Pregunta
Me cayó en una alcantarilla hace aproximadamente 6 meses. Una de mis piernas habían sido
lastimar por un cierto tiempo y me dijeron que sólo tiene que esperar el dolor, lo que me hizo
. Al final fuimos a la sala de emergencia desde mi pierna comenzó a
débil. Desde entonces, las cosas han ido dramáticamente peor - que ws sobre un
uno o dos meses. El dolor progresó a mi pierna superior y luego a mi otro
pierna y luego a mis brazos. Luego comenzó temblor incontrolable. El shakign
afecta a mis brazos, la cabeza y las piernas. Ahora tengo náuseas constantes y
mareos. El dolor es insoportable y no estoy en pastillas para el dolor. No quería
ser bandera roja, que quería pruebas de hecho, así que me negué analgésicos. Mi otro los brazos y las piernas se sienten como que están siendo quemados y cortados al mismo tiempo
y ahora siento que estoy constantemente en medio de un terremoto. I
ya no pueden hacer las cosas cotidianas normales. Todos los síntomas son peores
cuando hace frío o incluso una brisa sopla sobre mí y el dolor me hace sentir
muy frío y como yo estoy siendo quemados en el mismo tiempo. Además, los pies y las manos
están recurriendo púrpura y la hinchazón ligeramente. A veces, no puedo
mover el brazo o la pierna derecha por un tiempo - el más largo fue de una hora. Y
dolor severo en la cabeza que dispara a mis ojos. Con el tiempo se siente
como mis oídos son goign para comenzar a sangrar y mis ojos se goign a
explotar. Estoy tomando la belladona para ese puesto que parece ayudar a la inflamación
mejor que Advil o Tylenol.
Me acabo de una resonancia magnética hace un par de días y no tienen todavía los resultados. Yo no
saber cuánto tiempo se tardará y tengo poca fe ya que he tenido que
lucha por 6 meses de este RM - Estoy en Medicaid. Me pregunto lo que
puede ser la causa de estos síntomas y qué tan probable es que este será
permanant? Se puede fijar el temblor? ¿Hay algo que pueda hacer en el hogar con descuento que puede ayudar? Me estoy realmente cansado de quedarse en la cama, pero es la Red única vez que el dolor no parece tan malo y los brazos caídos que sacuden o se detiene.
Cualquier otro consejo? Gracias.
Respuesta
Estimada Angela,
En primer lugar debo disculparme por la tardanza en la respuesta a su pregunta. Tenía un combate serio con la intoxicación alimentaria, y he estado fuera de mi oficina durante más de una semana.
En relación a sus lesiones, hay que decir que tiene un poco de síntomas. Me suena como que tiene un caso complejo y grave de R.S.D. Distrofia simpática -Reflex. Esta es una condición que occcurs después de un traumatismo y por lo general progresa a lo largo de etapas. Normalmente vemos esto en sólo una o dos extremidades sin embargo.
RSD es una disfunción vasomotora se caracteriza por hiperestesia, dolor quemante, edema, decoloración, y la rigidez en las extremidades. Se cree que es causada por una disfunción en el S.N.S. sistema nervioso -sympathetic ... therories incluyen: conexiones anormales entre las neuronas sensoriales y del Sistema Nacional de Salud, la hiperactividad del Sistema Nacional de Salud, crecimiento nervioso de las fibras del dolor, y la activación anormal de los receptores nerviosos
ETAPA TEMPRANA - la quema de dolor agudo. .
ETAPA MODERADA - simpáticas señales aparecen, incluyendo cambios en la piel atrófica con piel húmeda y fría, moteado. Puede llegar a ser hipersensibles a los estímulos luminosos, y el dolor se convierte en crónica ETAPA
GRAVES -. El dolor se vuelve palpitante y, cambios visibles en la piel dolor en continuar y avanzar en en las uñas de las manos o los pies. La atrofia muscular y contractura pueden ocurrir
etapa tardía -. cambios radiográficos aparecen ... la osteoporosis en una radiografía o una tomografía DEXA, gammagrafía ósea estará caliente, que muestra la captación. La termografía se muestran los cambios de temperatura, pero no son específicos.
Tratamiento conservador por un médico de la quiropráctica incluiría la manipulación de las regiones de la columna vertebral, terapia física, y la elevación para disminuir la hinchazón. El cuidado quiropráctico se ha demostrado que aumentan la circulación periférica, pero no es específico de la DSR. La movilización temprana controlada de cualquier extremidad afectada por el dolor son los tratamientos preferidos de mad ... es importante que se mantenga ambulatoria. NO quedarse en la cama! técnicas de desensibilización y la estimulación nerviosa transcutánea electrónica TENS- también son útiles.
La suplementación con altos niveles de ácidos grasos omega III para reducir la inflamación y la producción de eicosanoides ayudará - 5000mg a 7000mg al día durante el primer mes. técnicas de reducción de estrés, tales como la respiración profunda, meditación, masajes, estiramientos, yoga, pilates y tai-chi ayudarán gradualmente.
Médicamente, los bloqueos simpáticos, bloques ganglionares, a partir de las inyecciones pueden ayudar con el dolor. Algunos han reportado buenos resultados con neuro-estimuladores implantados, y alfa y beta-adrenérgicos drogas. Si elige la ruta médica, tendrá que consultar con un médico certificado en el manejo del dolor.
En relación al dolor de cabeza y dolor de oído, esto puede ser debido a los aumentos en la tensión y el malestar que va junto con RSD, o puede tener otra causa asociada con el trauma. El fondo es que hay que seguir con el tratamiento inmediatamente. RSD puede progresar a una condición llamada causalgia, que puede ser resistente al tratamiento, y produce dolor y disfunción intactable resulta en una discapacidad permanente. También creo que se beneficiará de los consejos de un asesor especializado en el tratamiento de las personas que tienen dolor crónico. Esto le ayudará con la toma de posesión del dolor y el aprendizaje de una manera positiva para aliviar cualquier comportamiento pobres asociados con el dolor. Esto es importante ... personas que reaccionan al dolor mal desarrollan síntomas de la depresión a largo plazo, la función inmune pobre, y pierden las relaciones personales, así como las carreras, etc ... ¿Quieres ser serio y proactivo acerca de este proceso.
Por favor asegúrese de que me escriba de nuevo con los resultados de la resonancia magnética, así como cualquier otro tratamiento. Le deseo todo lo mejor en su recuperación.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman