Pregunta faceta
PREGUNTA: Hola. Gracias por tomarse el tiempo para responder un par de preguntas. Hace 5 años que sufrió una rotura lateral de grado 5 en el disco L4. A día de hoy sigo sintiendo dolor. Dolor médico le ha diagnosticado y tratado facetas lumbares bilaterales con inyecciones y Rizotomía. ASI ha abordado lo que crea una gran cantidad de dolor! Mi última resonancia magnética hace 2 años no mostró ninguna incidencia sobre los nervios sin embargo, estoy en constante dolor. Un tratamiento médico indicado sería una fusión, pero no estaba de acuerdo y dijo que soy muy joven (im 43). Esta lesión ocurrió de limpiar la nieve en noviembre de 2007. También vi un quiropráctico que realiza la descompresión de tracción en el disco que ayudó al disco. Desde entonces estoy en un dolor plateau- no conseguir nada mejor y en el peor de los tiempos. Cualquier consejo
RESPUESTA: Hola Michelle,
En este momento usted ha tenido tanta dificultad. La primera cosa que me gustaría saber es si usted tiene un efecto positivo "Prueba de inestabilidad en decúbito prono." Se puede ver el PIT en la línea. He aquí un ejemplo: http://www.youtube.com/watch?v=86Xp_wTvuS0 Si usted tiene un + PIT, entonces usted debe evitar todos los ejercicios de movimiento de la columna lumbar, el más grande es mala contracción de un ab 'o sentarse. Habría que centrarse en la "columna vertebral" ejercicios de la base neutra. La mayoría de los entrenadores y conocer todos los deportes de Chiro lo que es esto. Asumiendo que has estado evitando posturas de flexión de la columna lumbar y mantener su columna lumbar neutra con sus ejercicios y actividades diarias, y esto, junto con sus otros procedimientos no ha funcionado, entonces tenemos que considerar que la lágrima en el disco está causando el problema . disco se desgarra pueden ser una fuente constante de dolor. Los discos no se curan bien, y cargarlos con el peso de su torso simplemente aplastado el disco y tira lejos en la lágrima. Con una lágrima + PIT y el disco, para algunas personas, el único alivio que reciben es con una fusión quirúrgica. Sin embargo, para algunos otros, si no lo han estado haciendo actividades de la columna neutral, ya se trate de ejercicios o tareas de rutina, tales como levantar o sentado (ver "elevación del golfista"), vale la pena un tiro probarlo durante unas pocas semanas antes de tomar una decisión quirúrgica. Tengo curiosidad por si le aplicaron una inyección esteroide epidural (preferiblemente un ESI interlaminar) para orientar la rotura del disco?
esperanza de búsqueda: 'esto era útil.
Dr. G '
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PREGUNTA: Dr. G-Sí, lo tenía un pozo +. Chiro era capaz de aliviar el dolor con la presión. Fui a él durante 4 años. Los ejercicios abdominales son el fortalecimiento de núcleo y hacen daño. Especialmente en mis facetas. Cuestionario debe incluir todos los ejercicios pesos ?! Con lo que he leído y mi cuerpo me ha dicho ejercicios de soporte de peso no son las mejores. Mi equilibrio central es apagado y cuando intento el "perro de caza" con el brazo izquierdo y la pierna derecha extendí I Fall. Es signo de que el disco aún se debate?
Im esperando a mis registros de la doc dolor de ver lo que ha hecho realidad. Yo creo que he tenido algún tipo de anestesia epidural.
ejercicios neutrales ... como? El cirujano también vi tenía a conseguir un soporte en la espalda. Todavía ayuda cuando me siento retroalimentación de un documento que "el corsé se va a hacer sus músculos más débiles. Mri ya muestra la atrofia de los músculos por encima de las facetas que va hacia la espalda. Así que no sé a quién escuchar. El corsé no hacen mi espalda se siente mejor
. Gracias! Michele
respuesta
HI Michelle. Esa fue una buena información. [por cierto, ver mi video "Cómo quitar la nieve" en la mi sitio web en la "info /cómo" ficha] la envolvente de apoyo para la espalda le hará sentirse mejor. se le quitará un poco el dolor. no es un sustituto para el fortalecimiento del núcleo. nunca he visto ninguna evidencia que se debilita los músculos, pero todo el mundo hace que la conjetura. Apuesto a su doc 'no puede encontrar un trabajo de investigación que lo demuestra. eso es lo que algunos suponen, pero no sabemos. sabemos que el uso de un soporte no evitará lesiones en la espalda en el lugar de trabajo (por lo tanto los empleados de Home Depot ya no están obligados a llevar ellos). Sabemos que la atrofia muscular se observa en los pacientes con dolor de espalda crónico, y si el dolor causa la atrofia o si la atrofia conduce a dolor, o ambos, todavía se discute. Dependiendo de lo inestable de su columna lumbar es, algunos ejercicios le causa más dolor. De pie se pone en cuclillas con una barra de 100 lb través de sus hombros, probablemente provoque problemas. ¿Tiene la escoliosis? ¿La resonancia magnética menciona aquellos signos "Modic"? La escoliosis puede ser una explicación de por qué tiene un lado débil haciendo birddog en bola. A menudo vemos esto, y yo diría que en mis años de experiencia observar a la gente hacer birddog en bola, y me lo hace a mí mismo, a menudo vemos el lado más fácil y el lado más duro. Mi instructor de baile de salón llama el lado inteligente y el lado tonto, cuando lucha con movimientos que son fáciles de ir a la derecha, pero difícil que van a la izquierda pesar de que es el mismo movimiento. "Signos Modic" son cuando hay una combinación de la degeneración del disco, el engrosamiento o la esclerosis del hueso vertebral que conecta con el disco, y el edema de la médula ósea adyacente. Se trata de un generador de dolor (puede google Modic-1 señales ...). En cuanto a birddog, Michelle, es posible que sólo hay que centrarse en el lado más débil (el brazo de la pierna izquierda /derecha), tratando una serie de repeticiones rápidas, una serie de repeticiones lentas, los representantes donde se mantiene la posición 1/3 y 2 /de 3º hasta a través del representante, y la celebración de un representante de la resistencia durante el tiempo que puedas. En cuanto a otros ejercicios, el simple tabla lateral es una buena. Esto se hace de un representante de la resistencia, no avance /retroceso repeticiones repetitivos debido a que se dobla la columna vertebral dentro y fuera del punto muerto de forma repetitiva. Esto se puede ver en mi sitio web en la pestaña ejercicio. La investigación reciente ha demostrado que en una tabla lateral, músculos oblicuos abdominales participan, y también los músculos paraespinales profundos participar. Para algunas personas, más que hacen planchas de lado, mejor será su espalda se siente. El único problema con una tabla lateral, especialmente en una tabla completa, es que pone mucha fuerza en el hombro. La mejor manera de hacerlo es por la plancha en un BOSU (esa bola de la mitad). Si coloca el BOSU cúpula hacia arriba, colocarla de lado en él. El lado de su cadera /pelvis estará en el vértice de la cúpula, el codo será en el suelo y el brazo /mano plana en el suelo, y sus piernas /pies será junto con el costado de su pie contra el suelo. Su mano hacia arriba será envuelto alrededor de su cintura, con los dedos sintiendo los músculos abdominales, y el pulgar la palpación de los músculos de la espalda. A continuación, levantar las piernas del suelo de tal manera que su cuerpo es recto. Se sentirá su espalda y ab de participar. No habrá presión sobre el hombro. Puede girar la cabeza y mirar hacia abajo a sus pies, asegurándose de que sus pies se mantienen juntos y que su torso se mantiene hacia los lados. Al llegar bueno en esto, se puede jugar con la participación de su ab de más o inferior de la espalda músculos más. Realice una representante de resistencia por cada lado y repita durante dos repeticiones. Hacer esta semana al menos 3x /. Una espalda fuerte será capaz de mantener esta posición en un BOSU durante al menos un minuto si no más. Si está colocado demasiado alto de la pelota, cadera por delante de la punta, será demasiado fácil. Si está posicionado demasiado hacia abajo en el vértice de la BOSU, será más difícil. Encontrar el punto de equilibrio al jugar con esto. Una vez más, no lo haga flexión repetitiva de la columna lumbar (si se dobla una percha de alambre de ida y vuelta con el tiempo se rompa ... también lo hacen sus discos, por lo tanto, sin crujidos ab ', por ejemplo).
Quiero saber si todo esto era útil.
Dr.
G '