Pregunta
he estado teniendo un problema con adormecimiento en las manos y los brazos durante el sueño. Podría ser un brazo o el otro, o ambos al mismo tiempo. Ocurre generalmente en las horas tempranas de la mañana. Es bastante extrema y tarda varios minutos en recuperar el sentimiento y la fuerza. No tengo dolor en los dedos o las muñecas justo entumecimiento. esto sucede varias veces y es perjudicial e incómodo. Una noche particularmente mala puede ser seguido por un poco de dolor leve o yo podría decir debilidad en los brazos de un par de horas. Soy un firme sanos de edad mujer de 42 año. Me he dado cuenta de que trabajo pesado en el gimnasio, o en el trabajo que hace que este problema mucho peor. Me tomó unas vacaciones de un mes y no tenía síntomas, y dormido bien. Tengo algo de dolor, hormigueo leve, y la rigidez en el cuello, esto también coincide con la cantidad de elevación que he estado haciendo. Siento que puedo estar haciendo algún tipo de daño en los nervios, pero también siento que no estoy elevando o trabajar más duro que cualquier otro de 42 años. Yo tengo algunos ajustes para el dolor de cuello /sublexations? pero nunca se parece ayudar mucho. Cualquier idea si es donde debo acudir para pedir ayuda? No me puedo imaginar renunciar a mi tiempo en el gimnasio, pero también tienen que dormir. Esta ha sido una vez más el problema de nuevo por dos años. Me renunciar a un trabajo debido a esto y tenía la reducción de la gran variedad de síntomas, que han vuelto ahora que he pasado más tiempo trabajando en el gimnasio.
Gracias de antemano por cualquier sugerencia sobre dónde debo acudir para pedir ayuda.
Respuesta
Estimado Lynn,
La primera cosa que me gustaría hacer es conseguir un nuevo examen funcional de la vasculatura cuello y parte superior del brazo. El quiropráctico que estaban viendo debería haber realizado un buen examen ortopédico del cuello y las estructuras asociadas, sino una nueva mirada a veces puede dar una impresión de diagnóstico más completo. En cuanto a las subluxaciones, esto puede significar casi cualquier cosa ... el término no tiene una definición específica acordada en los círculos quiroprácticos, por lo tanto, supongo que usted se refiere a la fijación conjunta o movimiento de la articulación anormal.
Los síntomas que está describir puede ser debido a la compresión en el cable, la irritación del nervio, un problema de disco, o la compresión vascular de las arterias que irrigan el brazo. formación de siringa (como un quiste lleno de líquido en la médula espinal), y los tumores son siempre posibles, pero no los problemas comunes. Síndrome de la salida torácica
(TOS) viene inmediatamente a la mente de lo que usted ha descrito, y es una compresión /irritación de los nervios del plexo braquial y el haz vascular que suministra sangre al brazo. El diagnóstico de TDS ha sido criticado en el pasado como unsubsatntiated por algunos y no específica, pero los pacientes con este tipo de problemas se pueden aliviar con ajustes de cuello uterino y el trabajo de los tejidos blandos. El componente de partes blandas (trabajo miofascial y estiramiento) puede ser de mayor beneficio para usted que el ajuste. Los músculos escalenos del cuello se indican con frecuencia como una de las fuentes del problema ... más que los límites óseos de las costillas zona-, clavícula, vértebra. Puede google fácilmente TOS para los más completos de la información y las imágenes anatómicas.
Estas posibilidades se pueden reducir con pruebas ortopédicas que han sido diseñados para destacar las partes individuales de la anatomía, y esto debe ser correlacionada con la historia inicial de queja. Después de un examen, si se sospecha que el disco o el cable de compromiso, una resonancia magnética sería apropiado, y sería recoger a un tumor si está presente también. Este es el estándar de oro para las pruebas de diagnóstico sobre los problemas de la médula o de disco ... a veces una mielografía es necesario, pero esto suele ser sugerido por el radiólogo si siente que es necesario.
Si ir al gimnasio se agrava el problema, entonces usted necesita saber a su médico acerca de esto, y tratar de averiguar qué ejercicios son problemáticos. El sobre-entrenamiento del menor de la CPE, CPE importante, y press de hombros de arriba puede causar desequilibrios musculares que pueden contribuir al problema. Yo sugeriría que limite sus actividades en el gimnasio hasta que la fuente real del problema ha sido localizado.
Espero que esto ayuda a Lynn, línea de fondo tener otra opinión si es necesario y asegúrese de que el área de la queja es examinada adecuadamente. Los planes de tratamiento sólo debe iniciarse con un conocimiento práctico de la anatomía que se aplica a cada caso. examen completo y pruebas de diagnóstico cuando estime conveniente, son los caminos para llegar a la comprensión. También asegúrese de que sus médicos explican la información que obtienen en el examen para usted.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman