Pregunta
semana pasada mientras estaba vistiendo para el trabajo, que experimentó una pérdida totalmente inesperada y repentina del control muscular en el muslo derecho (la rodilla de la cadera). Esto fue acompañado por vértigo severo. Afortunadamente pude colapsar en la cama. Mi esposa sospecha de un ataque al corazón
de emergencia más tarde ese día probaron para el accidente cerebrovascular y las causas relacionadas con el corazón.; todos negativos; al igual que más tarde los análisis de sangre.
Desde ese ataque, he experimentado períodos de alivio completo intercalados con demasiada frecuencia con palpitantes, alfileres y agujas y debilidad severa en ese mismo músculo ... a veces con una sensación de ardor hasta los glúteos y la parte trasera área pélvica. Todo ello acompañado de vértigo severo que parece pulso en paralelo con el latido del músculo.
De mentira horizontal alivia los síntomas, pero poniendo de los pies, especialmente cuando va al baño por la noche, o levantarse pueden ocasionar estos síntomas de nuevo. El debilitamiento preocupante y el aumento de la ansiedad solamente está empeorando las cosas.
Estoy programado para ver a un neurólogo en el futuro, y mientras tanto se ha recomendado profundo masaje terapéutico.
Mi pregunta es ... tiene esto parece ser una tipo de problema de ciática cuando el "ataque" inicial fue tan severo ... y es el vértigo que acompaña un síntoma común.
Respuesta
Estimado Colin,
Esto no es una presentación clásica de la afectación del nervio ciático. La ciática no producen dolor irradiado hacia la parte posterior de la pierna para incluir las nalgas y los muslos, pero la verdadera ciática afecta a la porción inferior de la pierna también. Ciática puede conducir a debilidad en la musculatura del muslo, pero esto es normalmente una debilidad progresiva en el tiempo no repentina y remitir. Además no estoy seguro exactamente lo que los grupos musculares están experimentando la debilidad, los isquiotibiales, cuádriceps, abductores, aductores, glúteos o una combinación. Durante la prueba, todos los músculos de cada grupo debería realizarse una prueba para la fuerza contra la resistencia. Esto ayudará a identificar la fuente de la debilidad de un punto de vista neurológico ya que estos músculos de todo recibir información de las raíces nerviosas de la columna lumbar y el plexo sacro, pero a partir de diferentes raíces nerviosas y los nervios periféricos.
El vértigo no es un síntoma de la ciática, y no tiene absolutamente ninguna conexión anatómica del nervio ciático. Las causas más comunes de vértigo son la disfunción del oído interno, disfunción de los receptores en las articulaciones de la parte superior del cuello, disfunción o patología del cerebro, o los efectos secundarios de los medicamentos o productos químicos.
Mis únicos pensamientos acerca de un mecanismo causal es que la médula espinal en el cuello puede ser comprimido para que varias estructuras neurológicas están siendo afectadas creando así lo que se denomina una señal larga trayectoria ... esto significa que las funciones corporales más bajas puede ser afectada a la vez que se altera una función neurológica sistema superior del cuerpo. Se trata de un largo disparo embargo, y normalmente se presentan con síntomas tales como el brazo y la pierna debilidad o dolor, no el vértigo. Ahora el contrario, el vértigo podría haber sido provocada por una caída repentina en la presión arterial a medida que surgen para ir al baño durante la noche, esto se denomina hipotensión ortostática, y se debe a una acumulación de sangre en las extremidades inferiores cuando surge de una posición de sentado o acostado. Por lo general es transitoria, y duradera sólo por unos segundos, y podría explicar sus síntomas combinados, pero de nuevo esto es una posibilidad muy remota. Sencilla prueba de presión arterial por su médico puede descartar esta posibilidad. Sus síntomas son definitivamente confusas respecto a una fuente del problema, y es más probable que hay dos fuentes separadas que son concurrentes.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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