todos los modernos, los profesionales basadas en la evidencia son muy conscientes de esto. Olvidarse de la "corrección". Pensar primero en el alivio del dolor y la recuperación de su funcionamiento. Hay dos perspectivas básicas sobre el dolor: 1) modelo histológico /patología. Aquí es donde hay un tejido que está enferma o dañada y es la causa del dolor. Este sería el caso si tuviera un disco sobresalía sobre su nervio y se correlacionó con los síntomas y signos /pruebas objetivas. El otro modelo: 2) modelo funcional /cinética. Aquí es donde no hay evidencia de enfermedad del tejido o daño, pero hay signos de disfunción corporal, por ejemplo, las cosas no están funcionando bien. Sus proveedores deben centrarse en#2 si no hay evidencia para apoyar#1. Ortopedistas están bien entrenados para buscar#1: Enfermedad /patología, por ejemplo, el labrum de la cadera rota. PT se supone que son buenos para hacer frente con#2: re-habilitate lo que no funciona bien (suponiendo que tiene una buena PT). DC se supone que son buenos en el#1 y#2, a menos que no han estado al tanto de la literatura clínica o cursos en los últimos 15 años. Yo sugeriría encontrar un quiropráctico que tiene una variedad de modalidades a su disposición: manipulación de las articulaciones, manipulaion de distracción, el entrenamiento, procedimientos de tejidos blandos, etc. Busque a alguien a través de www.grastontechnique.com o Active Release Technique (.com). También hay que tener en cuenta que alrededor del 30% de su cuerpo está compuesto de la fascia. No hay ninguna justificación en "alinging sus huesos." Eso no es lo que hace la manipulación articular. Usted necesita preguntar a su médico sobre estas cosas. Si no puede obtener un avance recto y respuesta lógica, entonces usted necesita para encontrar un nuevo proveedor.
1. . Schneider, M., et al, palpación para la movilidad espinal lumbar segmentaria y la provocación del dolor: un estudio de fiabilidad entre. J Physiol Ther manipuladora, 2008. 31 (6): p. 465-73. Página 2. Binkley, J., P. W. Stratford, y C. Gill, fiabilidad entre evaluadores de las pruebas de la movilidad lumbar accesorio de movimiento. Phys Ther, 1995. 75 (9): p. 786-92; discusión 793-5.
'Espero que esto era útil,
de Scott
www.drgillman.com