Pregunta
Mi hija es un corredor de fondo de 17 años. Ella comenzó a experimentar un dolor agudo en su centro de la espalda, que se envuelve alrededor de su lado durante las razas 5K de esquí de fondo en el otoño pasado. Ella comenzó a correr en la secundaria y no había experimentado problemas similares con anterioridad.
Hemos buscado tratamiento de un quiropráctico (sin relieve), una medicina deportiva vuelta especialista que le envió a la terapia física, y su médico de familia que corrió varias pruebas de sangre para enfermedades inmunológicas inflamatorias y concesionarios. Ella tiene escoliosis leve, asma inducida por el ejercicio y la enfermedad celíaca.
Ella estaba en un accidente de coche en junio y experimentó un neumotórax menor, que la mantuvo durante la noche en el hospital. Ella ha tenido tres grupos de rayos x desde su accidente, ninguno mostrar que no sea nada escoliosis leve. Ella tomó un mes fuera de funcionamiento al final de la temporada de cross-country en noviembre en la dirección de su terapeuta físico. Ella asistió a terapia física tres veces por semana durante 4 meses. Su movilidad y la postura se ha mejorado notablemente, pero ella todavía tiene dolor insoportable cuando ella las carreras. Ella siente el dolor de alguna manera está relacionado con la respiración profunda y el inicio es generalmente después de la primera milla de una carrera.
Estamos completamente perdido en este punto. Ella ha estado buscando tratamiento durante 7 meses sin mejoría ni idea de dónde buscar ayuda adicional. Ella planea para funcionar con una beca en la universidad y quiere terminar su temporada de pista con éxito la escuela secundaria superior. Agradeceríamos alguna idea que te pueden proporcionar. Gracias por tomarse el tiempo para leer esta pregunta.
Respuesta
Pat,
Este seguro que suena como tampoco pleural irritación, irritación de las articulaciones de costilla /espina dorsal, o la combinación de ambos. Los rayos X son una pérdida de tiempo a menos que usted está buscando para los huesos rotos. Si ella no ha tenido un TAC de tórax, que sería una forma de evaluar la pleura pulmonar. RM sería una manera de ver si ella tiene un disco torácico herniado. Aunque esto es raro, tener una lesión discal en la columna torácica, sería explicar el dolor que se envuelve alrededor de su tórax. ¿Por qué los médicos disparando rayos X y otra vez? Recibe las pruebas que sean más apropiadas, CT o MRI o ambos! Además, ¿qué hizo el cuidado quiropráctico consiste? Esta es una gran pregunta. No hay dos quiroprácticos son los mismos, y "el cuidado quiropráctico" a menudo implica manipulación de las articulaciones de la columna. Pero hay una serie de terapias de tejidos blandos por ahí, incluyendo Graston Técnica, así como un estilo emergente "multimodal" de la atención que se integra manipulación de las articulaciones, terapia de tejidos blandos, y con objetivos de rehabilitación en la misma visita. En este caso, el DC tendría a su hija ejecuta hasta el punto de dolor y luego examinarla. Esto significaría correr vueltas arriba y abajo de la carretera y cuando las patadas de dolor en ella se deben ejecutar en la sala de reconocimiento del quiropráctico. En ese momento, el CC puede tener la oportunidad de ver lo que provoca o alivia el dolor, o tener una idea si es más de un problema pulmonar /pleura o una emisión conjunta columna vertebral /costilla. Tratamiento (multi-modal) puede ser juzgado y ella puede salir corriendo por la puerta y probarlo. Mi último comentario es el siguiente: cuatro meses de PT ?! Nadie tiene un diagnóstico claro, entonces, ¿cómo puede tener del PT o CC un objetivo de golpear? Que pena por el PT de ella para mantener durante tanto tiempo. Su estado debe mostrar el cambio en semanas, no meses, con el tratamiento adecuado. Mi sugerencia es el primero en obtener la imagen apropiada (CT /MRI) y preferiblemente después de que se ejecuta y provoca su dolor. Luego ver si éstos se encuentran en el blanco, y luego reanudar el tratamiento con un enfoque multimodal para cuidar con un quiropráctico. Ver si se puede encontrar un quiropráctico certificado en Graston Técnica, estreno activo o ambos. Evitar DC de que se va a utilizar luxación-armas de fuego u otros artilugios, que desee tomar más radiografías, o tratar de venderle un paquete a largo plazo de la atención (por ejemplo, meses). Si su hija no puede sentirse mejor dentro de unas semanas, entonces algo está mal en su diagnóstico o método de tratamiento. Por favor, mantenga en contacto conmigo en esto. Si me envía por correo electrónico fuera de la lista, que puede ser capaz de ayudar a encontrar un quiropráctico deportivo con la formación y experiencia adecuada.
'Saludos, Dr.
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