Pregunta
Estimado David.
Mi hermosa hija tiene 13 años, y sufrió una lesión cerebral erbs al nacer ella era 10 libras, y yo soy cinco pies y siete piedra. Su brazo derecho estaba paralizado durante 4 meses. Ella ha hecho muy bien, pero todavía hay un déficit en su rango de movimiento, y la escápula derecha es muy alado. Ella ha tenido fisio toda su vida. ¿Hay alguna cosa más que pueda hacer por ella?
Apreciaría grately sus comentarios,
Rhona
Respuesta
aquí es un poco de información sobre la parálisis de Erb. usted debe demandar a su médico que lleva a cabo el nacimiento. quiropráctica trabaja para restablecer el flujo normal del nervio. esta condición es el resultado de daño tio del plexo braquial. chiroprqactic ha demostrado ser muy eficaz como parte de la rehabilitación del niño. Lea a continuación y si me dice lo que usted está en la ciudad podemos encontrar a alguien realmente bueno para su hijo.
la parálisis de Erb
Clasificación y recursos externos
plexo braquial. La parálisis de Erb que afecta principalmente C5 y C6. La parálisis (parálisis de Erb-Duchenne) guía empresas de Erb es una parálisis del brazo causado por una lesión en el grupo superior de los principales nervios del brazo, específicamente la parte superior del tronco C5-C6 se corta. Estos forman parte del plexo braquial, que comprende las ramas ventrales de los nervios espinales C5-C8 y T1. [1] [2] [3] por lo general surgen Estas lesiones, pero no exclusivamente, de la distocia de hombros durante un parto difícil. [ ,,,0],4] en función de la naturaleza de los daños, la parálisis puede o bien resolver por sí solo en un período de meses, exijan un tratamiento de rehabilitación, o requerir cirugía. [5]
Contenido [ocultar] 1 Causa
página 2 página 3 Presentación Tratamiento
4 descubrimiento página 5 la gente notable con parálisis de Erb
6 Véase también página 7 Referencias 8 enlaces externos
[editar] causa
La causa más común de parálisis de Erb es distocia, un parto o de trabajo anormal o difícil. Por ejemplo, se puede producir si la cabeza y el cuello del bebé se tira hacia el lado al mismo tiempo que los hombros pasan a través del canal del parto. La afección también puede ser causada por una tracción excesiva sobre los hombros durante una presentación de vértice (cabeza de la primera entrega), o por la presión sobre los brazos levantados durante una de nalgas (primero los pies). [4] [6] La parálisis de Erb puede también afectar a los recién nacidos afectado por una fractura de clavícula no relacionado con distocia. [7]
una lesión similar se puede observar a cualquier edad incluyendo adultos, después de una caída traumática "en el lado de la cabeza y el hombro, con lo que los nervios del plexo son violentamente estirada: el tronco superior del plexo sostiene el mayor daño, y la parálisis posterior podrán limitarse a los músculos inervados por el quinto nervio - el deltoides, bíceps, braquial y supinador largo, a veces con el supraespinoso, infraespinoso y el supinador ". "El plexo braquial también pueden ser lesionados por la violencia o heridas de bala directos, mediante tracción violenta en el brazo, o por los esfuerzos en la reducción de una luxación de la articulación del hombro; la cantidad de parálisis dependerá de la cantidad de daño a los nervios constituyentes" [6]
[editar] Presentación
La parálisis puede ser parcial o completa; el daño a cada nervio puede extenderse de magulladuras al desgarro. La raíz más comúnmente involucrado es C5 (también conocido como punto de Erb: la unión de C5 y C6 raíces) [8], ya que es mecánicamente, el punto más alejado de la fuerza de tracción, por lo tanto, la primera /más afectados [6]
los nervios más comúnmente involucrados son el nervio supraescapular, nervio musculocutáneo y el nervio axilar. [9] [10]
los síntomas de la parálisis de Erb incluyen pérdida de sensibilidad en el brazo y la parálisis y atrofia . del deltoides, bíceps, y los músculos braquial [8] "la posición de la extremidad, en tales condiciones, es característico: el brazo cuelga por un lado y se hace girar en sentido medial; el antebrazo se extiende y pronación el brazo no puede elevarse. del lado; todo el poder de la flexión del codo se pierde, como lo es también la supinación del antebrazo punta del camarero "
Si la lesión se produce a temprana edad suficiente como para afectar el desarrollo (por ejemplo, como un recién nacido o lactante), que a menudo deja a los pacientes con retraso en el crecimiento en el brazo afectado con todo, desde el hombro hasta la punta de los dedos más pequeños que el brazo no afectado. Esto también deja a los pacientes con el desarrollo muscular, nervioso y circulatorio deteriorada. La falta de desarrollo muscular conduce al brazo siendo mucho más débil que el afectado, y menos articulada, con muchos pacientes que no pueden levantar el brazo por encima de la altura del hombro sin ayuda, así como dejando a muchos con una contractura del codo.
la falta de desarrollo para el sistema circulatorio puede dejar el brazo con casi ninguna capacidad de regular su temperatura, lo que a menudo resulta problemático durante los meses de invierno, cuando tendría que ser controladas cuidadosamente para asegurar que la temperatura del brazo no se caiga muy por debajo la del resto del cuerpo. Sin embargo, el daño al sistema circulatorio también deja el brazo con otro problema. Reduce la capacidad de curación de la piel, por lo que el daño de la piel es mucho más largo de lo habitual para curar, y las infecciones en el brazo puede ser bastante común si los recortes no se esterilizan tan pronto como sea posible. Esto a menudo causan muchos problemas para los niños ya que a menudo se lesionan en el curso de su infancia.
El daño nervioso es a menudo el más problemático de los efectos secundarios a la parálisis de Erb, pero también es el más variable. Se han dado casos de pacientes que han perdido la percepción sensorial completa en el brazo después de procedimientos mientras que tenían antes de la percepción sensorial completa. El área más común para una pérdida de la percepción sensorial (excepto cuando el brazo se enfrenta a una pérdida total) es la que existe entre el hombro y el codo ya que los nervios que proporcionan información de esa área en el cerebro son también los primeros daños en el trauma inicial causal .
[editar] Tratamiento
Algunos bebés se recuperan por sí solos; Sin embargo, algunos pueden requerir la intervención de especialistas.
Neonatal /neurocirugía pediátrica es a menudo necesaria para la reparación de la fractura por avulsión. Las lesiones pueden sanar con el tiempo y el retorno de la función. Physio atención terapéutica a menudo se requiere para recuperar uso del músculo.
A pesar de la amplitud de movimiento se recupera en muchos niños menores de un año de edad, las personas que aún no han cicatrizado después de este punto rara vez ganar la función completa en su brazo y pueden desarrollar artritis
los tres tratamientos más comunes de la parálisis de Erb son:.. transferencias nerviosas (por lo general a partir de la pierna opuesta), comunicados de scapularis Sub y transferencias del tendón dorsal ancho
los trasplantes nerviosas son por lo general realizado en bebés menores de 9 meses ya que el rápido desarrollo de los bebés más pequeños aumenta la eficacia de la procedure.They no suelen ser llevado a cabo en pacientes mayores de esto porque, aunque los bebés pequeños nervios pueden recuperarse hasta cierto punto, cuando el procedimiento es hecha en bebés de más edad, más daño que bien se hace y puede resultar en daño a los nervios en el área donde se tomaron los nervios de. La cicatrización puede variar de leves cicatrices a lo largo de las líneas del cuello a formas completas "T" a través de todo el hombro en función de la formación del cirujano y la naturaleza del trasplante.
Subescapular versiones, sin embargo, no son el tiempo limitado. Puesto que es simplemente cortando una "Z" forma en el músculo subescapular para proporcionar estiramiento dentro del brazo, se puede llevar a cabo a casi cualquier edad y puede llevarse a cabo varias veces en el mismo brazo, sin embargo esto comprometa la integridad en el músculo .
el dorsal ancho del tendón transferencias implican cortar el dorsal ancho por la mitad horizontalmente de manera que parte "pull" del músculo alrededor y se adhieren a la parte exterior del bíceps. Este procedimiento proporciona una rotación externa en diversos grados de éxito. Un efecto secundario de esto se puede aumentar la sensibilidad por parte de los bíceps donde el músculo ahora mentir ya que el músculo dorsal ancho tiene más o menos el doble de la cantidad de terminaciones nerviosas por pulgada cuadrada que en otros músculos.
[Editar] Descubrimiento Francia el reconocido obstetra británico William Smellie se le atribuye la primera descripción médica de una parálisis del plexo braquial obstétrica. En su tratado sobre la partería 1768, informó de un caso de parálisis bilateral del brazo transitoria en el recién nacido después de un parto difícil.
En 1861, Guillaume Benjamin Amand Duchenne acuñó el término "parálisis obstétrica del plexo braquial" después de analizar 4 bebés con parálisis de los músculos idénticos en el brazo y el hombro, después de publicar sus hallazgos iniciales en 1855. [11] [12] en 1874, Wilhelm Heinrich Erb concluyó en su tesis sobre las lesiones del plexo braquial adultos que asocian las parálisis de los músculos deltoides, bíceps y subescapular se derivan de una lesión radicular a nivel de C5 y C6 en lugar de las lesiones nerviosas periféricas aisladas. [13]
[editar] la gente notable con parálisis de Erb