Pregunta
hola, cuando me siento (como de costumbre) y llevar las rodillas juntas, pero mis pies aún separados y se inclina hacia adelante (con lo que el pecho a la Kness) tengo dolor en mi cadera. pero si me siento tan normal hacia adelante y delgado sin poner mis rodillas juntas entonces no tengo dolor. ha sido así durante un par de meses y recientemente mi muslo se siente adormecida en el mismo lado de la cadera. Mi fisioterapeuta es un problema de articulación de la cadera, pero no le dijo específicamente que me hwat que es. Gracias por su tiempo
Respuesta
Estimado Gurpeet,
La primera cosa que viene a la mente al leer su pregunta es que la posición que está llevando a cabo en el silla es bastante extrema. Se requiere una buena flexibilidad y la mayoría de la gente no sería capaz de hacerlo. Usted tiene que darse cuenta de que todos los movimientos en las extremidades inferiores tendrán un efecto sobre el movimiento de la articulación de la cadera. mientras que está asentado el conjunto ya está cerca de los 90 grados de flexión. A continuación, mediante la aproximación de las rodillas está agregando una medida de la rotación interna de la articulación de la cadera. Esto inducirá una tensión de compresión en el cartílago interno de la articulación, mientras que se extiende algunos de los componentes exteriores (ligamentos, tendones, músculos) esta posición está dentro de los límites normales de la articulación, pero mientras se mueve el torso hacia abajo para cumplir con las rodillas más lejos aumentar la flexión de la cadera a la aproximación de 170 grados, el aumento de la tensión de las articulaciones.
Hay algunos candidatos probables para el dolor que se siente. dolor en las articulaciones profundo puede ser el resultado de muchas cosas, pero lo más probable sería un desgarro o alteración del cartílago en el interior del espacio de la articulación, la degeneración de la articulación, o una anomalía congénita que podría haber una ligera malformación de los huesos (cabeza del fémur /acetábulo de la pelvis dolor no profundamente en la articulación, pero periféricamente, fácilmente podría ser el resultado de la tensión y /o compresión de las estructuras articulares exteriores, tales como:. los músculos glúteos o el tensor de la fascia lata (banda fibrosa en el exterior de la cadera ).
el único camino verdadero para evaluar esto es con una evaluación musculoesquelética de la zona para incluir las pruebas funcionales de los rangos de movimiento, las pruebas ortopédicos de cadera, y la palpación de la musculatura afectada por cualquier desequilibrio, espasmos musculares , puntos gatillo, adherencias o contracciones. cualquier médico quiropráctico puede realizar este estudio, o cualquier médico. Sólo tienen que tomar el tiempo para evaluar el área con un enfoque en las manos. Si el examen no encuentra nada, los rayos x pueden necesitar que deben adoptarse para evaluar la propia articulación interna, pero esto realmente suena más como un problema funcional de un problema estructural.
en cuanto a la sensación de adormecimiento en el mismo lado, nervios cutaneaous que suministran sensación a la piel pueden verse comprometidas en el sitio de origen en la espalda baja, o periférica de la compresión en los tejidos. Es muy posible que la posición que usted ha descrito podría comprimir e irritar el nervio periférico en la cadera afectada. Fuentes probables para su adormecimiento de la cadera son el nervio cutáneo femoral lateral, y la Rama lateral del nervio subcostal, porque proporcionan sensibilidad a la parte exterior de la cadera y el muslo.
Si el dolor es menor de edad, y que son capaces de funcionar sin compromiso, distinta de la posición descrita, me gustaría eliminar esa posición y comenzar a estirar la cadera afectada ... la Banda Illiotibial, glúteos, y tensor de la fascia lata. Monitor de sus síntomas y si algo empeora, entonces yo sugeriría que programe una cita para un examen más detenido.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman