Pregunta
Estimado doctor, España Hace doce años, que fue empujado fuera de la carretera por un camión (impacto lateral). Una hora más tarde, empecé a tener un dolor entumecido en la esquina inferior izquierda de mi escápula derecha. Los servicios de emergencia sólo se tomaron radiografías de mi cuello (una práctica habitual aquí) y encontraron un latigazo cervical (C4-C5-C6). La selección adicional EMR declaró una "pequeña protrusión del disco paramedial a la derecha en C5-C6". El dolor en el hombro ha estado presente desde hace 12 años. No puedo trabajar durante más de dos horas en un PC y muchas otras tareas dará lugar a una insoportable - inmediatamente o durante la noche, pasando por varios días. El dolor "viaja" a lo largo de mi brazo derecho en la mano. Últimamente hay un dolor en la axila, así, que se desplaza a lo largo de mi pecho hacia mi plexo solar. En el espacio de doce años, mi brazo derecho caído alrededor de la mitad de una pulgada y mi clavícula derecha ha bajado a una posición horizontal (originalmente tanto clav. Tenido la forma en V típico). A veces, incluso me pongo musculares (?) Dolores y rigidez en la mandíbula derecha y el templo ... Hace seis años que encontraron una lesión parcialmente curado del serrato anterior derecha (EMR con líquido de contraste). Hay alata escápula. La electromiografía mostró una desviación "pequeño y no significativo" a la derecha. A medida que el procesamiento médica /administrativo de los casos de seguros en mi país no puede implicar inyecciones de contraste de fluidos, estoy atascado con EMR normal que no reveló lo que el estudio hace seis años reveló. Mientras tanto, no puedo hacer el trabajo de PC y he perdido cerca de 200.000 dólares en salarios, ya que es demasiado doloroso para hacer mi trabajo original que requiere movilidad y precisión (la investigación del ciclo celular científica - Yo era un estudiante de doctorado muy prometedor en el momento del accidente ) y nadie se ve en la fuente del dolor que estoy atascado con el protocolo de examen médico estándar. No sé qué hacer como un "médico de cabecera" se considera poco convincente por la tercera a cargo del caso experto. En un corto periodo de tiempo, podrían descartar la lesión en el hombro por completo, ya que evidencia la "falta" de una lesión. ¿Me podría dar un consejo en cuanto a la culpable de mis dolores, así que puede buscar un experto local que sabe que las técnicas a utilizar para identificar el problema? Yo estaría tan agradecida si me podría apuntar en la dirección correcta para identificar y tratar este dolor, para que pueda reanudar una vida normal, con suerte y sin dolor.
Respuesta
Estimado Fae,
Usted está pasando por lo que mucha gente va a través. Algunas lesiones o heridas son difíciles de diagnosticar debido a las limitaciones de las imágenes y las limitaciones de otras tecnologías.
Primer lugar, si usted está sufriendo de una debilidad del músculo serrato anterior, que hará que la deformidad escápula alada. Esto puede ser causado por daño a las raíces de la espina dorsal de los nervios cervicales C5-C7, o daños en el nervio torácico largo, que forma parte del plexo braquial de nervios que salen, de nuevo, fuera de la columna vertebral en la segunda mitad de la parte inferior del cuello. El aleteo de la escápula también podría ser el resultado de la misma lesión en el músculo serrato anterior, con la función normal del nervio.
Su mejor opción es con un neurólogo que está dispuesto a realizar las pruebas de electrodiagnóstico y otras pruebas de imagen /exploración física para ayudar a localizar la lesión, si es el resultado de daños nerviosos o daños musculares. Un neurólogo también será más "cree" que su médico de atención primaria, no importa cómo es experto que él /ella es.
Mantenga empujando y luchando por respuestas. agencias de seguros y de gobierno a tratar de minimizar las lesiones a causa del coste considerable al sistema. Debe ejercer su derecho a que su lado de la historia que se cuenta, pero es posible que tenga que empuja fuera de su sistema médico del gobierno para obtener los controles y ensayos que desea y necesita. Su médico de atención primaria debe ser capaz de dirigir a un neurólogo que va a hacer una buena evaluación. Es posible que tenga que pagar por esto por su cuenta si no están cubiertos o que le ofrece su sistema de salud.
Buena suerte. Espero que usted es capaz de llegar hasta el fondo de la causa de sus síntomas.
Keith Biggs, DC
http://www.eastmesachiropractor.com