Pregunta
Buenas tardes, mi marido (68 años de edad) ha tenido escapular media dolor severo desde diciembre de 2006. Ha tenido resonancias magnéticas que muestran cambios degenerativos en la columna cervical, pero no parecen los cambios para justificar la gravedad del dolor. Ha estado en varios doctores ... fisiatra, ortopedista, osteópata, accupuncturist. Nadie parece capaz de ayudarlo. La primera vez que se dio cuenta de que el dolor cuando él estaba haciendo "bajadas de extracción" en el gimnasio. Dijo que se sentía lo esperas. Los rayos X fueron normales. Primero resonancia magnética mostró un pequeño desgarro del manguito rotador, que tenía antes de la lesión el pasado diciembre .. Desde entonces, el dolor se ha convertido en muy debilitante. Si camina cualquier distancia, o tira nada, el dolor se vuelve peor, y él tiene que parar durante varios minutos hasta que desaparezca. Ahora tiene una unidad de TENS que lleva si él tiene que hacer cualquier pie. Incluso con la unidad TENS, tiene que detenerse hasta que el dolor disminuya. Cuando el dolor está en su peor, él dice que a veces se irradia hacia los brazos. La última cosa que él había hecho una serie de inyecciones de cortisona bajo fluoroscopia, que no han hecho nada para aliviar el dolor. Decir que está al final de su cuerda sería una subestimación. Simplemente no sabemos qué hacer. Gracias
, Fran
Respuesta
Fran,
algunos puntos en su descripción de los síntomas y el tratamiento de su marido no están claras para mí:
¿es el dolor que está experimentando en la columna vertebral (entre los omóplatos) o en la zona del omóplato de uno o ambos lados?
Si el dolor es en la columna vertebral que empeora cuando hace algún esfuerzo o caminando, estornudar, toser o esforzarse, a continuación, una resonancia magnética de la columna torácica estaría indicada para descartar compresión de la médula espinal, los cambios de la médula ósea en las vértebras , el desplazamiento del disco /hernia, o una lesión ocupante de espacio.
Si el dolor se localiza en la región del omóplato que empeora con levantar el brazo sobre la cabeza, vestirse, asearse, o la actividad física, la preocupación sería ser por un desgarro del manguito rotador. Si una resonancia magnética revela una gran lágrima, cirugía ortopédica sería la ruta más probable que tome. Si una resonancia magnética muestra sólo un pequeño desgarro, convservative intervención (no quirúrgica) podría ser más appopriate.
Sin embargo, no estoy seguro de su descripción en la que está teniendo inyecciones de cortisona o cuando él está usando los TENS unidad (en la columna o la región omóplato). Si las inyecciones se están introduciendo en la columna vertebral, entonces parecería que está siendo tratado de un desplazamiento del disco o hernia. Si las inyecciones se centran en los tejidos blandos de la región omóplato, entonces yo supongo que él está recibiendo tratamiento para un trastorno del tendón.
¿Cuál es el diagnóstico que se ha dado a él por la que está recibiendo inyecciones de cortisona como tratamiento?
no dude en enviar una respuesta de seguimiento a estas preguntas, que me ayuden a entender mejor lo que su marido está experimentando.
Gracias.