Pregunta
Mi hija de 9 años se quejaba de la rabadilla, el talón y dolor en el tobillo fuera justo después de una audición de baile. Todo parecía visto bueno pero el dolor no desapareció en el talón y el tobillo durante unas semanas, así que fue al pediatra. Ella fue diagnosticada la enfermedad w /Severs y enviado PT TP. El dolor aumentó y la hinchazón se hizo evidente en su ankle.MRI de tobillo se normal.Went para ver un orto especialista en medicina deportiva y él le diagnosticó como dysunction cadera Si y envió por más de PT. El dolor incrementado y extendido a la rodilla y la espalda baja. RM resultados fueron los siguientes: dysunction segmentaria de L4, L5, S1 w /ligera disco herniado en L5, S1. Otra vez más PT, dijo que usar un cinturón de SI y Tylenol, Motrin y hielo según sea necesario para pain.Don't preocupación acerca de la columna vertebral y el disco no es realmente significativo es lo declaró Doctor. Fijar la cadera y el resto vendrá, dice. El dolor y la hinchazón ha continuado, a veces graves y debilitantes (22 meses han pasado y ella ha parado de todas las actividades de los límites de baile y auto debido al dolor). La llevé a un quiropráctico recientemente y él dijo que tiene espina bífida oculta. Quiere ver resonancia magnética antes de hablar más. Pregunté MD para la copia de la RM 4 veces y no ha producido lo que ahora poner en una solicitud al hospital y se espera tener en una semana o two.She también tiene ardor en su pierna, a veces ya veces voy a sentir como si algo ella se pellizca en el lugar donde se reúne el fémur sus médicos pelvis.The han hecho nada más que decirme que el hielo y dar el Tylenol o Motrin y tienen sus muletas uso si el dolor es severo. Me preocupa que el nuevo hallazgo de la espina bífida oculta es significativo y COUL esto quiere decir que tiene una médula espinal anclada. y ¿Qué significa vertenrae disfunción segmentaria de ella? Están hablando de la espina bífida, pero simplemente no lo llaman así? ¿o algo mas? Por favor, ayuda
Respuesta
Kristin,
Sé que esto es una situación frustrante para usted y su hija. Dada la información que me diste, yo haré lo mejor con esto. Yo sin duda me gustaría saber más acerca de esto, porque es obvio que algo se está perdiendo. En primer lugar, obtener la resonancia magnética de la instalación de resonancia magnética y no el ortopedista. Usted debe ser capaz de entrar y conseguir un derecho de CD en el lugar, y luego entregarla al quiropráctico. ¿El estado nada acerca informe de resonancia magnética "espondilolisis" o "espondilolistesis?" Si tenía inestabilidad de la articulación pélvica, a continuación, la cinta SI proporcionaría la reducción del dolor inmediato, de lo contrario, no es probable que la causa de su dolor. Alguien ha considerado una placa de deslizamiento de crecimiento en la cadera? Deslizamiento de la epífisis femoral capital se ve en niños pre-adolescentes y va a causar dolor en cualquier lugar de la zona lumbar de la rodilla. Si esto se perdió por el orto ', entonces usted tiene un caso de negligencia. ¿Hay alguna sensibilidad para presionar sobre sus huesos, cadera, rodilla, espalda baja? El quiropráctico debe ser capaz de determinar si hay ternura del hueso, ligamento, tendón o fascia (tejido conectivo). ¿Hay alguna posibilidad de que ella tiene una infección en el hueso (osteomielitis)? Es un evento raro, claramente un largo tiro, pero ha ocurrido sin tener una herida punzante para hacer que las infecciones. La disfunción segmentaria significa que las articulaciones no están funcionando sin problemas. Se trata de una evaluación subjetiva, no es una herramienta válida para su hija. Obtendrá diferentes opiniones de lo que es la disfunción de diferentes proveedores. Es una evaluación que se utiliza para guiar a los terapeutas manuales o quiroprácticos para determinar dónde proporcionar tratamiento. En otras palabras, si su vértebra lumbar siente cosas /pegado en un lado que se llama disfunción segmentaria y que es donde se dirige la movilización, manipulación, u otra terapia. No se puede determinar la disfunción (3-D dinámico) de una resonancia magnética (2-D estática). En cuanto a la espina bífida oculta, no es la causa de la clase de dolor que está experimentando hija. Si tenía un cordón teathered u otra anormalidad espinal, que aparecería en la resonancia magnética lumbar. También sería probable que tenga síntomas neurológicos si tenía un cordón teathered, por ejemplo, ciática, entumecimiento, posiblemente reflejos alterados, así, y no inflamación de las articulaciones. Mi pensamiento es que la conclusión de la cadera debe ser mirado más de cerca, con rayos X o, mejor, la RM. Espero que esto era útil. Por favor, siéntase libre de hacer más preguntas. También estaría dispuesto a consultar con el quiropráctico en este caso. De lo contrario, no dude en enviar por fax el informe del quiropráctico en su hija (# 's en mi sitio web).
'Buena suerte con esto.
Dr. G
www.drgillman.com