Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor, España Por favor, dar su opinión sobre los ajustes quiroprácticos utilizando un banco de caer (pelvis), donde espina bífida oculta se ha observado, así como la presencia de un spur.Should varios empujes hacia abajo con una caída simultánea de banco (área pélvica) ser empleado? ¿Cuál es su opinión de que la espondilolisis y spondylolythesis pueden resultar, debido a esta tratamiento.2) se debe emplear este tratamiento si deslizamiento está presente ya?
gracias por su valorada de entrada
RESPUESTA:. espina bífida oculta, dolor de espalda, spondylolyis, espondilolistesis, España Thompson técnica
Hola Jonathan,
Mi ordenador personal se ha reducido, lo siento, ha tomado unos días para mi respuesta.
Lo siento por su dolor de espalda.
espina bífida oculta. Bienvenido al club. También tengo una espina bífida oculta. Existen diversas estimaciones, hasta un 2% de la población puede tener esta espina bífida oculta (SBO). Me capitalizar OCCULTA porque espina bífida tiene muchos grados de severidad, muchas variaciones, y oculta es el menos grave.
Waaaaaaay vuelta en la escuela quiropráctica aprendimos espina bífida oculta fue clínicamente insignificante. No debe causar molestias, contribuyen al dolor, complicaciones o degeneración. técnica de ajuste por lo general no se ve alterada por la presencia de SBOcculta.
empujes hacia abajo múltiple con caída simultánea de banco es la marca comercial de Quiroprácticos Técnica Thompson. Un SBO no debe prohibir un movimiento Thompson gota,,, un spur- dependiendo de que es la colocación puede o no puede prohibir ciertas maniobras. Por lo general, la mayoría de las maniobras de manipulación quiropráctica no están contraindicados. Si una persona es móvil, ambulatoria, paseos en la oficina y participa en la mayor parte de las actividades de la vida diaria, esa persona puede recibir la mayoría de las técnicas de ajuste de quiropráctica.
En mi opinión, espondilolisis no es probable que el resultado de esta maniobra.
En mi opinión, espondilolistesis (si espondilolisis ya está presente)
podría ocurrir, sin embargo esto también es poco probable.
SI espondilolistesis ya existe, a Thompson gota movimiento P- una dirección no sería mi elección de la técnica. Sin embargo, rara vez utilizo Thompson caer trabajo en mi oficina quiropráctica de Staten Island.
Si espondilolisis o espondilolistesis está presente, y debe ser visto en la radiografía, resonancia magnética, imágenes de TC, a continuación, la zona es una zona más complicada, con un tratamiento más conservador. Un movimiento Thompson caer no sería mi elección con espondilosis /espondilolistesis presente. Tal vez los practicantes de la técnica de Thompson diferirían conmigo, pero en mi opinión, yo preferiría bloqueo SOT, la distracción, la postura lateral o maniobras A- P sobre el P- A maniobras de caída. (P- Una gota maniobras parecen ser lo que tiene el paciente descrito- en el estómago, el médico empuja desde arriba hacia abajo (P- A) con la tabla disminuyendo, así, un enfoque A- P estaría donde el paciente se encuentra en su parte posterior, y el médico trabaja desde arriba (lado del estómago) y empuja A- P, tal vez con las piernas dobladas, la postura lado significaría que el paciente está de su lado)
pacientes, laicos, tienden a pensar en quiropráctica como monolítica - que todos funcionan de la misma. Al igual que la medicina tiene diferentes especialidades, y esas diferentes especialidades tienen muchos profesionales diferentes con diversos medicamentos preferidos y /o quirúrgicos approaches-- lo mismo con la quiropráctica. Algunos doctores en medicina como Tylenol, algunos Exedrin similares, como una aspirina, Motrin algunos similares. La quiropráctica es similar, tenemos diferentes técnicas y diferentes médicos como diferentes técnicas.
Creo que respondí esta parte de su pregunta: ".... En caso de emplearse este tratamiento si deslizamiento está presente ya? .. .. "-
En mi opinión no. Me gustaría utilizar un enfoque diferente.
Radiografías deberían haberse tenido Pre-tratamiento. Radiografías podrían tomarse después del tratamiento. La comparación se podría hacer. Si no está satisfecho con este doctor o no está satisfecho con esta técnica ,,,, conseguir un médico diferente, con una técnica diferente. Hay muchos por ahí de DC, y muchas técnicas diferentes
Vuelva a leer su pregunta.; el SBO y espuela consideraciones son relativamente menores (por supuesto dependiendo del tamaño y la colocación de espuela); la espondilolisis y espondilolistesis son los mayores consideraciones para decidir el tratamiento. SBO /espolón ,,, probablemente no alteraría mis elecciones técnica. 'Spondylo' - definitivamente sí altera mis preferencias técnica de tratamiento
Si se necesita más, por favor vuelve a ponerse en contacto conmigo aquí en AllExperts.com gratis (http://allexperts.com/ep/965-100794. /Chiropractors/Victor-Dolan-DC-DACBSP.htm).
espero que esto ayude.
buena suerte, y yo deseo buena salud Naturalmente, encontrar su amigo Staten Island quiropráctico ,
Dr. Victor Dolan, DC
http://drvictordolan.chiroweb.com (boletín electrónico)
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. PREGUNTA: Estimado Dr.Dolan, España Gracias por su respuesta detallada
es un alivio saber que no estoy solo con mis síntomas perturbadores, aunque si Dios quiere usted no tiene que sufrir ningún deslizamiento vertebral.
En su opinión, podría considerarse negligente si no se toman suficientes rayos x?
podría resbalar (spondylolithesis) exacerbarse por la técnica de la gota banco?
Hay parece que ha habido ninguna referencia a cualquier vista lateral de rayos x, y el tratamiento fue llevado a cabo por un interno de último año, sin supervisión en el momento.
siento que inadecuada "antes y después de los rayos x" han nublado la situación con respecto a los aspectos de "causa y efecto" y sentir que un cierto grado de responsabilidad, sin embargo, debe nacer por el médico (s) involved.Would está de acuerdo con este punto? Gracias sinceramente una vez más por su aporte valioso Dr.Dolan .
Respuesta
Hola Jonathan,
Algunas de estas preguntas me remito a un abogado en su localidad, con el experto en quiropráctica también de su localidad. Los diferentes estados, diferentes áreas tienen diferentes costumbres y normas de atención.
Contestador "en general" (y nunca he testificado en cualquier caso de negligencia), aquí es mi opinión.
".. ..negligent si se toman radiografías insuficientes ... ", En mi opinión, sí. examen de Rayos X, tiene que incluir al menos dos puntos de vista de un área, un A-P y una radiografía lateral. Estas películas tienen que visualizar las estructuras destinadas a ser visualizada de forma clara. El mundo está lleno de expertos ahora en día, no soy un radiólogo quiropráctica. existe la especialidad de Radiología quiropráctica (como lo hace la radiología médica)
--- para evaluar completamente si una película (s) son propias, un experto radiológica puede ser necesario. Yo no tomo las radiografías en mi oficina quiropráctica de Staten Island. Yo utilizo las instalaciones de Rayos X y confiar en la experiencia del radiólogo, así como mi después de propia theirs- en ver las películas. Me gusta escuchar las opiniones de otras personas. Yo trato 'para estar seguro.
No xRay todos todo el tiempo. No me siento necesita a todos todo el tiempo para ser xrayed. Algunos han sido Xrayed en el pasado- y presente sin anomalía anatómica, y actualmente está presente con un dolor similar o dolor sin intervenir un traumatismo o un largo período transcurrido desde las radiografías previas. Algunas personas Voy a tratar super-conservadora con poca fuerza o movimiento (es decir: SOT técnica de bloqueo quiropráctica), sin indicaciones en cuanto a la necesidad de Rayos X ,,, no puede Rayos X, y tratar de forma conservadora. Pero si hay una necesidad de radiografías, suficientes investigación (películas) se deben tomar, de la mejor calidad.
Podría espondilolistesis agravarse por la técnica de 'gota'.
En mi opinión, un P- un movimiento como se ha descrito previamente por usted podría exacerbar una espondilolistesis. Yo no lo haría en mi oficina. Yo preferiría un rollo postura lateral, o una de tipo P A- movimiento.
No estoy seguro de cómo funciona el sistema interno de la escuela chiro, no creo que un médico con licencia de supervisión tiene que estar presente en la habitación el momento del ajuste. Sin embargo, yo creo que un médico de la clínica de supervisión tiene que haber revisado las radiografías y plan de tratamiento adecuado enfoques con el médico del estudiante.
No creo que el P- Un movimiento era el mejor tipo de servicio para su condición . Otras técnicas deberían haber sido considerados y utilizados.
Sólo tengo su lado de la situación, y dado que, estoy de acuerdo con usted en que la "responsabilidad" debe ser soportado por el practicante (s) en cuestión. Pero, cuando la 'legalidad' se involucran, todo se confunde. Probablemente fue al quiropráctico (al parecer un estudiante) con dolor de espalda. Desafortunadamente lo dejó con (() más?) Dolor de espalda. Esto es difícil de "probar". No estoy tratando de eludir su pregunta, estoy tratando de dar respuestas de una manera "legal" --- muy frustrante de hecho a una persona que lo padece, y tal vez en este (temprano) espectáculo en el escenario que lo que usted puede esperar.
radiografías laterales, son, por supuesto, las mejores películas para ver este problema de tipo espondilolistesis. La RM es excelente también. El posicionamiento es de suma importancia; curvas, las posiciones, malposiciones, pueden ser alterados por el posicionamiento del paciente. películas pre /post será importante, pero no es exacta. películas "Correos" incluso se pueden tomar en esta fecha- tal vez en la misma instalación ,,, tal vez en una instalación diferente. Comparación todavía se puede hacer con películas antiguas (anteriores) para buscar cambios
Preguntas:.
Fue este espondilolistesis CONOCIDO antes del tratamiento? Habían radiografías, resonancia magnética muestra 'espóndilo', ya sea en el pasado o con el tratamiento actual? Se tomaron radiografías este momento ?? un tiempo anterior ?? ¿El pasante discutir el espóndilo contigo en consulta /examen? Fue esta su dolor síntomas-en la espalda baja, tal vez en las piernas? que habían sido tratados con la quiropráctica en el pasado? ¿Era esta área antes del tratamiento asintomático (sin dolor antes)?
Espero que estoy respondiendo a sus preguntas. Aunque se trata de AllExperts.com, estoy respondiendo desde el punto de vista de un practicante, creo médico bien informado. No soy un académico (profesor, instructor) o investigador en el quiropráctica. Si yo no estoy respondiendo a sus preguntas directamente, espero estar engendrando un proceso de pensamiento en su mente. No dude en volver a ponerse en contacto conmigo si es necesario;
http://allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan-DC-DACBSP.htm.
Hay pocas respuestas sí /no. Creo que respondí a sus preguntas, si bien detallada. Si no, volver a contactar, vuelva a conectar.
Gracias, le deseo buena suerte y buena salud naturalmente.
Dr. Victor Dolan, DC
http://drvictordolan.chiroweb.com (boletín electrónico)