Pregunta
estaba lesionado en un accidente automovilístico hace 9 años. He hecho numerosos tratamientos de terapia física y las inyecciones, pero ninguno ha ayudado y que sufren de dolor severo en mi columna vertebral y los músculos de la espalda. Me parece que no puede hacer que los médicos a comprender la gravedad de mi dolor. Recientemente, tenía una resonancia magnética que detectó una vieja fractura de compresión en la columna vertebral y un disco herniado en el cuello y se les ha dicho que no es un tratamiento para la fractura por compresión de edad. Mi dolor me mantiene deprimida (principalmente porque no puedo hacer que alguien me creen) y mi estado de ánimo es horrible, porque me duele 24/7. Estoy viendo un manejo del dolor doctor y él me ha dado 3 inyecciones en el área de hernia de disco y me dice que los que deben hacerse cargo de todo mi dolor en la espalda. ¡Siento disentir! Estoy en el dolor constante, sino que empeora con el tiempo, tales como delantero, y me hace tener un fuerte dolor en la columna vertebral que se siente como una presión constante que se siente como si tuviera una tonelada en la cabeza y la sensación de que necesito a alguien para tirar de la cabeza y los pies para aliviar la presión. Mis músculos en el cuello, los hombros y la espalda permanecen constantemente tensa que también causa dolor severo. Por favor, me ayudan a entender esta lesión y explicar por qué tengo un fuerte dolor en la columna vertebral incluso aunque la fractura por compresión es antiguo y el único alivio que he encontrado es sentar en la espalda con las piernas elevadas.
Respuesta
Estimado Tandy,
Lamento que hace varios años que sufrió heridas en el accidente. Deja que te ayude a entender algunas cosas, si es posible. Por favor, entiendo que tengo información muy limitada sobre usted y su caso, por lo que gran parte de lo que voy a decir que se basa en suposiciones.
En primer lugar, es cierto que no hay mucho que se puede se realiza para tratar fracturas por compresión de la columna vertebral, sobre todo cuando han estado allí por un tiempo. Esto no significa que ya no tiene dolor en la región, sólo significa que no hay mucho que se pueda hacer para hacer correcciones adicionales. Cuando se fractura de un cuerpo vertebral, el resultado es una injry permanente y deformidad. Será, inmediatamente en el momento de la lesión, resultar en dolor agudo de la fractura de hueso y la hinchazón y la inflamación. Si tienes suerte (y en la mayoría de las situaciones, este es el caso) que no va a haber ningún problema médula espinal o las raíces nerviosas relacionadas con la fractura por compresión del cuerpo vertebral. El tratamiento para una fractura de compresión torácica aguda puede incluir una vertebroplastia, pero no siempre. De hecho, muchas compañías de seguros ni siquiera pagan por este procedimiento más. A la vertebroplastia es la inyección de cemento en la vértebra fracturada con el fin de estabilizar el hueso. La mayoría de las veces, cuando hay una fractura por compresión, los médicos simplemente a necesitar tiempo para sanar el hueso. Ahora, cuando digo "curar el hueso", que significa simplemente que la vértebra ya no está roto. No significa que el hueso ya no se deforma, y que no hay problemas residuales relacionadas con ella. No compare fractura consolidada con la pérdida asumida de dolor. Las fracturas por compresión, cuando sanó, siguen teniendo deforme huesos.
Si hay fuerza suficiente para fracturar un hueso en la espalda ... lo que hizo que la fuerza do a los ligamentos y los discos, por ejemplo? Hay probables lesiones de tejidos blandos que fueron sostenidos que se pueden permanant también. Cuando la vértebra se rompe y deforme, que va a provocar cambios mecánicos /funcionales en la zona, así, dando lugar a fuerzas alterados que se aplica a los huesos y las articulaciones ... este es un recipee para la enfermedad degenerativa de las articulaciones /artritis, y compensatorias puntos espasmos /rigidez, gatillo musculares, etc.
Ahora, en lo que respecta a la columna cervical. Si usted ha tenido un disco cervical bulto /hernia con que se ejerce presión sobre las raíces nerviosas de la médula o, esto también es típicamente un término /problema crónico más larga. Los discos no se curan muy bien, si alguna vez. Tienen una tendencia a seguir a degenerar y desecar el tiempo, especialmente después de una lesión en la articulación.
Sus médicos probablemente le creo cuando dice que está en el dolor, pero también tienen limitaciones en lo que está disponible para ayudarle con su dolor y condición. Vamos a ver esto desde el punto de vista de un médico, en cuanto a las opciones de tratamiento:
1) La terapia física, cuidado quiropráctico: Si este es el tratamiento que se da, hay una esperanza de reducir los síntomas, ayudando al paciente a ser más funcional, más flexible, y más fuerte. Las notificaciones que no dije que este tipo de tratamientos se hará crecer una nueva y perfectamente formada vértebra en el lugar de la antigua fractura /deforme ... y no van a hacerte crecer un nuevo disco en el cuello. Puede ser que, sin embargo, ayudar a estabilizar las regiones dañadas. El problema es que si son útiles, el paciente se libera de la atención, y entonces el paciente por lo general deja de hacer los ejercicios en casa y deja de recibir ajustes quiroprácticos. Si deja de lo que estaba trabajando, usted dejará de experimentar los beneficios.
2) Medicamentos para el dolor. No es una buena solución a largo plazo, debido a los efectos secundarios negativos que vienen con cada medicamento. Una vez más, estos no hará crecer un nuevo hueso en la espalda o hará crecer un nuevo disco en el cuello. Ellos simplemente, por una cantidad limitada de tiempo, tal vez amortiguar la capacidad de su cerebro para percibir el dolor. Si elige esta ruta, es necesario, al mismo tiempo, a renovar sus esfuerzos en el apartado 1 anterior. theapies activos son una respuesta mucho mejor a largo plazo.
3) Las inyecciones epidurales. Me suena como su médico le dio medicamentos para el dolor de sus 3 inyecciones epidurales en el canal espinal a nivel del disco de la columna cervical. Esto podría aliviar su dolor, de manera temporal, mientras que los efectos de la medicación persistir, pero de nuevo, esto no es una buena respuesta a largo plazo a causa de los efectos perjudiciales que los medicamentos pueden tener sobre los huesos y las articulaciones. Si a obtener alivio de las inyecciones epidurales, es necesario utilizar el tiempo respit para, de nuevo, renovar sus efforst en terapias de rehabilitación que figuran en el apartado 1 anterior. Las inyecciones en el canal espinal no se hará crecer una nueva vértebra ni crecer un nuevo disco en el cuello.
4) la cirugía de fusión /descompresión espinal. Si nada ayuda a aliviar la presión de las raíces nerviosas de la médula y, podría emplearse la cirugía espinal. La cirugía no te hace crecer un nuevo hueso en la espalda, ni hace a crecer un nuevo disco en el cuello. Es nada "correcciones", sino simplemente corta distancia tejidos y fusibles dañados articulaciones dañadas. Esto debería ser un último esfuerzo ... y si tiene éxito en el alivio de su dolor, usted debe, de nuevo, volver a la terapia physcial para mejorar la función, flexibilidad y fuerza.
Tenga en cuenta que tengo no se ofrece una cura. He hablado de maneras que usted puede tratar de controlar su condición. No hay una respuesta mágica que hará que su cuerpo vuelva a su estado previo al accidente. (No puedo hacer que mi 50 años de edad el cuerpo vuelva a ser como era cuando tenía 16 años de edad, ya sea!) En otras palabras, su especialista en medicina del dolor está tratando de comprar algo de tiempo reducido sin dolor o dolor. Él es curar nada. Lo mismo puede decirse de su médico de cabecera, o para su neurocirujano, si decide ir por ese camino. Incluso el PT y quiropráctico están simplemente le ayudan a gestionar una mala situación. ¿Tienes dolor? No tengo ninguna duda de que lo hace. Es obvio que su médico medicamento para el dolor cree que tiene dolor, así, de lo contrario no habría hecho 3 inyecciones epidurales en su espina dorsal /cuello. Trabajan con sus médicos, pero se dan cuenta de que hay limitaciones sobre lo que está disponible para ayudar. Hacerse cargo de su tratamiento. No espere que los médicos que lo cure. Usted debe tomar acciones para continuar por terapia /rehabilitación, a largo plazo, por su cuenta en su hogar. Sus médicos y terapeutas son simplemente guías para ayudar a usted y consultar con usted acerca de las opciones.
Espero que esto le ayuda a understnad por qué tiene dolores crónicos más. Si desea más información, Google los términos de búsqueda tales como la espondilosis, enfermedad degenerativa del disco, hernia de disco, artritis espinal, radiculopatía cervical. Tenga cuidado con los sitios que usted lee. Prestar especial atención a los sitios que no son simplemente los anuncios de los médicos o clínicas. Ellos le prometen la luna! Me gusta mucho la Wikipedia, ya que tiende a ser menos sesgada.
Buena suerte,
Keith Biggs, DC
http://www.eastmesachiropractor.com