Pregunta
Tengo 38 años de edad, e hice algunos ejercicios parte superior del cuerpo con pesos relativamente ligeros seguido levantando mi niño sobre una baranda de la cuna. Dentro de las 24 horas, he experimentado dolor en el cuello y los músculos terribles espasmos que fue diagnosticado como tortícolis por tanto un médico y quiropráctico (a los que vi con el estímulo de un compañero de trabajo). Después de un mes de ultrasonido eléctrica regular y terapia de puntos gatillo, mis radiografías muestran una mejora, pero la curva inversa persistente del cuello. El quiropráctico está sugiriendo ejercicios de tracción y de rehabilitación para tratar de corregir esta situación. Mi médico de atención primaria sugirió que viera a un "especialista en la columna", asumo un Doctor ¿Cómo sería un especialista en la columna con el título de médico hacer de manera diferente para tratar esto? Además, es probable que la tracción para ayudar y durante qué período de tiempo? Gracias por adelantado.
Respuesta
Stephanie,
Gracias por su pregunta.
primer lugar, el dolor de cuello y espasmos que experimentaron después de hacer ejercicio y recogiendo su niño más probable es que no están relacionadas con la inversión de la curva de cuello uterino (la curva normal del cuello se llama la lordosis cervical); más bien, la cifosis cervical (inversión de la lordosis) es más probable una condición adquirida que estaba presente antes de la aparición de los síntomas.
En segundo lugar, teniendo repetidas radiografías de su cuello mientras se somete a un tratamiento para los espasmos musculares agudos y contractura es completamente innecesario. Algunas técnicas de la quiropráctica de propiedad empujan la idea de múltiples grupos de rayos x mientras se somete a un plan de tratamiento para mostrar el "progreso"; Sin embargo, los radiólogos quiroprácticos basados en la evidencia hacen hincapié en que esto expone innecesariamente al paciente a niveles potencialmente dañinos de la radiación ionizante. Un conjunto inicial de los rayos X antes del tratamiento es apropiado, dependiendo de la situación clínica del paciente. En la mayoría de los casos, nada más allá de eso es por lo general clínicamente innecesaria.
En cuanto a la cuestión de la intervención quirúrgica versus tratamiento conservador para manual de cifosis cervical, los cirujanos de columna normalmente sólo tienen en cuenta la intervención quirúrgica en casos de cifosis cervical cuando mielopatía, o daños a la médula espinal, se encuentra o si el paciente está en alto riesgo de desarrollo de la mielopatía.
en un artículo de 2002 publicado en la revista médica de la espina dorsal, los autores encontraron que una proporción inferior a 0,3 entre el anteroposterior (de adelante hacia atrás) de diámetro del tronco del encéfalo y la médula espinal en el vértice era un factor de riesgo para la mielopatía cervical. Uno de los factores de riesgo más predecibles de la progresión de la cifosis cervical fue la formación de osteofitos (espolones óseos) en la cara anterior (el frente) del cuerpo vertebral (Iwasaki et al cifosis cervical:.. Los factores predictivos de progresión de la cifosis y la mielopatía Spine 2002 Jul 1; 27 (13):. 1419-1425) guía empresas Típicamente, el tratamiento no quirúrgico de la cifosis cervical aborda el aspecto sintomático de la enfermedad. Muchos, pero no todos, los pacientes con cifosis cervical pueden experimentar dolor en el cuello, así como dolor de espalda media. Un artículo de 1997 publicado en Spine aficionado a que los cambios en la lordosis cervical inversamente correlacionados con los cambios en torácica (media de la espalda) alineación (Hardacker et al radiográfica Permanente cervical segmentaria de alineación en voluntarios adultos sin cuello Symptoms.1997 Spine 1997 Volumen 22 -. Edición 13 - pp 1472-1479). Los individuos con una inversión de lordosis cervical suelen tener los músculos tensos de manera significativa con los puntos gatillo (nódulos de condiciones que se encuentran en las bandas de músculo que se enseñan que por lo general se irradian dolor en pattersn predecible) en el frente y la parte posterior del cuello y en las regiones de los hombros.
Forward carro de la cabeza y el redondeo hacia delante de los hombros se nota habitualmente para estar asociado con una lordosis cervical invertido. El empleado de recepción es notorio para el desarrollo de esta postura anormal debido a la utilización del ordenador y teléfono. En esta situación, los hombros se mueven hacia delante y la cabeza no se sientan en línea con los hombros.
La manipulación espinal, la terapia muscular manual, la acupuntura, la terapia de masaje y fisioterapia, proporcionan lugares potencialmente útiles a corto plazo para el tratamiento sintomático, y muchos pacientes obtienen buenos resultados a largo plazo simplemente mejorando su mala postura y haciendo sus ambientes de trabajo más ergonómico de sonido. Un excelente recurso para explicar los efectos de una mala postura y la forma de corregirlo es un libro titulado El Libro de técnica Alexander: La guía completa para la Salud, Poise y buena condición física por Richard Brennan:
http://tinyurl.com /6wgqm86
para el que sufre el cuello sintomática, un dispositivo de resistencia a la tracción de este tipo pueden ser útiles:
http://tinyurl.com/5olvcu
se debe tener cuidado cuando se utiliza un dispositivo de esta naturaleza para evitar un mayor perjuicio o molestia; pacientes con articulación significativa o enfermedad degenerativa de disco del cuello, o aquellos que han tenido cirugía del cuello, no deben utilizar este dispositivo. Usted debe discutir el uso de un dispositivo como el Postura Pro con su quiropráctico o médico médico antes de comenzar un curso de la terapia en el hogar con ella.
En cuanto a los plazos para el tratamiento, el cuidado sintomático del dolor de cuello por lo general consiste en entre 1-6 tratamientos quiroprácticos. cambios posturales a largo plazo depende de cada persona y pueden variar bastante.
espero que esto ayuda a responder a su pregunta.