Pregunta
Hola Dr.A Muy buenos días,
Mi madre ahora de 75 años sometidos a laminectomía lumbar para la estenosis de canal lumbar con PNH L3 - L4 enel año síntomas quirúrgicos 1983.Post reaparecieron en el año 1992 como entumecimiento de ambos miembros inferiores y baja INFORME backache.MRI eN 1992 revelaron lumbar degenerativa espinal y TRASTORNO dE DISCO. El Dr. opinó que no presentan síntomas de neuropatía para co relacionan clínica y la cirugía no se justifica en este informe stage.In 1997 GTT positivo y síntomas de dolor del miembro inferior de la región de la cadera, disminución de la sensibilidad de los soles y de la marcha, incontinencia de la orina aggravated.Also que sufren de La hipertensión y la neuropatía conocido Diabetic.Diabetic? no podía ser co relacionados clínicamente. Última imagen de resonancia magnética de 8.6.2012 .IMPRESSION bilateral hipertrofia del ligamento flaval en D9-D10 y los niveles D1-D11 con compresión del saco dural leves al NIVEL D10-D11. y pruebas de conducción nerviosa revelaron normal de ese modo el Dr. descartar la neuropatía diabética. Aconseja consultar neuro cirujano después de 2 semanas. Por favor, dar su opinión sobre el caso es estará garantizado cualquier intervención quirúrgica y cuáles serán las posibilidades de recuperación de esta edad
Atentamente
PNVageeswaran of India
respuesta
Estimado Sr. Vageeswaran,
Tenga en cuenta que gran parte de lo que voy a decir es simplemente la opinión y de poco valor por muchas razones. En primer lugar, soy un quiropráctico y no un cirujano de la columna. En segundo lugar, no sé tu madre, ni tienen la examiné, ya pesar de que usted ha escrito una pregunta detallada, nada sustitutos para un buen examen físico y la capacidad de leer los informes y ver las imágenes de diagnóstico.
Eso dicho esto, considere lo siguiente:
Si hay estenosis significativa del canal central, y si de hecho la estenosis está causando su sintomatología, entonces tal vez lo único que se puede hacer es la cirugía para descomprimir el cable /cauda equina de la médula en la región dorsal columna vertebral. Me gustaría pedir a los médicos para asegurarse de que el nivel L3-L4 no está contribuyendo a los problemas de su madre. La última cosa que desea es que su madre se someten a cirugía en un nivel mientras que un nivel completamente diferente es la causa de la compresión neurológica.
La prueba de conducción nerviosa negativo ... puede tener la sospecha de distancia de la neuropatía periférica, pero yo dudaría en decir que se elimina esa posibilidad. La incontinencia urinaria también puede ser causado por muchas cosas. Usted podría considerar llevarla a un urólogo antes de la cirugía, si no lo ha hecho.
En cuanto a la forma en que su madre lo haría con una intervención quirúrgica ... Esto depende en gran medida de la vitalidad de su madre . Ella tiene 75 años, pero he conocido personas de edad avanzada que son muy saludables en general. También he conocido de individuos mucho más jóvenes que no tienen un buen pronóstico con la cirugía debido a su salud deteriorada. Estoy seguro de que el cirujano, antes de realizar su /su procedimiento, tendría tu madre someterse a pruebas de laboratorio y cardiología con el fin de asegurar un resultado positivo antes de realizar la cirugía.
Yo sé que usted está preocupado por su la madre y el deseo el mejor total de la atención a ella. Espero que usted es capaz de obtener las respuestas que usted desea, y que eres capaz de ayudar a su madre a tomar la mejor decisión para ella. La cirugía no es una respuesta fácil. No dude en hacer preguntas a sus médicos en la India. Algunos de los que vienen a la mente son los siguientes:
1) ¿Cuáles son las probabilidades de un resultado positivo, con una reducción /eliminación de los síntomas? página 2) ¿Qué pasaría si optamos por no someterse a la cirugía? página 3) ¿Sería una inyección epidural ayudar a mi madre? ¿Qué hay de tratamiento de terapia física?
4) ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía? ¿Qué medidas está va a tomar para reducir al mínimo los riesgos?
Suena, a mí, que le ha ocurrido ya muchas de estas preguntas.
Buena suerte. Espero que usted es capaz de obtener la ayuda que usted está buscando para su querida madre.
Keith Biggs, DC
http://www.eastmesachiropractor.com