Pregunta
Hace muchos años que empezó a tener dolor ocasional en mi omóplato izquierdo para dormir de espaldas. La respiración profunda se amplifica. Poco a poco se hizo más frecuente hasta el punto de que lo que estaba ocurriendo cada noche cuando dormía, ya sea en la espalda o en el costado izquierdo. Fui a un quiropráctico, y el dolor poco a poco se trasladó a la parte inferior de la caja torácica en la espalda, y luego se envuelve alrededor de mi espalda a la parte frontal derecha de las costillas, como un anzuelo. En su mayor parte se encuentra ahora en la parte inferior izquierda de la caja torácica en la espalda, así como las costillas inferiores justo en frente, y sólo cuando duermo en mi espalda, el estómago, o se deja de lado, básicamente, si la mitad izquierda de mi el cuerpo está en contacto con la cama que yo termine en el dolor. El resultado es que me duele el hombro derecho, y últimamente me da dolores de oído y dolores de cabeza por estar en mi lado derecho toda la noche. Sucede, sin importar dónde duermo por lo que no es un problema colchón. Todo el dolor prácticamente desaparece cuando me levanto. Yo uso dolor en las costillas como un descriptor, pero en realidad no siento como "hueso" el dolor más como interior derecho. Y mientras que la respiración profunda amplificará ella, no se siente que la interna (como los pulmones), o incluso como respirar en sí duele. Más como por la respiración, algo que se agrava, si eso tiene sentido. Mi quiropráctico anterior no tenía idea de lo que estaba pasando, y me parece que no puede encontrar cualquier cosa en línea. Me doy cuenta de que debería ver a un doctor pero estoy preguntando si tiene alguna idea acerca de las posibles causas. Le agradecería cualquier y todas las ideas. ¡Estoy exhausto! ¡Gracias!
Respuesta
Estimado Nikolle,
Esto no suena como un "problema de costilla" para mí, sino más bien un problema de los tejidos blandos, tales como inflamación de la cápsula articular que rodea el nervio y la articulación vertebral, el nervio intercostal, o un punto gatillo miofascial. Todo lo cual se puede referir dolor en la distribución que se ha descrito. El hecho de que el problema comenzó en un sitio local y en general ha empeorado con el dolor que viaja alrededor del torso confirma estas estructuras probables.
Otros escenarios posibles incluyen la vesícula cálculos en la vejiga /disfunción, las tejas y la pleuresía. Las tejas deben ser reconocidos fácilmente por una erupción en el torso, y pueden ser picazón y dolor ... esto suele ser autolimitada ,, a pesar de la medicación antiviral ayuda, y sólo duran un par de semanas como máximo en una persona sana. Los cálculos biliares también pueden ser fácilmente diagnosticados con correlación clínica como (mujer, grasa, cuarenta, flatulencia) y el ultrasonido de diagnóstico ... otro diagnóstico fáciles de conseguir. La pleuresía es una inflamación del revestimiento de los pulmones, y también se reconoce fácilmente por un roce escuchado con un estetoscopio al respirar. Una resonancia magnética se puede utilizar para confirmar el diagnóstico. Por otra parte, todas estas condiciones deben ser fáciles de reconocer por cualquier médico quiropráctico o médico.
Entonces, qué debe hacer al respecto ... Yo sugeriría que intenta encontrar otro quiropráctico local que está dispuesto a abordar la cuestión desde un punto de vista miofascial para incluir algunas técnicas de tejidos blandos agresivos como Active Release Technique (ART), Graston, o el sonido de movilización de los tejidos blandos asistida (SASTM). Todas estas técnicas puede hacer referencia en línea para incluir una lista de médicos certificados en todo el país.
En cuanto a un MD, seguro de otra opinión no puede hacer daño, y una prueba normal de la sangre pueden ayudar a descartar otras patologías, disfunción endocrina, etc ..., pero esto probablemente no le otorga ninguna más información acerca de la naturaleza del problema, si es musculoesquelético.
No estoy seguro de por qué su quiropráctico no tenía idea de lo que estaba pasando, porque hay múltiples estructuras que podrían ser la fuente de la iniciación del problema. Dicho esto, sigo pensando que el problema radica en el sistema miofascial, y que se ha empeorado con el tiempo lo que aumenta los síntomas que han estado experimentando. Por cierto, ¿cuál fue su quiropráctico haciendo si no tenían idea de lo que estaba pasando? Se le dio un examen a fondo de la zona de queja? Se ninguna ortopédica, neurológica, pruebas de diagnóstico o de imagen realizadas? Sólo pregunto.
Hope esto ayuda Nikolle.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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