Pregunta
PREGUNTA: Todo fue bien hasta que desperté en febrero que tiene problemas para caminar y no podía agacharse para ponerme los zapatos. Empecé a ir a un quiropráctico para tx de: CD - L3 /4 foraminal hernia de disco w /estrechamiento del receso lateral R w /material del disco invadir la raíz del nervio que atraviesa R L4. CD - R estrechamiento moderado de neuroforamen w /material del disco invadir la raíz nerviosa R L3. CD - derecha pequeña protrusión del disco peracentral en L1 /2, donde no hay evidencia de estenosis del canal espinal.
que inicialmente estaba enviaron con un neurocirujano, pero quería probar otras opciones primero. He seleccionado un quiropráctico local que hace subluxaciones basado en radiografías.
Inicialmente los tratamientos estaban funcionando bien. A continuación, el quiropráctico comenzó a trabajar en mi cuello. Me dijeron que mi cuello no tiene una curva C y que a través de ajustes de dejar caer la cabecera de la mesa, el cuello giratorio, o por medio de vibraciones de puntos de presión que esto podría ser corregido. Como tratamientos aumentaron más problemas comenzaron surge a través de mi cuerpo. Tengo una historia de usar los frenos durante 9 años de mi vida (grados 3 al 12).
Problemas: Me han descubierto que durante 3 - 7 días después de los ajustes del cuello mi mordida está cambiando. Un día puede chomp más a la izquierda o derecha, o la mandíbula inferior puede ser más atrás en la boca. Son los ajustes capaz de cambiar mi mordida de esta manera? ¿Es la C2 involucrado con esto? Son los cambios de mordedura me siento capaz de estar fuera de la alineación de forma permanente o debería continuar w /los tratamientos y todo volverá a su alineación correcta después de que el plan de tratamiento de 18 mes? Además, he estado experimentando nuevas muy breves momentos de vértigo, ya que he tenido los ajustes del cuello, así como aumento de la presión en la cabeza, mientras que agacharse y dolores de cabeza. No soy una persona que nunca ha conseguido dolores de cabeza en el pasado. Debería estar preocupado w lesión de la arteria vertebral posible /? O un derrame cerebral resultante de los ajustes del cuello. Soy una mujer de 44 años de edad en buen estado de salud, 5'6 ", con un peso aprox. 128 lbs. Cualquier dirección en otras posibles vías de tratamiento sería agradecida también. Esta es mi primera experiencia en el uso de un quiropráctico y no hacer saber si he hecho una buena selección o no vivo en el código postal 02360 si desea sugerir otro quiropráctico adecuado u otro médico
RESPUESTA:.. Heather,
primer lugar, no tiene ha especulado sobre las alteraciones en la mordida siguientes cuello manipulación de las articulaciones pero yo todavía no han visto ninguna investigación que lo demuestra. he visto pacientes han alterado su mordedura por un aparato bucal y luego mostrar signos de disfunción de la articulación del cuello y la ternura después (por lo general cuando el aparato está apagado), y también se han visto las articulaciones del cuello se vuelven sensibles sin entrega después se emite un aparato bucal. Estos son para los pacientes de la ATM, por cierto. Así que no es descabellado que su mordedura puede ser alterada por el cuello manipulación de las articulaciones. la obtención de un tratamiento para modificar la curva de cuello no es una buena idea basada en la evidencia actual. Yo he respondido a esta pregunta extensamente en publicaciones anteriores. Suena como la manipulación de las articulaciones es irritante las estructuras de tejidos blandos en el cuello y que está recibiendo el vértigo de origen cervical (el vértigo que describes). Mientras que el researh muestra claramente que las probabilidades de accidente cerebrovascular de manipulación de las articulaciones del cuello uterino es la misma que visitar a su médico de atención primaria, ya que es para visitar a su PCP, experimentando vértigo no es una situación agradable. Me gustaría preguntarle a su quiropráctico si él /ella habría apostado su cuenta bancaria que la manipulación de las articulaciones del cuello corregirá la curva de cuello (lo más probable es que no va a cambiar en absoluto, e incluso si se ha cambiado un poco, no hacer saber si o cómo se beneficiarían). La mesa de pieza de gota para el cuello puede ser muy irritante. "vibraciones" punto de presión a través de la mano o el instrumento no va a cambiar su curva de cuello. Me suena como estos tratamientos son la causa del mareo, similar al mareo causado por la lesión de latigazo. Sugiero que le da un descanso y espero que el mareo desaparezca con el tiempo (probablemente un par de semanas o así). Usted es el foco debe estar de vuelta el tratamiento del dolor y sould incluir una variedad de métodos. Se puede consultar los DC de primera clase a través de: www.westhartfordgroup.com Creo Dr. Paskowski está cerca de vosotros
'Espero que esta ayuda,
doctor. G
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta rápida y experiencia ti. Usted menciona que mi plan de tratamiento debe incluir una variedad de métodos. ¿Quiere decir esto métodos quiroprácticos u otros métodos que pueden incluir: ejercicio, fortalecimiento muscular, así como los métodos quiroprácticos. También, puedes saber cuántas visitas por semana se debe ir al quiropráctico? Iba 3 veces a la semana y parece que puede haber sido un poco demasiado, pero yo soy nuevo a estos tratamientos. He hablado con algunas personas que sólo van una vez al mes. Gracias, de nuevo, por toda su ayuda.
Respuesta
Heather,
que quería decir que un quiropráctico que emplea una variedad de métodos, no sólo una pieza caída, etc., es una mejor apuesta. En algunos casos que incluían ejercicios de fortalecimiento, o incluso consideraciones ergonómicas. Es difícil para un DC para llenar todos los papeles en todos los casos. Tufts no reembolsará para nada más que la manipulación articular en la columna vertebral, por lo que esto hace que sea difícil para un DC a considerar la entrega de tratamiento a un paciente como ejercicios, terapia con láser o terapia de tejidos blandos manual, incluso aunque muchos DC son la mejor capacitado para entregar dichos servicios (no me refiero a las pólizas de seguro de idiotas ...) en cuanto a la frecuencia del tratamiento, consenses directrices parecen indicar que 3x /semana es común para muchos casos nuevos /agudos, y esto puede durar tanto tiempo como un mes en los casos graves. De lo contrario, para los jóvenes, las personas sanas con el dolor de espalda agudo, algo está mal si hay mala evolución después de seis visitas o dos semanas. En algunos casos de trauma, puede tomar varias semanas para sentirse mejor. Y de nuevo, la atención "multimodal" parece ser mejor - no sólo una modalidad. En otras palabras, mientras que algunas personas no muy bien conseguir la manipulación articular vertebral exclusivamente, otros necesitan la combinación de la manipulación y el trabajo de los tejidos blandos y el ejercicio y lo que sea (láser, ultrasonido, calor, etc.) con el fin de obtener resultados. Usando sólo una modalidad de una y más de 3 veces /semana durante semanas sin resultados dice algo: no es trabajar,! En cuanto al tratamiento mensual, en mis 20 años de observación de esta profesión además de ser un paciente desde los 16 años, creo sinceramente que conseguir la manipulación articular quiropráctica y terapia de tejidos blandos sobre una base regular es una forma sana y segura para mantener los síntomas recurrentes en cheque . No puedo justificar el cuidado mensual para cualquier persona que se siente bien y funciona bien. La profesión quiropráctica todavía tiene que demostrar que el cuidado regular de una población bien tiene ningún beneficio significativo para la salud, por lo que para la persona promedio bueno, es simplemente una elección de estilo de vida. Creo, sin evidencia sólida (sólo una sensación visceral) que los atletas pueden beneficiarse de nuestro trabajo en el que seamos capaces de descubrir las lesiones sutiles, asintomáticos articulaciones y tejidos blandos que tienen el potencial de afectar el rendimiento deportivo. De nuevo, aunque no hay datos que demuestran esto (aún), muchos atletas se siente bien cuando se encuentra un quiropráctico deportes y alivia la oferta o partes del cuerpo rígido. ¿Es esto necesario para que una población bien no atléticas? Buena pregunta.
'Saludos cordiales, Dr.
G