Pregunta
tengo persistente dolor de espalda baja que se ha empeorando durante los últimos 8 años. Comenzó con lo que me dijeron que era la ciática después de que tuve mi primer hijo. Ahora es hasta el punto de que nunca desaparece. Tengo dolor /hormigueo o entumecimiento en la pierna izquierda, siempre a la rodilla ya veces hasta los pies. Cuando me pongo de pie, puedo sentir mi muela inferior de la espalda y que a menudo causa un dolor punzante. Lo mismo ocurre cuando hago cualquier tipo de actividad que requiera que yo doblar ni torcer y no puedo enderezar mi espalda cuando la celebración de cualquier tipo de peso. Tengo a mi hijo o el marido más viejo me ayudan a mi hijo de 7 meses de edad tras un tiempo en el que se quedó atascado tratando de levantarlo del suelo.
Fui al médico y tenía una resonancia magnética hace aproximadamente 6 meses (antes de la molienda iniciado). Estos son los resultados:
No hay deformaciones por compresión de la columna lumbar. Hay hipertrofia faceta a lo largo de la columna vertebral lumbar. Existe una marcada enfermedad degenerativa del disco en L5-S1 con el estrechamiento del espacio de disco y la esclerosis placa terminal. Hay una leve protuberancia del disco. No hay hallazgos que sugieran estenosis espinal o hernia de disco. Estados Unidos La doctora me ha tratado con Celebrex y acetaminofén con codeína cuando está en su peor, pero estoy preocupado acerca de tomar los medicamentos a largo plazo de lo que han leído acerca de ellos. He mirado en la cirugía con láser, pero los lugares que he encontrado en línea parecer un poco turbio cuando leer las críticas. También he estado viendo Quiroprácticos lo largo de este tiempo y que solía trabajar bien para mí, pero se ha vuelto menos efectivo últimamente. No estoy seguro de qué más puedo hacer. ¿Hay algún curso de tratamiento que puede proponer o cuáles son sus pensamientos sobre la cirugía láser? ¿Ha tenido pacientes que han tenido éxito con esto? Estoy dispuesto en este punto para hacer casi cualquier cosa.
Respuesta
Erica,
Lea algunos de mi otro Q /A de sobre el dolor de espalda (algunas bastante reciente), donde se discute la prueba de inestabilidad en decúbito prono (PIT ). Su MRI muestra que el disco se ha convertido en incompetant y la conexión del hueso en el disco, la placa de extremo, se toma un golpeteo (por lo tanto busca esclerótica); Con suerte los quiroprácticos han comprobado el PIT en usted y si es positivo, entonces participan en un programa de ejercicio riguroso estabilidad. Si usted no tiene la inestabilidad, pero es débil, entonces es necesario un programa de fortalecimiento general. Además, si usted no ha intentado la manipulación de distracción /descompresiva (ver mi página web) y luego probar un par de sesiones de tratamiento de este procedimiento. Si usted tiene estas bases cubiertas, y simplemente tener la ciática que no responde a los medicamentos y la terapia manual, entonces la inyección esteroide epidural es el siguiente paso antes de considerar la cirugía. Usted tendría que consultar con un "especialista en el manejo del dolor intervencionista". A menudo son MD fisiatras o anestesistas. Yo, también, no he oído mucho acerca de la cirugía con láser para su condición, y ninguno de los cirujanos que trato con el uso de un láser.
'Espero que esto era útil,
Dr. G