Pregunta
Estimado Dr. Anzalone,
Se ha sugerido a mí por numerosos amigos preocupados que veo a un quiropráctico, pero yo estaba antes no podían debido a limitaciones financieras. Sin embargo, a partir de 2011, mi nuevo plan de seguro cubre algunos cuidados quiroprácticos y actualmente estoy tratando de determinar su idoneidad. Naturalmente, voy a consultar con mi proveedores de salud actuales en mi caso específico antes de hacer una cita, pero yo preferiría entrar en esa discusión razonablemente informado.
Por lo tanto, ¿cuáles son las ventajas y desventajas generales a la atención quiropráctica? He sido diagnosticado con hernias y fibromialgia; ¿existen preocupaciones generales que debo tener en cuenta? Racionalmente puedo ver que no puede haber beneficio para la manipulación espinal aflojar las articulaciones vertebrales rígidas, ayudando en la curación de hernias, y reduciendo la presión sobre los nervios con objeto de optimizar su funcionamiento, sin embargo, cuando fui con mi novio a su quiropráctico para ver qué tratamiento realizó , he de reconocer que me fui con una gran cantidad de desconfianza en la práctica. Las manipulaciones parecían casi violento con el médico urgente en la espalda de mi novio bruscamente; comprimiendo los muelles debajo de la mesa lo suficiente para que él parecía estar "saltar" (a falta de una mejor descripción). A decir verdad, si alguien tan agresivamente presionando mi espalda, yo estaría gritando de agonía, independientemente de mi tolerancia bastante considerable dolor. También me sorprendió el médico para determinar qué vitaminas y cuántas mi novio debe tomar por "alinear las energías". Es esto lo que se puede esperar de la atención quiropráctica? Me pareció que el grueso de la especialidad ocupado de manipulaciones manuales y ejercicios. ¿Estoy equivocado? Yo entiendo que hay valor en terapias alternativas, pero lo que vi parecía un poco extremo para mí.
Gracias por su tiempo y consideración de esta pregunta bastante complejo. Gracias de antemano.
Sinceramente, España of Dawn
Respuesta
amanecer,
Gracias por su pregunta. En realidad, hay varias partes a su pregunta: (1) ¿qué puede esperar un paciente potencial de la atención quiropráctica ?; (2) puede ser útil para el quiropráctica síndrome de fibromialgia ?; ? (3) puede ayudar la quiropráctica para hernias de disco
En cuanto a la primera pregunta, mi respuesta corta es que un quiropráctico de buena reputación que sigue los métodos de tratamiento /informada basada en la evidencia en la evidencia debe:
a) determinar el motivo de la visita del paciente (que deben referirse a un problema músculo-esquelético específica (que es lo que la mejor evidencia muestra quiropráctica es más útil para)
b) Llevar a cabo un examen minucioso, que puede incluir la derivación del paciente para realizar pruebas adicionales o proyección de imagen, si es necesario
c) explicar claramente la naturaleza del problema músculo-esquelético del paciente, incluyendo los riesgos frente a los beneficios del tratamiento propuesto
d) Ser capaz de responder a cualquier pregunta de los pacientes con respecto a la naturaleza del problema del paciente y de la propuesta plan de tratamiento
e) Considerar las preferencias del paciente en relación con el plan de tratamiento propuesto
, banderas rojas generales a tener en cuenta incluyen:
a) un enfoque de molde para el cuidado del paciente (es decir, el uso de una técnica para la atención al paciente)
b) Ventas y marketing trucos
c) Las solicitudes de pago /requisitos arriba por adelantado para múltiples visitas
d) el énfasis en las ideas metafísicas frente a los intereses de atención de los pacientes para los problemas musculoesqueléticos
en cuanto al segundo punto, si tiene verdaderas FMS el síndrome de fibromialgia, lo más probable es que no es un candidato para una alta velocidad, tipo de empuje manipulación de baja amplitud (que es probablemente el más método común de manipulación utilizado por la mayoría de los quiroprácticos). La mayoría de los pacientes con FMS hacen mucho mejor con una de las partes blandas, el enfoque de la manipulación de bajo vigor. Esto puede ser realizado por quiroprácticos que son expertos en estas técnicas, o una por un terapeuta de masaje con licencia que ha tenido experiencia con el tratamiento FMS clientes. Otras opciones para la terapia manual también incluyen la acupuntura, y la evidencia reciente ha demostrado que muchos pacientes con FM se benefician de las actividades físicas de bajo impacto y lento rendimiento, tales como el Tai Chi.
Debo enfatizar que si tiene verdaderas FMS, no existe un método único tratamiento. La mayoría de los pacientes con FM requieren hacer alguna aproximación física /fisioterapia, así como la terapia farmacológica adecuada. FMS más probable implica una disfunción del sistema nervioso central y la química del cerebro que se manifiesta como dolor musculoesquelético difuso.
respecto al tercer punto, la quiropráctica, al igual que otros enfoques de terapia manual, puede ser útil en el tratamiento de las hernias de disco, pero cada paciente responde de manera diferente, por lo que un determinado componente de prueba y error a menudo entra en juego. Cada paciente debe ser evaluado individualmente y tratados en consecuencia. A veces esto implica múltiples profesionales de diferentes especialidades co-tratamiento de la misma paciente.
Espero que esto ayuda a responder a su pregunta.