Pregunta
Me acaba de conseguir a través de ver un vídeo en referencia a un pie y el hueso quiropráctico. Su demostración se refiere el juanete del pie y cómo se forma y el remedio sin necesidad de cirugía. El quiropráctico puede alinear el hueso largo y el hueso del dedo del pie en la caja de zapatos crea el juanete debido a la estructura del zapato. Mi pregunta es la siguiente. Si usted ha tenido esta deformidad durante años, (40 para ser exactos) puede la visita a un quiropráctico alinear los huesos y prevenir la intervención quirúrgica?
Respuesta
Gina,
Corrección de un juanete por la manipulación manual no es algo con lo que estoy familiarizado, ni algo que me gustaría intentar.
juanetes se cree que es causada por la tensión mecánica, una posible predisposición genética, zapatos apropiados pobres, y como resultado de varias condiciones artríticas. La articulación del dedo gordo aumenta de tamaño y el dedo gordo del pie tiende a desviarse hacia los lados. Siempre me refiero a pacientes con problemas de juanetes a un podólogo para su evaluación y tratamiento.
En pocas palabras, una búsqueda de la literatura sobre este tema dio vuelta encima de varios estudios piloto y los informes de casos que tienen por objeto algún beneficio potencial de la terapia manual en la corrección de juanetes (sin cirugía). Sin embargo, varios otros análisis críticos que consultaron la calidad de estos estudios concluyeron que en realidad no hay ninguna evidencia de alta calidad para apoyar la terapia manual como una modalidad eficaz para corregir juanetes.
He organizado esos estudios (investigadas a través de PubMed, la base de datos del gobierno para la investigación médica internacional revisada por pares) por debajo.
La conclusión es que en base a la evidencia de que puedo encontrar en la literatura médica, podólogos y cirujanos ortopédicos son los más cualificados para hacer frente a los juanetes, no quiroprácticos.
Espero que esto ayude a responder a su question.
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Articles a favor de la terapia manual para la corrección de juanetes:
1. Un estudio piloto de la eficacia de un protocolo quiropráctica conservador utilizando calificó la movilización, la manipulación y el hielo en el tratamiento de los síntomas del juanete hallux abductovalgus. Brantinghama, Guiryb, Kretzmannc, Kitea, y Glob. Quiropráctica clínica. Volumen 8, Número 3, septiembre 2005, páginas 117-133
Objetivo:. El estudio fue un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado de 60 pacientes, 30 en cada grupo, seleccionados de entre la población general. El grupo A recibió una movilización progresiva de la primera articulación metatarsofalángica, se utiliza junto con la crioterapia y ajuste de todas las otras fijaciones se encuentran en el pie y el tobillo. El grupo B recibió tratamiento con placebo. Había seis tratamientos durante un período de dos semanas y una semana de consulta de seguimiento
Conclusiones:. En cuanto a los resultados objetivos, el análisis del grupo de tratamiento mostraron una mejoría estadísticamente significativa en la presión de umbral de dolor (algómetro lecturas) en cada intervalo de tratamiento, mientras que el grupo placebo tuvieron una mejoría estadísticamente significativa para esta medida.
una diferencia estadísticamente significativa se observó entre los grupos de tratamiento y placebo en la tercera, sexta y seguimiento de una semana consultas -up, para cada parámetro de medición evaluados. Esta diferencia indica una mayor mejoría en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo placebo, en términos de cada parámetro de medición.
Se llegó a la conclusión de que este enfoque de gestión quiropráctica conservador fue eficaz, en términos de mediciones objetivas y subjetivas, en el tratamiento de pacientes que sufren de síntomas hallux abductovalgus (juanetes). Se encontró que el tratamiento con placebo fue eficaz en aliviar el dolor percibido por los pacientes en el intervalo de tratamiento global (NRS-101); Sin embargo, esta mejora no se justificó con una mejora significativa en la función del pie Índice (FFI) y la evaluación objetiva de los pacientes? niveles de umbral de presión de dolor.
2. La terapia manual y manipulador en comparación con férula nocturna para hallux valgus sintomático abducto: Un ensayo clínico aleatorizado exploratoria. du Plessis M, B Zipfel, Brantingham JW, Parkin-Smith GF, Birdsey P, Globo G, Cassa conocimientos tradicionales. Pie (Edinb). 2011 Jun; 21 (2): 71-8. Epub 2011 de enero 14.
Objetivo: El objetivo de este estudio exploratorio fue probar un protocolo innovador de terapia manual y manipulador (MMT) y compararlo con la atención estándar de una férula (s) noche de los síntomas leves a VHA moderada, con el fin de reunir información sobre la eficacia del MMT e informar al diseño de un ensayo definitivo
Conclusión:. la tendencia en los resultados de este estudio sugieren que un protocolo estructurado innovador de terapia manual y manipulador (experimental grupo) es equivalente a la atención estándar de una férula noche (s) (grupo de control) para sintomática leve a moderada VHA en el corto plazo. El protocolo de MMT mantiene su efecto del tratamiento a partir de 1 semana a 1-meses de seguimiento sin tratamiento adicional, mientras que los pacientes que recibieron la atención estándar parecen retroceder cuando no utilice la tablilla de la noche. Insights de este estudio apoyan más pruebas de MMT para sintomática leve a moderada VHA, en particular cuando la cirugía es prematuro o donde los resultados quirúrgicos pueden ser equívoca, y sirven para informar al diseño de un ensayo definitivo futuro.
3. La terapia manual en la región del pie: una revisión narrativa. Ammer K.
Objetivo: Objetivo del estudio fue realizar una búsqueda en la literatura para identificar estudios, que pueden apoyar la efectividad de la terapia manual en la región del pie
Conclusión:. En pruebas nivel III, la terapia manual es más eficaz que el tratamiento simulado o electroterapia ultrasonido simulado en el hallux valgus abducto deformidad, metatarsalgia primaria y Morton 抯 la neuralgia.
todavía hay una falta de estudios de buena calidad, que apoyan la eficacia de manual de terapia en la región de pie. Se llegó a la conclusión de este estudio, que la terapia manual puede bien aumentar el rango de movimiento de reducir pain.
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Articles no a favor de la terapia manual para la corrección de juanetes:
1. Efectividad de las terapias manuales: el informe de pruebas Reino Unido. Bronfort G, H Haas, Evans R, B Leininger, Triano J. Chiropr Osteopathy. 2010 Feb 25; 18: 3.
Objetivo: El objetivo de este informe es proporcionar un resumen breve pero completa de la evidencia científica sobre la eficacia del tratamiento manual para la gestión de una variedad de músculo-esquelético y no las condiciones musculoesqueléticas
Conclusión: La manipulación espinal /movilización es eficaz en adultos para:. aguda, subaguda y crónica del dolor de espalda baja; la migraña y la cefalea de origen cervical; mareos de origen cervical; manipulación /movilización eficaz para enfermedades articulares varias de las extremidades; torácica y la manipulación /movilización es eficaz para el dolor de cuello agudo /subagudo.
2. La terapia de manipulación de las condiciones de las extremidades inferiores:. expansión de la revisión de la literatura
Brantingham JW, Globo G, H Pollard, Hicks M, Korporaal C, Hoskins W. J Physiol Ther manipuladora. 2009 Ene; 32 (1):.. 53-71
Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática sobre la terapia de manipulación de las condiciones de las extremidades inferiores y ampliar en una revisión de la literatura publicada previamente
Conclusión:. también hay un nivel de I o pruebas suficientes para la terapia de manipulación del tobillo y /o pie combinado con terapia multimodal o el ejercicio de hallux valgus abducto
3. El tratamiento quiropráctico de las condiciones de las extremidades inferiores: una revisión de la literatura. Hoskins W, A McHardy, Pollard H, R Windsham, Onley R. J Physiol Ther manipuladora. 2006 Oct; 29 (8):.. 658-71
Objetivo: El objetivo de este estudio fue documentar la cantidad y el tipo de investigación llevada a cabo en el quiropráctica de gestión de las condiciones de las extremidades inferiores
CONCLUSIONES: la literatura sobre la gestión de la quiropráctica de las condiciones de la extremidad inferior tiene un gran número de casos de estudio (nivel de evidencia 4) y un menor número de publicaciones de alto nivel (nivel de evidencia 1-3). La gestión disponibles en la literatura revisada por pares es predominantemente multimodal y contiene la médula combinado y los componentes periféricos. la investigación quiropráctica futuras deben utilizar diseños de investigación de alto nivel, como los ensayos controlados aleatorios.