Pregunta
Hola Dr. Anzalone, España Soy un Hombre 49 años que ha tenido diversos síntomas en el cuello durante casi 25 años. En su mayor parte ha sido bastante tolerable, e intermitente. Esta primavera parecía empeorar, y parecía más intenso, pero aún tolerable. Tenía radiografías diez años anteriores, pero mi doctor dijo que en realidad no vio nada malo, aparte de mi postura era un poco malo. Me dijo que debía tirar la cabeza hacia atrás y tratar de soportar más recta, a pesar de que parece estar perfectamente normal para todos los demás. Mis nuevas radiografías revelaron: espacio de disco moderada estrechamiento en C5 /C6 con retrolistesis c5 leve y la formación osteophite marginal pequeña. Posterior estrechamiento del espacio discal en C6 /C7. Leve uncovertebral degeneración de la articulación C3-C4 de la derecha y de forma bilateral en C5-C6. La estenosis-C5 C6 derecha e izquierda de C5-C6 neurofaminal. No tengo síntomas radiculares.
Después de 4 semanas de P. T., me pusieron en libertad sin restricciones, y mi médico recetó napraxen según sea necesario. Mi terapeuta me aconseja empezar el entrenamiento de resistencia, por lo que se unió el gimnasio Gold. También decidí explorar Chiro, y realizó tres visitas.
me informó que tenía degeneración "fase 2", y "apilamiento" de la pérdida de la vértebra es decir, de la lordosis normal. Obviamente, mi objetivo es hacer todo lo posible para reducir los efectos inevitables de esta enfermedad. El quiropráctico afirma que puede "arreglar" mi, y restaurar la curva en 8-12 meses. Se utiliza la técnica Gonstead. Él quiere hacer más radiografías en unos pocos meses para comparar. Dijo que en 8 años o así que los huesos se fusionan y nadie me va a tocar a continuación. Lo que pedir mi PCP para asesorar, pero él sólo dijo "Dr.xxx es un buen quiropráctico y obtiene buenos resultados".
Estoy muy frustrado y confundido, debido a toda la información que contradiga he encontrado en esto. ¿Qué beneficio tendrá cuidado quiropráctico me proporcione, y cómo debería incorporarlo en mi estrategia a largo plazo? Le agradecería su opinión, el asesoramiento, o pensamientos.
Mejores Saludos, Russ
Respuesta
Russell,
En primer lugar, si ya tiene algún síntoma de cuello no está, no es necesario seguir ningún tratamiento adicional.
Si va a haber continuado, pero los síntomas se manifestaran, la terapia conservadora es la adecuada. Por esto, me refiero a la terapia física, ejercicios en casa, o manipulación de la columna de forma sintomática.
Si va a haber continuado, pero se agravaron los síntomas del cuello, una resonancia magnética de la columna cervical sería el siguiente paso apropiado cuantificar mejor los cambios degenerativos, que los de capa sencilla rayos x reveló, así como posibles protuberancias de disco /hernias y estrechamiento (estenosis) de los forámenes neurales (los espacios en los que los nervios de la columna de salida) o el canal espinal. Vea este enlace para obtener información adicional sobre la enfermedad de disco cervical:
http://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain
Y éste en la espondilosis cervical:
http://www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697
varias técnicas quiroprácticas propietarias pretenden efectuar cambios en las curvaturas de la columna vertebral. Sin embargo, en lo que he investigado, no hay nada en la literatura científica clínica y revisada para mostrar que hacerlo efectos ningún beneficio significativo para la salud. En mi opinión, y en opinión de otros quiroprácticos basados en la evidencia, la exposición radiográfica a la radiación ionizante con las radiografías repetidas que se toman con el uso de estas diversas técnicas propietarias no compensa el beneficio de los cambios monitoreo hora de curvatura de la columna , si tales cambios se pueden producir en realidad. He publicado una serie de respuestas a preguntas similares en este sitio y he citado referencias científicas específicas para apoyar mi declaración en esos puestos.
Sobre la base de los cambios degenerativos que sus radiografías han mostrado, es posible que desee hablar con su médico de cabecera acerca de tener una resonancia magnética y luego, posiblemente, ser referido a un médico manejo del dolor intervencionista para una consulta para determinar si usted es un buen candidato para una inyección epidural de la médula cervical (ver enlace más abajo para más información sobre that):
http://www.spineuniverse.com/treatments/pain-management/cervical-epidural-inject
I también lo recomendaría continua atención quiropráctica con una, quiropráctico a base de músculo-esquelético basada en la evidencia en su área. Encuentro la pretensión de ser capaz de "arreglar" una columna con ese nivel de cambio degenerativo muy cuestionable, en el mejor. Usted puede ser capaz de encontrar un quiropráctico más basada en la evidencia en el sitio web del Hartford West Group (pertenezco a este grupo de quiroprácticos que buscan reformar y mejorar la profesión quiropráctica mediante la práctica de acuerdo con la mejor evidencia clínica disponible y el rechazo de los sistemas de dogma y de creencias quiroprácticos sin fundamento):
http://www.westhartfordgroup.com/LocateaDoctor2.html
Espero que esto ayude a responder a su pregunta. En resumen, chiro, pero con la quiro derecha. Y no hay nada de malo en tomar un enfoque interdisciplinario para su atención médica.