Pregunta
escribo en nombre de mi 76 años Gran. Ella ha estado experimentando dolor en el pecho desde oct 07. Ella ha tenido unas cuantas visitas a su médico de cabecera como resultado que inicialmente envió a su distancia de ella diciendo que era sólo muscular.Eventually con intervención de la familia regresó a su médico de cabecera hace 2 semanas como el el dolor fue cada vez más grave. Su g.p sugirió que podría ser la costocondritis, pero no parece para elaborar o el ejercicio de esta sugerencia. En su lugar, le pidió que hacer una cita en un hospital privado para ver un consultor corazón. La noche anterior se asistió a esta cita. Ella tenía un ECG que estaba bien, ella tiene un corazón murmmer que ha tenido desde consultora birth.The le dio un examen thourgh parte superior del cuerpo. Ella estaba llorando de dolor cuando le tocó el pecho. Él le dio una carta para llevar a su G.P re análisis de sangre que quiere que se haga. Mi abuela ha dicho desde el principio que ella siente el dolor está en sus huesos. El consultor mencionó anoche que podría estar relacionado con el cartílago. Ayer se dijo mientras se estaba tumbado nuevo en el baño se sentía como si todos sus huesos en su pecho habían explotado. Dijo que el dolor era insoportable. A la espera de los resultados de sus análisis de sangre, que no volveremos hasta mediados o finales de la próxima semana, ¿no hay algún tipo de análisis que se puede hacer para determinar si el dolor se debe a los cartílagos. Estaría agradecido por su opinión.
Respuesta
Estimado Claire,
Bueno, una radiografía simple puede visualizar los huesos de la parte anterior del tórax, mientras que también en busca de cualquier patología relacionada, pero el cartílago no es realmente visto con este tipo de formación de imágenes a menos que se calcificado.
Una gammagrafía ósea será capaz de detectar si existe un proceso metabólico en curso del cartílago y el hueso en la zona, pero no es específico para un diagnóstico. A CT sería en realidad más de diagnóstico, pero de nuevo cartílago no se visualiza bien.
Sin embargo, una resonancia magnética es lo suficientemente sensible para realmente visualizar lesiones en cartílagos y si se ha producido. Una resonancia magnética también sería útil para visualizar el tejido circundante para ver si /está presente inflamación dolorosa, y en realidad se puede ver el hueso en una resonancia magnética también. Probablemente sería la mejor prueba global en este caso, seguido de la CT.
Darse cuenta de que una resonancia magnética o tomografía computarizada es una prueba costosa a la orden, y los médicos probablemente tratará de obtener información de un examen físico y análisis de sangre por primera vez. Si hay marcadores anormales en la sangre para indicar algún tipo de hueso o cartílago cuestión (infección /cáncer /etc ...), como las células blancas de la sangre altos, o fosfatasa alcalina, que se ordenan las exploraciones inmediatamente. Por otro lado, si el análisis de sangre salga bien, y que todavía no tienen un diagnóstico, es posible conseguir que ordenaron para ver de cerca.
En pocas palabras, lo que necesita para asegurarse de que los médicos están explicando cuáles son sus procesos de pensamiento son y su justificación de las pruebas ordenadas y los resultados. Si ellos no le pueden dar respuestas al problema ... pedir más imágenes a realizar.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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