Pregunta
tengo una fractura luxación anterior del sacro ilíaca de la pelvis con ambos lados de la pelvis establecidos de forma permanente ahora en diferentes niveles vertebraic que junto con fracturas en la pierna izquierda se ha traducido en una pierna 3cm general acortando [medido por rayos x], procesos transversales previamente fracturados L4 /5, tiene una fractura desplazada actual de S5 [después de una caída hace 8 semanas] junto con quad progresiva lados izquierdo y pérdida de masa muscular de los glúteos siguiendo mis 30ys accidente hace, que ha empeorado desde mi reciente lesión sacro-coccxygeal. [Curiosamente aunque la exploración corporal mostró inflamación actual en el área del cóccix no S5 S5 todavía se desplaza ?? lesión reciente o antiguo de S5?]. También he desarrollado hueso medial bilateral sobre la degeneración ósea del menisco medial, con una rotura del menisco medial bilateral
Es lógico que estas lesiones-sacro coxccygeal y espinales han contribuido a mi pierna debilidad y pérdida de masa muscular pero a la luz de mi complicada anatomía de la columna y la pelvis estoy indeciso sobre qué tratamiento beneficioso puede ser hecho que no cause ningún daño permanente en el nervio más se incurra como resultado del tratamiento.
Tanto mi médico de cabecera y me preocupa que mi fractura desplazada está muy cerca de la cola de cuerdas, preocuparse manipulación podría causar daños permanentes en los nervios, con la consiguiente pérdida de la función del cuerpo .. Como tengo una fractura desplazada real de la quinta vértebra sacra, junto con desalineación irreversible de las estructuras vertebrales /pélvicos que se establecen no estamos seguros de qué es exactamente lo que se podría hacer para remediar el dolor y debilidad muscular que estoy experimentando.
Respuesta
Estimado Moira,
Lo principal que noto que no aparece en la narración es la mención de una resonancia magnética de la columna vertebral. Sí, usted tiene un trauma a las estructuras óseas, como usted la describe, pero ¿qué pasa con los discos, ligamentos, etc.? ¿Qué es, exactamente, lo que está causando los síntomas neurológicos? Sin una idea clara del tejido nervioso (MRI), es pura conjetura.
Hay muchas cosas que se pueden intentar para aliviar los síntomas una vez que la irritación /compresión neurológica se encuentra o descartar.
Mi comprensión del síndrome de cauda equina es que por lo general es el resultado del daño de cola de caballo, que ocurren con mayor frecuencia en la región lumbar de la columna vertebral ... y por lo general el resultado de una hernia discal severa y protrussion.
el menor sacro y el coxis es donde el filum Terminalae es ... que es los restos de las vainas meníngeas, llegando a una conexión final en el hueso de la cola. Los síntomas neurológicos normalmente no son causados, en mi mente, por lesiones en los huesos de la cola.
Este es un caso complicado. Usted debe consultar con un neurólogo o cirujano neuro para ver qué cosas se pueden hacer . Tiene usted razón en que esto está más allá del alcance de la GP
Buena suerte,
Keith Biggs, DC
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