Pregunta
alrededor de 2 años que sufría de una ALAS escápula. AMBOS TRÍCEPS POCO comenzó a sufrir de atrofia muscular y deteriorarse. Después de aproximadamente 1 AÑO mi brazo derecho empezó a disparar de nuevo sin pérdida de fuerza pero mi interior izquierda de tríceps NO HAY Flex es daño a los nervios o va a volver a la vida
Respuesta
Dear John, Estados Unidos la causa de una escápula alada es el daño al nervio torácico largo de Bell. El nervio torácico largo se compone de fibras que se originan en la quinta, sexta y séptima raíces nerviosas cervicales. Desciende a lo largo del lateral del tórax para suministrar el músculo serrato anterior, que es el músculo responsable de la celebración de la escápula a la pared torácica. Daños a la misma permite la colocación anormal de la escápula.
No estoy seguro de cómo se terminó con daños en el nervio, pero son causas comunes de lesiones por cargar objetos pesados en el hombro, la diabetes, la amiotrofia neurálgica, trastornos sistémicos y una lesión por tracción puede dañarlo. Algunos casos se clasifican como idiopáticos lo que significa que no se encontró ninguna causa específica. Con su queja de los problemas bilaterales de tríceps, debo suponer que existe una causa central para el problema en lugar de dos causas periféricas.
Ahora, el músculo tríceps recibe su inervación del nervio radial. El nervio radial es parte del plexo braquial que inerva todo el brazo, y se compone de fibras que se originan en el sexto, séptimo y octavo raíces nerviosas cervicales, así como la primera raíz del nervio torácico. Es rama más grande y más frecuentemente lesionado tanto del cable posterior, así como del plexo braquial. Las fibras predominantes son de la raíz nerviosa C7.
En la región supraclavicular (por encima de la clavícula), el nervio torácico largo (división superior) tiene una trayectoria paralela a la del plexo braquial, por lo tanto, una lesión en este sitio podría afectar fácilmente las estructuras y la función de los tríceps. Linguee Entonces, ¿qué quiere decir esto? Esto significa que la lesión que causa el problema es probable que haya ocurrido ya sea en la base del cuello que las raíces nerviosas salen de la médula espinal por traumatismo, o que tiene una mecha central /tipo de disco de lesión /disfunción que ha afectado tanto a la serrato anterior y el tríceps. En cuanto a la recuperación de la función en un lado contra el otro, que sin duda sospecha de daño en los nervios continuo. La gran cuestión es qué nervio debido a las fibras superpuestas, y en qué lugar de las raíces adventicias ... /fibras nerviosas periféricas /?
Específicamente en relación con la recuperación de la función, es importante para determinar la cantidad de lesión en el tejido nervioso, esto permitirá un mejor indicador pronóstico de retorno a la función. Existen dos tipos de lesiones recuperables: Neuropraxia y axonotmesis:
Neuropraxia es la lesión menos grave y se caracteriza por un bloqueo de conducción o de los impulsos nerviosos. Las estructuras se conservan pero hay desmielinización focal (pérdida de la cubierta del nervio /aislamiento). La recuperación es evidente y función puede devolver en cuestión de días. Una vez que el aislamiento de mielina se restaura el bloqueo de la conducción que se restablezca la curación completa se dice que ha ocurrido (tomar semanas o meses).
Axonotmesis es una lesión más grave, con una interrupción de los axones (fibra central del nervio) y los tejidos circundantes.
La recuperación es buena, pero puede requerir muchos meses. La regeneración axonal llamada comienza dentro de las 96 horas. Si la regeneración axonal está retrasada daño se agrava con el tiempo y la recuperación tarda más tiempo. Este tipo de lesiones pueden no curar nunca totalmente, pero la mayoría función se puede anular.
La conclusión John, que tiene una buena oportunidad de recuperar la función del músculo tríceps izquierdo interior de que se trate, pero recuerda que los nervios la regeneración /sanación tomará tiempo. Usted también puede tener daños en los nervios residuales que nunca va a sanar completamente, pero no debe efectuar por completo la capacidad de extender el brazo debido a las cabezas adicionales del tríceps a disparar con la ayuda de un músculo más pequeño en el brazo llamado el anconeous. El anconeous se considera un músculo secundario, pero es muy eficaz trabajando para extender el brazo.
La única manera de evaluar realmente el nivel funcional de la inervación del tríceps afectada es con una prueba de velocidad de conducción nerviosa. Una prueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV) es una prueba eléctrica que se utiliza para determinar la adecuación de la conducción del impulso nervioso. Esto se utiliza para detectar la lesión del nervio.
En esta prueba, se estimula el nervio eléctricamente mientras que un segundo electrodo detecta el impulso eléctrico "aguas abajo" de la primera. Esto por lo general se realiza con electrodos de parche de superficie (que son similares a los utilizados para un electrocardiograma) que se coloca en la piel sobre el nervio en diversos lugares. (Esta prueba también se puede realizar con las agujas reales que se colocan en el nervio.) Un electrodo estimula el nervio con un impulso eléctrico muy suave. La actividad eléctrica resultante se registra por los otros electrodos. La distancia entre los electrodos y el tiempo que toma para que los impulsos eléctricos para viajar entre los electrodos se utiliza para calcular la velocidad de transmisión de los impulsos (velocidad de conducción nerviosa). Una disminución de la velocidad de transmisión indica enfermedad de los nervios. Una prueba de velocidad de conducción nerviosa a menudo se realiza al mismo tiempo que un electromiograma (EMG) con el fin de excluir o detectar condiciones musculares.
claro como el barro ¿verdad? Escucha, sé que esto es una gran cantidad de información, pero yo quiero que seas capaz de comprender la complejidad de la cuestión. Espero haber sido capaz de relacionar esta información con usted sin confundir el problema y llegar a la raíz de su pregunta. Si tiene algún comentario adicional o preguntas John, no dude en escribir de nuevo.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
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