Pregunta
voy Viernes para una EMG para la prueba de larga parálisis del nervio torácico. Durante un año y medio he estado exiriencing dolor debajo de mi hombro hoja hacia arriba en mi trampa superior y en mi hombro. Mi hombro derecho es ligeramente alado. He estado en terapia física y orthapedists serveral con ningún alivio. Ha afectado mi carrera como entrenador personal y mi estilo de vida activo. Mi pregunta es, ¿son eficaces los ajustes quiroprácticos para esta condición y debe de que este intento antes de considerar algún tipo de cirugía?
Respuesta
Estimado Don,
cuidado quiropráctico puede beneficiar a este problema sólo si el compromiso del nervio torácico largo se debe a cuestiones relacionadas con la columna vertebral de la raíz nerviosa, sin embargo esto no es probable.
El nervio torácico largo fuera de la raíz nerviosa C5, C6, C7 y, por lo que puede ver que tiene algo de redundancia en él es fuentes. lesiones específicas en una de las raíces nerviosas pueden resultar en el compromiso del nervio torácico largo sin embargo, las otras raíces nerviosas menudo pueden suministrar suficiente información colateral para permitir que el nervio torácico largo para trabajar adecuadamente. Con esto en mente, aleteo de la escápula debido a la larga daños del nervio torácico es generalmente debido a los daños directos de la misma a largo nervio torácico que compromete la capacidad del músculo serrato anterior para mantener la escápula a la pared torácica.
Hay algunas cosas que usted puede tratar de mejorar la volando como serrato flexiones. Se empieza en una posición tradicional de flexión de brazos, pero al bajar el torso, no doblar los codos. Por lo que el movimiento es sólo el torso ligeramente bajando entre los hombros ... cerca de 2-3 pulgadas. A continuación, empuje el torso hacia atrás hasta la posición de partida ... esto utiliza el serrato anterior y posterior en lugar de la musculatura del pecho y los brazos, y puede ayudar a reducir volando si el nervio está siendo algo funcionando. Además, los ejercicios del manguito rotador ayudarán a estabilizar el hombro y la escápula, pero sólo de forma limitada. ejercicios romboides también servirán para estabilizar la escápula en una base limitada. Una combinación de romboide, manguito de los rotadores y el fortalecimiento serrato debe ser el foco de atención conservadora ... Sin embargo, la literatura clínica que he leído en este todos dicen que alguna disfunción residual permanecerá y que la abducción del hombro completo estará limitada.
Los ajustes quiroprácticos en el cuello pueden ayudar a aumentar la función nerviosa si el problema fue iniciado por una lesión en la compresión o estiramiento que tuvo un efecto sobre las raíces nerviosas cervicales. A menudo hay importantes restricciones vertebrales en movimiento que reducen la flexibilidad de los nervios con el movimiento y pueden causar irritación continua bajo nivel en las raíces de los nervios con la inflamación. Yo no esperaría una mejora significativa a menos que las raíces nerviosas están involucrados, sin embargo, los ajustes de la columna cervical puede también reducir rápidamente algunos de su cuello y hombro dolor asociado si está presente. El cuidado quiropráctico es definitivamente una opción para tratar, pero si usted no está viendo ninguna mejora en las primeras 6-8 visitas, entonces no es probable que después.
espero que esto ayude Don. Buena suerte.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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