Pregunta
PREGUNTA: Hola Scott
he estado tratando con el dolor de espalda baja constante durante un poco más de un año. Después de estar harto de tener medicamentos lanzadas contra mí, y ninguna solución sobre cómo solucionar el dolor para siempre, me decidí a empezar a ir a ver a un especialista en la mía. Nadie ha sido capaz de dar una respuesta directa en lo que mi problema es - posiblemente cosas que nací pero tenía dificultades para creer que a medida Tengo 28 años de edad y nunca he tenido ningún dolor de espalda en toda mi vida, y esto sólo empezó un día como una molestia y en un lapso de mes llegó al punto en que estaba siempre en lágrimas.
hace poco empezó a ir a un quiropráctico muy bien considerado en mi zona hace aproximadamente 2 semanas. Ella revisó mi resonancia magnética, hizo un examen físico y determinó que mi articulación sacroilíaca izquierda estaba fuera de lugar. Esto sonaba como una posibilidad ya que mi articulación SI se ha mencionado en el pasado de alguna dr, simplemente no podía ver lo que estaba mal con él en la resonancia magnética, que sólo sabía que tampoco se ven bien. He ido durante 2 ajustes hasta el momento, que va para mi 3ª hoy. También voy a la terapia física, al mismo tiempo, hubo un día en que lo hice tanto PT y Chiro el mismo día, pero havent hecho de que desde entonces.
Lo que estoy curioso acerca es que he tenido una mayor molestia, ya que a partir de obtener los ajustes. Nada grave, sólo más molestia. Casi se siente le gusta sus más los músculos alrededor de la articulación AC el dolor es más un latido /ardor opone al dolor agudo habitual. Quería saber si esto es normal para alguien que está teniendo una articulación manipulado y volver a poner en su sitio, especialmente si su estado fuera de lugar durante más de un año. Podría ser el combo de conseguir los ajustes y haciendo PT?
Mi dr manejo del dolor tampoco un fan de la atención quiropráctica, así que me temo que ella me dirá dejar de fumar si le digo su espalda haciendo estallar . Me gustaría ser capaz de decirle que volvería a recreación una opinión imparcial, no de mi propia chiro, que dijo que tengo que seguir con ella durante un tiempo más largo antes de que note ningún resultado.
Muchas gracias . gracias por su tiempo
RESPUESTA: Jessica,
si era simplemente el SI estar "fuera de lugar", entonces un ajuste podría hacer que se sienta mejor de inmediato. La hipótesis de la articulación SI es anticuado y poco relacionada con el dolor en la mayoría de los casos. Además, su médico manejo del dolor podría hacer un "bloque de diagnóstico" en la SI para probar o refutar si es la causa de su dolor. Si un bloqueo anestésico diagnóstico se desvanece su dolor, entonces es el SI. Estaría más curiosidad por si alguien hizo una prueba de la inestabilidad propensa (PIT) en su vida. Ir a Google o de Google-escolar y buscar "prueba de la inestabilidad propensa y el dolor de espalda baja." En cuanto a pensamiento DC de PT o de su SI es fuera de lugar, la investigación muestra que las probabilidades de que esto sea precisa son bastante pobres. Todo el mundo de la IS aparece desalineada cuando ponen boca abajo las perillas óseas se palpan para la alineación. ¡Y qué! Las probabilidades son que tiene un problema de disco lumbar y nadie ha sido capaz de golpear una diana en conseguir que fija. Si usted tiene un (+) PIT, a continuación, usted debe hacer ejercicios de estabilidad (búsqueda "ejercicios de McGill y de estabilidad para la espalda baja", o pídale a su fisioterapeuta o CC). El médico manejo del dolor debe preguntarse cuántas inyecciones epidurales de esteroides que hace en pacientes que no han visto DC cuando sabe muy bien que la investigación muestra que las ESI no es muy eficaz a largo plazo y la literatura apoya el tratamiento quiropráctico para el dolor de espalda, tanto aguda y crónica. El cuidado quiropráctico es también muy seguro. ¿Cuál es su problema? Tal vez ella no ha cumplido con los quiroprácticos correctas. Quiero saber si esto era útil.
'Mejor,
Dr. G
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PREGUNTA: Gracias Dr G! Se me puede explicar las cosas mal con mi articulación SI "estar fuera de lugar", pero sí sé que mi DC Qué piensa su relación con mi articulación SI. Sin embargo, se me ha dicho por otro doctor de que mi pelvis se inclina (probablemente nacido con él), y también se vio obligado a usar zapatos especiales cuando era más joven debido a los pies planos - Podría estas cosas están añadiendo a cualquier problema que subyace en la espalda me ¿puede tener? No tuve un accidente o lesión - el dolor de espalda entró en al final de mi madre estar en el hospital durante 5 meses por una lesión en la cabeza y me hizo horas y horas y horas de estar sentado, mala postura y el mal de estar la mayor parte del tiempo Estoy seguro. Hacia el final de los 5 meses, que comenzó como un dolor de espalda, y se convirtió en un dolor realmente horrible. ¿Podría haber hecho algo a mi espalda
he tenido 3 inyecciones durante el año pasado - una inyección de la articulación facetaria, una inyección de articulación SI y una inyección epidural. El ni la inyección faceta hacer mucho, solo causó un poco de más dolor. La inyección conjunta de la IS se sentía bien ese día, consiguió un poco de dolor de la inj al día siguiente, y tenía un poco de alivio por unos días, pero no duró muy largo. Recuerdo que la inyección con el dr tenía un tiempo difícil conseguir la aguja en la zona que quería, tenía que empujar realmente en disco. La inyección epidural era el peor de los casos - el dolor era tan mala que fui a la sala de emergencias
he tenido 3 imágenes por resonancia magnética -. Mi primera resonancia magnética tenía algunas notas acerca de los posibles cambios degenerativos en algunos lugares, pero nada importante - de lo que ive dicho eso es un término muy general, que dan PPL w dolor de espalda. Mi último se consideró normal-lo tenía tomada después de que el mal de inyección, así que no sabía si eso es lo normal, quiere decir, que no había problema de la inyección, o si es normal significaba normal. Shouldnt cualquier problema de disco se han recogido en mis de resonancia magnética?
También voy a ver a un fisioterapeuta en un hospital local la próxima semana, y recientemente comenzado a ver un terapeuta craneosacral fascial. ¿Son estas otras buenas opciones?
Respuesta
Jessica,
No todos los temas del disco son recogidas en la RM, y no todos los radiólogos describir los resultados de la misma. Hay una tasa de falsos negativos notables con la RM (Schneider, M. JMPT 2008?) Que es un factor; en otras palabras, no es un problema, pero el radiólogo no lo vio o lo menciona. Otro problema con la RM es que usted está en posición plana sobre su espalda. El peso de su torso se toma fuera de su columna vertebral, los discos se relajan, y, a veces todo parece normal. Hay algunos escáneres de resonancia magnética sentados (2 en CT, una en MN, y no sé dónde más) que escanear columna lumbar sólo por esta razón: sentado pondrá el peso de su torso sobre la columna vertebral y la carga hasta los discos, que muestra abombamiento y deslizamiento vertebral que a menudo no muestra cuando se pone en posición supina en el escáner. Alguien tiene que el PIT en usted! Si es positivo, lo que necesita hacer ejercicios de estabilidad. Además, tiene a alguien echar un vistazo de cerca a sus imágenes de resonancia magnética y ver si tiene lo siguiente: "edema de la médula ósea en el articularis pars". Ellos sabrán lo que esto significa. Por último, si ha overpronated arcos /tobillos, entonces no es una mala idea para obtener ayudas de arco para ayudar a alinear sus piernas /fémures /pelvis. Para algunas personas esto ayuda mucho con sus espaldas. '(Fuera de la plataforma) ortesis buenas prefabricadas incluyen ALINE.com y Superfeet. PowerStep marca también está bien, cómodo, pero ofrece menos control de su alineación. accesorios ortopédicos van desde $ 180- $ 300. No gastar más de $ 300 en ortopedia, sobre todo si de prefabricados harán el truco de alrededor de $ 50. Obtener el PIT hecho y que su DC mirar hacia arriba si él /ella no está familiarizado con él.
Buena suerte,
Dr. G