Pregunta
PREGUNTA: Hace 3 años me dañó el codo derecho la realización de ejercicios de trituradoras cráneo. después de llevar los codos a un ángulo agudo de aproximadamente 30 grados, he experimentado un "pop" agudo en el codo derecho. Al instante me sentí molestias en la zona medial (cubital) de la articulación del codo. Pero, mi brazo era aún utilizable y el dolor se mantuvo bastante manejable. En el transcurso de los próximos 8 meses, me gustaría ir a volver a lesionar los conjuntos 6 veces tratando a rehabilitación, pero que empujan demasiado duro. Francia El colmo llegó cuando yo estaba challanged a una competencia de lucha libre del brazo. Después de acordar y empujar todas mis fuerzas en un partido de lucha libre del brazo de rotación hacia adentro, mi brazo estaba en el dolor muy sólido. Inflamación en la mano, el síndrome del túnel cubital, un codo de bloqueo, y una cabeza radial popping fueron el resultado. He estado en el dolor durante 3 años, y desde entonces he logrado una cirugía de transposición del nervio UNLaR para aliviar los síntomas de mi dolor del túnel cubital. También he intentado yoga, lo que mejoró mi estado posiblemente debido al hecho de que los ejercicios de cadena cinética cerrada (CKC), se utiliza en el yoga más de cadena cinética abierta (CCA). Esta mejora fue de corta duración sin embargo, como mi brazo volvió de nuevo al dolor grave después de intentar jugar 1 juego único de voleibol.
que he recuperado la fuerza sólida en el brazo, pero todavía me siento como si mis la biomecánica del codo siguen apagadas (subluxación). Todavía tengo el clic /estallido de la cabeza radial cuando pronación /supinación mi mano, así como ligero chasquido en el codo cuando se trata de extender por completo. Las únicas pistas que he encontrado para corregir este problema han llegado accidentalmente. Cuando se estira las caras laterales de mi brazo (tanto distal y proximal de la propia articulación del codo), me parece que el estallido de la cabeza radial se detuvo casi por completo. Al estirar, me refiero a rodar a cabo con bolas de lacrosse y agarrando el antebrazo R (mientras completamente extendido y hypersupinated), con la L mano y tirando del brazo distal de la lateral a la dirección medial en una fuerza de corte. Al parecer, para abrir la articulación del codo en el lado lateral y proporcionar algún tipo de espacio para la cabeza del radio para mover y suspenda clic /hace estallar. Pero, cuando el codo está en una actitud llena el flexation, ese mismo tirando (brazo L tirando de la forarm R hacia el lado medial) de acción, es más doloroso un punto posterior de la apófisis olécranon, pero sin dolor se observa en la cabeza del radio .
he estado reuniendo información sobre las pistas de este puzzle de los últimos 3 años, y he encontrado un par de puntos notables.
1. La cabeza del radio parece tener cierto margen de maniobra dentro del ligamento anular página 2. Cada mañana me despierto, mi codo parece estar en una posición favorable, pero luego una vez que se activa, hay un turno normal de chasquido en el codo, y parece que se mueve en una posición desfavorable internamente página 3. Cuando hay cualquier bloqueo del codo, que se produce en el lado medial del codo proximal. Es como si el borde medial del olécranon es la captura de algo justo antes de venir a la extensión completa de descanso en la fosa del olécranon. Ya sea muscular o cartílago, no estoy seguro. Los tiempos en la fosa del olécranon se ha irritado e inflamado (después de voleibol), me lleva a creer que el cartílago se ha dañado.
Por cierto, 2 de MRI de en los últimos 2 años no han mostrado ningún signo de notable daños.
Como he dicho señor, esto es un rompecabezas increíblemente difícil. Guardé este tan corto como pude para ahorrar tiempo. Por favor, hágamelo saber si hay algo que pueda aclarar, y sin duda la espera de su respuesta académica a este enigma que llamo un codo.
Todo lo mejor, España Brendan King.
RESPUESTA: Hola Brendan,
Una situación realmente compleja. Sin embargo, una gran historia detallada y la explicación por sí mismo me tiene pensando inicialmente ligamento capsular laxitud y daños en el codo. Everyhing usted describe en términos de la gran variedad de síntomas y factores agravantes tales como puntos de voleibol a una lesión en los tejidos blandos del ligamento y la inestabilidad asociada de la articulación radio-cubital. El despertar en una posición "favorable" para el codo que luego desalinea crónica después de la actividad también justifica la laxitud de los ligamentos pensó que los huesos que tienden a malalign constantemente lo están haciendo debido a la inestabilidad de la articulación. Este resultado se mostrará dudoso o negativo, en una resonancia magnética y requieren pruebas funcionales de ortopedia y neuromuscular para concluir el diagnóstico. Esto tiende a entrar en mi práctica mucho con mis deportistas de lanzamiento y más recientemente con nuestros CrossFitters que hacen muchas repeticiones de caídas, pulse, o trituradoras de cráneo.
Ahora vamos a hablar de la ruta es posible que desee tomar. En primer lugar, me gustaría insistir en que encuentre un quiropráctico deportes y las extremidades que se ocupa de esto sobre una base diaria y conoce la prueba completa requerida. Si el dx es la laxitud del ligamento y /o daños capular, sugeriría terapia no invasiva fría láser o proloterapia más invasiva o PRP. Obviamente probar el láser frío más conservador en primer lugar. Láser estimula la cicatrización de los tejidos blandos en particlar, en su caso, la síntesis de colágeno, lo que debería ayudar con la curación y el endurecimiento de los ligamentos. Junto con los ejercicios de estabilización también conocido como el yoga, puede obtener grandes resultados. Es posible que tenga un enfoque más agresivo en este punto en el tiempo pero que se pueden determinar a través de exámenes.
¿Puedo hacer una sugerencia para el practicante en su área. Me di cuenta de que está en Idaho. El Dr. Kevin Hearon es un líder con muesca superior en dx y tratamiento extremety. De hecho, es uno de mis instructores para el tratamiento de las extremidades. Creo que está en Boise. Creo de todo corazón que puede obtener resultados con usted. Si él no está cerca, con tan sólo mirar hacia arriba quiroprácticos deportivos y quiropráctico extremidad en su área. Espero que esta información le hace algún bien, ya que me hubiera gustado que probar realmente a mí mismo. No dude en dar seguimiento y llámame Vishal. Gracias.
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PREGUNTA: Gracias por la retroalimentación sólida. Los métodos de terapia y en contacto con usted mismo constituyó opciones que ni siquiera había oído hablar, y será de gran valor a la investigación y el objetivo final de la estabilización del codo.
También es refrescante saber que se trabaja con individuos con aproximadamente la misma dolencia que yo. Eso me da más esperanza que este problema es definitivamente curable, es sólo el diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz método para aplicar aludiendo un poco. Ya he terminado mi parte justa de yoga (2-3 veces por semana, sesiones de 45 min), con el fin de ayudar a estabilizar el codo. He visto un poco de progreso, pero creo que mi rutina de entrenamiento normal con pesas ha sido ligeramente contraproducente. La mayoría de mis entrenamientos eran ejercicios de cadena cinética abierta, y parece que mis brazos se estabilizan mejor con-cinética de cadena cerrada (CKC), ejercicios. Espero utilizar CKC mucho más en los próximos meses, así como el compromiso centrado de los componentes del hombro cuando se utiliza el grupo de R para las tareas regulares
Mi pregunta por el momento es la siguiente:. Debe mi diagnóstico de mi codo ser tejidos blandos daño y la inestabilidad del codo asociada que viene con él, ¿cuál es el tiempo de recuperación aproximado para aquellos temas que usted ha experimentado en sus pacientes.
Gracias y saludos,
Brendan Rey
Respuesta
Brendan,
tiempos de curación de los tejidos blandos típicos para el Los ligamentos son de 6-9 meses dependiendo de la edad y niveles de actividad. Si usted está haciendo ejercicios en CCF, en realidad está ayudando a sanar y de láseres de curso y prolo sólo puede promover aún más. Supongo que si vas a lanzar una pelota de fútbol o béisbol o jugar al voleibol, aumenta los tiempos de curación. En mi oficina, he visto los niveles de dolor desaparecen en un mes más o menos con la terapia con láser, así que estoy bastante seguro de que dará cuenta de alivio antes de lo que el plazo mencionado anteriormente, pero la curación real de las fibras de colágeno requiere tiempo debido a un suministro de sangre más lenta . ejercicios en CCF
puedo sugerir peso corporal, tales como flexiones, pull ups, y tablones brazo recto con la progresión de parte superior del cuerpo y la estabilización del codo. En otras palabras, se supone un empuje hacia arriba la posición y mantenga la posición durante 10 segundos, para luego descender hasta la mitad hacia abajo y mantenga otros 10. Por último la posición inferior de 10 y una copia de seguridad. Básicamente isométricos y hacerlo con pull ups así para permitir la articulación del codo para mantener su peso corporal hasta en 3 posiciones. Incluso una tabla lateral del brazo hace el truco. Esto debería ser suficiente, pero gravar agrega a una pelota de fitness o una pelota Bosu en sus tablones y flexiones para la inestabilidad añadido. Hemos progresado desde isométricos a ejercicios excéntricos para obtener mejores resultados, ya que también fortalece los músculos también. De todos modos, sólo una manera de progresar sus entrenamientos y rehabilitación. Suerte con ello.